Стомашна байпас хирургия срещу прекомерно тегло

Стомашният байпас е възможност за хората с много наднормено тегло да свалят излишните килограми и да избегнат сериозни вторични заболявания. Стомахът се намалява по време на операцията и пътят през тънките черва се съкращава. Преди операция пациентите трябва да бъдат добре информирани за последиците от такава интервенция, тъй като тя има значително влияние върху начина им на живот.

Прекомерното затлъстяване представлява основен риск за здравето. Диабетът, високото кръвно налягане, сърдечните и кръвоносните заболявания, някои видове рак и много други заболявания са възможни последици. СЗО класифицира затлъстяването като заболяване с индекс на телесна маса 35 или повече.

Хирургия на затлъстяването

Ако здравословният начин на живот не елиминира значително наднорменото тегло, може да се отговори на операцията. Има няколко хирургически варианта, те могат да бъдат разделени на две групи: тези, които ограничават приема на храна и тези, които намаляват усвояването (оползотворяването на храната). Стомашният байпас представлява комбинация от двете процедури. "Търсенето на тази операция е голямо, извършваме над сто процедури годишно, времето за изчакване е около девет месеца", казва Прим. Унив.-Доз. Д-р Андреас Шамий, ръководител на клиниката по обща и висцерална хирургия в Университетския медицински център Kepler Med Campus III.

Механизъм на действие

По време на тази операция стомахът е хирургически намален до размера на тенис топка. Това значително ограничава възможния прием на храна. По-малкият стомах ви прави по-бързи. Освен това абсорбцията (усвояването на храната) се ограничава чрез съкращаване на половината от разстоянието, което храната обикновено преминава през червата. Така храната тече само през половината тънко черво; тя се отклонява покрай другата половина.

Последиците от тези промени: Пациентът може да яде само на малки порции и хранителните вещества се усвояват частично от тялото. „Хирургичната процедура елиминира лявата половина на стомаха, където е вероятно да се произведе така нареченият хормон на глада грелин“, казва Примар Шамий.

Ползи за здравето

Това, което много малко хора знаят, но е изключително важно: стомашният байпас има огромни ползи за здравето. Примар Шамие: „Тъй като операцията елиминира съществуващия диабет и диабетът тип 2 отзвучава. Тази операция също така предотвратява сериозните усложнения на диабета. "

Изисквания за ОП

За да може изобщо да се извърши операция за стомашен байпас и здравните осигуровки да поемат разходите, трябва да бъдат спазени различни изисквания. Те се различават в детайли от държава до държава, като по принцип става въпрос за следните точки:

Излишното тегло трябва да е значително. Индекс на телесна маса над 40 или ИТМ от 35 се изисква, ако има сериозни съпътстващи заболявания.
Няколко опита да отслабнете по обичайния начин чрез здравословна диета и упражнения вече трябва да са се провалили.
Трябва да е осигурено психологическо консултиране/подкрепа
Без пушене: Пушачите не се оперират, тъй като при тях е по-вероятно да възникнат усложнения, отколкото при непушачите. Следователно пушачите първо трябва да станат без пушене.

Пациентът също трябва да има желание и възможност да подобри начина си на живот в дългосрочен план. „Готови сме за операция само когато сме убедени, че пациентът ще участва активно в подобряването на начина си на живот. Защото без правилното отношение дори и най-добрата операция не може да постигне нищо. Неразумният пациент може да избегне положителния ефект от операция, ако седне пред телевизора с литър ванилов сладолед и лъжици течността в себе си. Така че пациентът трябва да е достатъчно зрял, за да се държи разумно и да не си вреди допълнително “, казва Първична Шамия.

Интердисциплинарна подкрепа

Пациентът получава интердисциплинарен съвет и грижи още преди операцията. Такъв екип се състои от лекари от областта на диабетологията, психологията, физиотерапията и хирургията. Преди операция пациентът се изследва и се прави гастроскопия.

Резултати

„Операцията за стомашен байпас обикновено е много успешна, ако пациентът изпълни своята част и се придържа към указанията. След операцията пациентите губят до 60 процента от наднорменото си тегло в рамките на две години (пример: ако нормалното тегло е 60 килограма и пациентът тежи 120 килограма, можете да очаквате загуба на тегло от около 35 до 40 килограма). След това теглото само леко спада и се изравнява малко над нормалното тегло “, казва първичната Шамия.

Рискове

Операциите се извършват чрез лапароскопия, правят се само малки разрези. „Пациентите обикновено понасят това много добре, има по-малко следоперативни болки, рискът от инфекция на рани е нисък и белезите са малки. Усложненията са изключително редки. Веднъж се скъса шев, иначе нямаше проблеми със стотици операции “, казва опитният хирург.

Последващи грижи и последици от операция

Оптималната последваща грижа е важна и гарантира успеха на една успешна операция. В деня след операцията се проверява херметичността на всички шевове с помощта на контрастни вещества и рентгенови лъчи. През следващите дни пациентът остава в клиниката, където лекуващият медицински екип продължава да се грижи за него и най-вече да го съветва за диета.

Байпасната операция има дългосрочни последици:

Нисък прием на храна: Операцията променя хранителното поведение за цял живот, тъй като отсега нататък пациентът може да яде само малки количества храна.

Вземете витамини: Витамин В 12 трябва да бъде заместен за цял живот. В момента това се прави с тримесечна „витаминна инжекция“, но в бъдеще ще има и препарат, който може да се поглъща. Желязо и мултивитаминен препарат също трябва да се приемат за цял живот. Всички тези препарати трябва да бъдат платени от самите пациенти.

Контрацепция и бременност: Пациентите не трябва да забременяват една и половина до две години след операцията, за да се избегнат усложнения. Контрацепцията също става по-трудна, тъй като противозачатъчните хапчета вече не действат надеждно след операция на стомашен байпас.

Излишната кожа: Ако човек отслабне драстично, излишната кожа остава. Това означава естетически проблем, а в някои случаи и медицински. „Най-добрият начин да избегнете това или поне да го намалите е да не отслабвате твърде бързо. Следователно е важно пациентът да бъде инструктиран след операцията как да се храни, за да може да отслабва само бавно и за да може да поддържа мускулната си маса колкото е възможно повече ”, казва Примар Шамий Когато обмисля дали такава операция е опция, всеки пациент трябва да знае, че може да са необходими допълнителни последващи интервенции, при които излишната кожа се отстранява. Ако това се направи, здравноосигурителните компании ще поемат разходите за такава последваща операция само ако това е медицинско необходимо.