Стомашна болка ROmedic

Стомашна болка е термин, който включва всяка форма на болка или дискомфорт, разположена в корема, вторична за стомашното състояние.

Идентифицирането на коремна болка като стомашен произход е особено трудно поради разположението на стомаха в коремната кухина, в непосредствена близост до много други анатомични структури.

Стомашната болка обикновено се намира в долния коремен под (епигастриум, дясно или ляво хипохондриум) и може да бъде придружена от много други клинични прояви, в зависимост от заболяването, което я причинява.

По-долу ще представим най-често срещаните състояния, които могат да причинят стомашна болка, клинични прояви, които могат да придружават стомашна болка при различни видове заболявания, диагностични елементи на стомашна болка и подходящо лечение за борба със стомашната болка и заболяване. [12]

Причини за стомашни болки

Основните условия или състояния, които могат да причинят стомашна болка, са:

Поглъщането на много големи количества храна по време на хранене
преяждане
Нездравословна, хиперкалокална диета
Спи след хранене
Лошо храносмилане (диспептичен синдром)
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Гастрит
гастроентерит
Язва на стомаха
Хранителна непоносимост
Хиатална херния
Синдром на Zollinger-Ellison
Рак на стомаха. [3], [4], [5]

Клинични прояви, свързани със стомашна болка

Стомашната болка може да бъде придружена от много други клинични прояви, специфични за заболяването, което я причинява.

преяждане

Стомашната болка, свързана с начина на поднасяне на храната и количеството приета храна, е все по-специфичен здравословен проблем в днешно време.

Яденето на прекомерно количество храна по време на хранене може да доведе до болки в стомаха, особено при хора с наднормено тегло или затлъстяване, тъй като стомахът не усвоява цялото количество погълната храна и по този начин може да възникне стомашна болка, придружена от умора и сънливост.

Лошо храносмилане (диспептичен синдром)

Поява на стомашна болка или дискомфорт, придружени от гадене, повръщане, диария, подуване на корема, прекомерно оригване, загуба на апетит, неразположение.
Хранителната непоносимост (като непоносимост към глутен, непоносимост към лактоза, непоносимост към алкохол, непоносимост към въглехидрати, непоносимост към фруктоза) може да доведе до стомашни болки при колики, придружени от гадене, повръщане, диария, киселини, регургитация, кашлица.

Гастрит

Стомашната болка може да бъде изгаряща и е свързана с други клинични прояви, като диспептичен синдром, гадене, повръщане, подуване на корема, загуба на апетит, оригване, чувство за пълнота рано, хематемеза, мелена, чувство на ситост след хранене.

Язва на стомаха

Стомашната болка се локализира в епигастриума, обикновено започва след хранене, има изгарящ характер, появява се често през нощта, събужда пациента от сън и може да бъде придружена от гадене, повръщане, оригване, коремно разтягане, ранно чувство на ситост, загуба на апетит или повишен апетит киселини в стомаха, регургитация, подуване на корема, предната тоакална болка, загуба на тегло, хематемеза и мелена (в случай на асоциация на стомашно-чревен кръвоизлив) и други клинични прояви, специфични за анемия (като астения, умора, тахикардия, сърцебиене, замаяност, усилие при диспнея, и т.н.).

гастроентерит

Клиничните прояви включват стомашни болки при колики, придружени от повишена температура, гадене, повръщане, диария, подуване на корема, метеоризъм, анорексия, главоболие, променено общо състояние, загуба на апетит, генерализирана слабост и при по-тежки форми, хематемеза, хематохексия, олигурия, променено съзнание и специфични признаци на дехидратация (сухота в устата, суха кожа, постоянна жажда, липса на изпотяване).

Хиатална херния

Стомашната болка излъчва към предната гръдна област и може да бъде придружена от гадене, оригване и киселини.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Специфичните прояви включват стомашна болка, разположена в епигастриума, с облъчване на нивото на предния гръден кош, придружено от киселини, регургитация, суха кашлица, възпалено гърло, дисфагия, пресипналост, възпалено гърло, одинофагия, загуба на тегло.

Синдром на Zollinger-Ellison

Стомашната болка се появява при пироксис, тежък гастроезофагеален рефлукс, гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, обща слабост, анемия, вследствие на стомашно кървене и загуба на тегло.

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е основна причина за стомашна болка и дискомфорт, придружен от необяснима загуба на тегло, дисфагия, лошо храносмилане, подуване на корема след намалено хранене, повръщане и стомашно-чревно кървене, преведено от хематемеза и мелена.

Според данните от литературата ракът на стомаха в ранните етапи на еволюция е асимптоматичен, не предизвиква болка или други характерни клинични прояви. По този начин описаните симптоми също подкрепят характеристиката на рака на стомаха в напреднали етапи на еволюция. [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностика на стомашна болка

Както се вижда, диференциацията на заболявания, които причиняват стомашни болки, е много трудна, поради изключително сходната клинична картина.

В този случай, в допълнение към подробната анамнеза и клиничния преглед на пациента, е необходимо да се извършат поредица от специфични параклинични изследвания, което позволява изследване на стомашната рамка и точно идентифициране на заболяването, довело до тази симптоматика.

Препоръчителните параклинични изследвания могат да бъдат различни, в зависимост от предполагаемото състояние. По този начин препоръчителните клинични изследвания могат да се различават в отделни случаи.

Лечение на стомашни болки

Стомашната болка може да се пребори и облекчи чрез медикаменти и чрез приемане на подходящи диетични мерки.

Избягвайте да ядете в движение и да не поглъщате прекомерно количество храна.
Избягване на сън в непосредствения период след хранене.
Приемете здравословна, балансирана диета без излишни въглехидрати, въглехидрати или мазнини.
Избягване на късни вечери.
Яжте храна с подходящата температура (избягвайте топла или студена храна, сладолед).
Осигуряване на достатъчен прием на течности (2 л/ден).
Избягвайте газиран алкохол, черен чай и кафе.
Избягвайте да ядете храна в контекста на умора или неразположение, раздразнителност или стрес.
Поддържане на правилно телесно тегло (загуба на тегло се препоръчва за хора с наднормено тегло или затлъстяване).
Борба със заседналия начин на живот, като следвате редовна програма за физическо обучение.

Медикаментозното лечение за борба с болки в стомаха включва прилагането на аналгетични, спазмолитични и противовъзпалителни лекарства.

Въпреки това е особено важно да се коригира основното заболяване, довело до стомашна болка.