Стомашен протектор - S; Не поглъщайте уреблокера твърде небрежно - Stiftung Warentest
Някои примери за лекарства без рецепта, съдържащи омепразол или пантопразол. Съществуват и лекарства в по-високи дози и в по-големи опаковки, които лекарят предписва - често за продължителна употреба.
Киселинните блокери като омепразол и пантопразол често са незаменими за тези със стомашни проблеми. Те обаче се предписват забележимо често - дори при оплаквания като раздразнителен стомах, без ползата им от това да е доказана. Пациентите не трябва да поглъщат прекалено небрежно средства за защита на стомаха, известни също като инхибитори на протонната помпа. В дългосрочен план те биха могли да бъдат вредни - предполагат проучвания. В момента има доказателства, че киселинните блокери увеличават риска от рак на хранопровода.
Наредбите за „всеобхватност“ се увеличават от години
Според настоящия доклад за регулиране на лекарствата, немските лекари са предписали около 3,8 милиарда дневни дози средства за защита на стомаха, така наречените инхибитори на протонната помпа, през 2016 г. Това е почти три пъти повече от 2007 г. Вярно е, че все повече хора страдат от рефлуксна болест, за която засегнатите често приемат киселинни блокери. Само това не може да обясни трайното силно нарастване на регулациите. Активните съставки, някои от които се отпускат и без рецепта, като омепразол, пантопразол и езомепразол, почти напълно потискат образуването на стомашна киселина. Те се считат за универсални - и следователно се използват и при стомашни проблеми без ясна диагноза.
Изглежда рискът от рак на хранопровода е увеличен при дългосрочни потребители
По принцип активните съставки се понасят добре. Изглежда обаче, че има и рискове при продължителна употреба. Настоящо проучване предоставя нови доказателства за това: анализ на данните от почти 800 000 дългосрочни потребители в Швеция показва значително по-висок риск от рак на хранопровода в сравнение с общата популация. Забележително: Тази връзка съществува и при пациенти, които са приемали лекарството не поради рефлуксна болест, а по други причини. Рефлуксна болест е добре известен рисков фактор за рак на хранопровода.
Стомах, черва и киселини - цялата информация и тестове
Лекарства стомаха и червата. В нашата база данни с лекарства ще намерите стомашни и чревни лекарства - оценени от експертите в Stiftung Warentest.
киселини в стомаха. Нашата специална киселини и подуване на корема ви предоставя подробна информация за киселини и подуване на корема.
Синдром на раздразнените черва. В базата данни за лекарства ще намерите и лекарства за киселини и раздразнителен стомах - оценени от експертите в Stiftung Warentest.
Бележки за допълнителни рискове при продължителна употреба
В миналото проучванията показват други рискове при продължителна употреба - като повишен риск от фрактури на костите, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и чревни инфекции. Безкиселинният стомах улеснява проникването на задействащите бактерии в тялото. Но данните за риска основно идват от наблюдателни проучвания и следователно не могат надеждно да докажат причинно-следствена връзка. Това е така, защото пациентите, на които се предписват блокери на киселини, често са по-възрастни или болни от тези, които не ги използват.
Риск от дефицит на витамин В12
Също така е известно, че инхибиторите на протонната помпа могат да насърчат дефицит на витамин В12 в дългосрочен план. За усвояването на витамина от храната е необходима стомашна киселина. Това се отнася и за магнезий, желязо и калций. Ако липсва калций, може да се развие остеопороза, което от своя страна увеличава риска от костни фрактури, описани по-горе. Киселинните блокери могат също да повлияят на начина, по който други лекарства се абсорбират в тялото.
Проверявайте непрекъснатата употреба на стомашни лекарства
Въз основа на тези много индикации, лекарите и пациентите трябва критично да изследват дългосрочната употреба на киселинни блокери: Например, тяхната полза при раздразнителни стомаси не е доказана, нито при профилактична употреба за предотвратяване на болки в стомаха, свързани със стреса. Дългосрочната употреба също не е препоръчителна при проблеми с храносмилането като натиск в областта на стомаха, киселини, подуване и оригване. Друг проблем е, че пациентите получават рутинно средство за защита на стомаха по време на болничен престой, което след това просто продължават да приемат след изписване без причина.
Инхибитор на протонната помпа, оценен от Stiftung Warentest
Трябва да приемате инхибитори на протонната помпа без рецепта за киселини без лекарска консултация максимум три пъти годишно в продължение на максимум две седмици. Лекарите трябва да предписват средства само за одобрени показания. Според оценката на Stiftung Warentest те са "подходящи" за киселини, язва на стомаха и дванадесетопръстника и за предпазване от стомашно кървене с други лекарства. Дозата трябва да бъде избрана възможно най-ниска и необходимостта да се проверява редовно.
Бакшиш: Нека Вашият лекар Ви посъветва дали все още е полезно да приемате киселинен блокер във Вашия случай. Има ли все още основателна причина да го приемате? Колко големи са ползите от продължителното лечение и индивидуалните рискове в съответната ситуация? Може би можете да пропуснете лекарството или да намалите дозата. Важно е лекарят да види всичките ви лекарства.
Прекратете средствата за защита на стомаха със стратегия
Пациентите не трябва необмислено да пресичат средство за защита на стомаха от списъка си с лекарства. Ако се спре внезапно след продължителна употреба, киселини или други стомашни проблеми, свързани с киселини, могат да станат по-тежки от преди. Тъй като премахването на киселинното запушване води до повишено производство на стомашна киселина.
Съвет I: Не спирайте приема на омепразол и други подобни за една нощ. В консултация с Вашия лекар, намалявайте дозата постепенно: намалете я наполовина за около седмица или две. Или редувайте киселинния блокер с антикиселинен агент като ранитидин. След това можете да приемате намалената доза само през ден в продължение на още една седмица. И накрая, можете да опитате да ги оставите изцяло.
Съвет II: Не разделяйте само таблетки или капсули. Много от тях са снабдени с киселинно стабилно покритие, така че да не се разтварят в стомаха, а само в тънките черва: Там тялото абсорбира активните съставки и ги транспортира чрез кръвта до целта им, киселинно-продуциращите клетки на стомаха. Ако се раздели или смаже, ефективността се губи. Вместо това изберете капсули или таблетки с по-ниска доза. Изключение правят така наречените многокомпонентни пелетни системи - разпознаваеми по съкращението „MUPS“ в името на препарата. Активната съставка е опакована в малки сфери (пелети). Можете да счупите тези таблетки. Но внимавайте да не хапете и не дъвчете гранулите.