Стомашен байпас как се прави, какви ефекти има и какви рискове включва
Обща информация за стомашния байпас
Стомашният байпас е операция, използвана за намаляване на теглото на пациенти, които страдат от болестно затлъстяване или които имат друга форма на затлъстяване за повече от 5 години. Тази намеса променя начина, по който стомаха и червата смилат и елиминират храните, които ядете. След операцията стомахът ще бъде по-малък, което означава, че ситостта настъпва по-бързо. Освен това, тъй като храната не достига до определени зони на стомаха, тялото абсорбира по-малко калории от консумираната храна.
Какво представлява стомашният байпас
Стомашният байпас е операция, при която в стомаха се образува торбичка (чрез поглъщане), която ще бъде свързана директно с част от тънките черва. Целта на стомашния байпас е да намали абсорбционната способност на тънките черва и количеството погълната храна.
Техники за извършване на стомашен байпас
Има два метода за извършване на стомашен байпас, но лекарят е този, който решава кой е най-подходящ за всеки пациент, в зависимост от здравословното му състояние.
Изолиране на част от стомаха чрез скоби или еластична лента
Изолирането на част от стомаха чрез скоби или ластик често се избира от лекарите. Тази процедура е ограничителна, като ограничава количеството консумирана храна.
Свързване на част от тънките черва със създадената стомашна гънка
Свързването на част от тънките черва със създадената стомашна гънка е процедура, която количествено ограничава храната, но също така ограничава усвояването на калории от консумираната храна.
Ролята на стомашния байпас
Стомашният байпас може да помогне на пациента да намали телесното тегло с до 67% през първите две години след операцията. Освен това, чрез намаляване на теглото, тази медицинска процедура също намалява рисковете, свързани със затлъстяването, а също така частично или дори напълно лекува някои усложнения от наднорменото тегло.
Намаляване на количеството консумирана храна
На първо място, чрез свиване на стомаха, байпасът на стомаха също намалява количеството консумирана храна, за да се получи усещането за ситост. След стомашен байпас пациентът вече не може да се храни в големи количества.
Намалена чревна абсорбция
Също така, чрез свързване на част от стомаха с тънките черва, чревната абсорбция на калории от консумираната храна е ограничена. Това означава, че пациентът не само яде по-малко, но и че тялото приема още по-малко калории от консумираната храна.
Условия за извършване на стомашен байпас
Стомашният байпас се извършва при пациенти, страдащи от затлъстяване, които не могат да бъдат лекувани по класически методи - диета и спорт. Има редица условия, на които пациентът трябва да отговаря, за да може лекарят да препоръча тази процедура.
Препоръчително ниво на индекс на телесна маса
За да извърши стомашен байпас, пациентът трябва да има индекс на телесна маса по-голям от 40 - тоест страда от болестно затлъстяване. Може да се препоръча на тези, които имат индекс на телесна маса между 35 и 39,9, ако страдат от специфични усложнения на затлъстяването като хипертония, диабет тип 2, сънна апнея. В по-редки случаи се препоръчва стомашен байпас за тези с индекс на телесна маса между 30 и 34, ако има сериозни усложнения поради теглото.
Период на затлъстяване
По принцип стомашният байпас се препоръчва за тези, които са били със затлъстяване поне 5 години.
Възрастта на пациента
По отношение на възрастта, стомашният байпас е разрешен за пациенти на възраст между 18 и 65 години.
Противопоказания за извършване на стомашен байпас
Има някои ситуации, при които, въпреки факта, че пациентът отговаря на всички изброени по-горе условия, стомашният байпас е противопоказан.
Alccolismul
Стомашният байпас е забранен за пациенти, страдащи от алкохолизъм, тъй като операцията променя начина на метаболизъм на алкохола, като пациентът получава ниска толерантност към алкохола. Това може да причини редица здравословни проблеми, може би дори смърт.
Нелекувана депресия
Честотата на самоубийствата при пациенти, използващи стомашен байпас, е 5 пъти по-висока, отколкото сред населението, което не е претърпяло такава операция. Поради това стомашният байпас не се препоръчва за пациенти, които са страдали от тежка депресия в миналото.
Психични разстройства
Стомашният байпас не е показан за пациенти, страдащи от психични разстройства като биполярно разстройство, тъй като тази операция увеличава честотата на манийни епизоди.
Рискове от стомашен байпас
Както всяка друга операция, стомашният байпас крие редица рискове за пациента. Лекарят дълго ще обсъжда тази тема с пациента, така че последният да е подготвен за това, което го очаква.
Появата на хранителни дефицити
Хранителните дефицити са често срещани след стомашен байпас, но често се пренебрегват. Ограничаването на абсорбционния капацитет на тънките черва може да лиши организма от някои необходими хранителни вещества. Недостигът на желязо, който причинява анемия, но също така и недостиг на цинк, витамини от B-комплекс или витамин А е често срещано сред пациентите, претърпели такава операция.
Хирургични усложнения
Хирургичните усложнения, които могат да възникнат по време на операция на стомашен байпас, са същите усложнения, които могат да възникнат по време на всяка операция. Това са: кръвоизлив, инфекция, венозна тромбоемболия. Също така може да възникне чревна оклузия или стомашна херния.
Отслабване на стомашните сгъваеми скоби с течение на времето
С течение на времето скобите, през които се фиксира стомашната гънка, могат да отслабнат. По този начин стомахът може да се увеличи, позволявайки прекомерна консумация на храна и следователно натрупване на излишни килограми.
Функционални проблеми на тялото
След байпас на стомаха могат да се появят и функционални проблеми на стомашно-чревната система.
Замайване, изпотяване, диария веднага след хранене
Пациентите, които са имали стомашен байпас, могат да забележат, че след хранене могат да се появят симптоми като световъртеж, припадък или обилно изпотяване. Това е така, защото несмляната храна се „хвърля” от стомаха директно в тънките черва. По това време определени вещества се отделят от червата. Въпросните вещества оказват влияние върху кръвното налягане на пациента, причинявайки замайване или дори припадък. Говорете с Вашия лекар за това и ще получите необходимите препоръки. По принцип лекарят ще забрани консумацията на течности в продължение на поне 30 минути след хранене, ще препоръча разделянето на дневните калории на 6 порции, ще препоръча да лежите в леглото 30 минути след хранене и също така ще препоръча да се избягват храни, богати на прости въглехидрати. като бяло брашно или захар.
Защо се препоръчва стомашен байпас
Стомашният байпас се препоръчва както за намаляване на теглото, така и за намаляване на рисковете, свързани със затлъстяването или усложненията, настъпили поради наднорменото тегло. Разходите за тази интервенция могат да бъдат доста високи, поради което финансовите възможности на затлъстелия пациент са решаващ фактор при вземането на решение за извършване на такава интервенция.
Възможност за намаляване на телесното тегло с до 80%
Пациентът, който се подлага на операция за стомашен байпас, може да намали телесното си тегло с до 80%. Разбира се, загубата на тегло ще бъде постепенна и времето, в което теглото намалява, се различава при отделните пациенти.
Минимално инвазивна, лапароскопска хирургия
Стомашният байпас включва минимално инвазивна хирургия, извършена лапароскопски. Следователно не остават белези и възстановяването на пациента е много по-бързо в сравнение с други хирургични процедури. По време на лапароскопски стомашен байпас на лекаря се помага от медицински инструмент, оборудван с изключително малка видеокамера - лапароскоп. Позволява на хирурга да вижда вътрешността на стомаха ви. Лекарят ще направи 4-6 малки разреза в стомаха, след което ще свие стомаха.
Появата на чувството за ситост след малко количество храна
Тъй като стомахът е практически малък, чувството за ситост настъпва много по-бързо, което изисква много по-ниска консумация на храна, отколкото преди стомашния байпас. По този начин, чрез нисък калориен прием, пациентът отслабва.
Изчезване на заболявания, свързани със затлъстяването
Някои заболявания, които се появяват поради затлъстяване, изчезват, след като теглото се нормализира. Например, хиперлипидемия, хипертония, сънна апнея, гастроезофагеална рефлуксна болест и понякога дори диабет тип 2 могат да изчезнат след стомашен байпас.
Подобряване на медицинските състояния
Болестите, които не се излекуват след байпас на стомаха, все още се подобряват. Диабет тип 2 и болки в кръста са два примера за състояния, които могат да се подобрят след наднормено тегло.
Намаляване на кръвната захар
Дори в рамките на няколко дни след операцията, кръвната Ви захар може да се нормализира без лекарства.
Трансформации в личния и социалния живот
Стомашният байпас идва с редица промени към по-добро по отношение на личния и социалния живот. Пациентът, който се бори със затлъстяването, ще се отърве от желанието за изолация, вече няма да бъде маргинализиран и ще си възвърне самочувствието. И личният живот ще бъде подобрен чрез намаляване на индекса на телесна маса.
Как да се възстановите от стомашния байпас
Стомашният байпас е операция, която се извършва в болница и може да продължи между 2 и 4 часа.
Възстановителен период след стомашен байпас
Възстановяването след стомашен байпас не е много трудно, особено след като тази процедура се извършва лапароскопски.
Време за хоспитализация
В зависимост от възстановяването на всеки пациент, хоспитализацията може да отнеме между 3 и 5 дни. Всяко тяло има свой собствен ритъм, така че е важно да се препоръчват дни на хоспитализация в зависимост от развитието на всеки пациент.
Върнете се на работа
В рамките на 2 седмици след стомашен байпас пациентът може да се върне на работа. За него е важно да знае, че през първите 3 месеца той ще изпитва подчертана мускулна слабост поради ограничението на калориите, но също и поради загубата на мускулна маса. С течение на времето пациентът ще се чувства все по-добре, свиквайки с намаления калориен прием.
Пълно възстановяване
Пълното възстановяване може да отнеме до 6 месеца след операция на стомашен байпас. Пациентът не трябва да се чувства обезсърчен и ако има емоционални проблеми, трябва да потърси помощта на психолог, който да му помогне да се справи по-добре.
Диета за възстановяване след байпас на стомаха
След стомашен байпас пациентът трябва да спазва диета, за да се възстанови добре.
Диета с неподсладени течности
В първата фаза, веднага след операцията, пациентът трябва да приеме диета само с течности. Тази диета трябва да се спазва, докато стомашно-чревният тракт се възстанови. Разрешените течности са бистри супи, но и напитки без захар. Сладките напитки са противопоказани, тъй като имат много висок калориен прием, което може да саботира опита на организма да премахне излишните килограми.
Диета с пастообразни храни, богати на витамини и минерали
След излекуване на стомашно-чревния тракт, отидете на диета със сладкиши, която се поддържа две седмици. През този период се консумират сладкиши, пюрета и шейкове, богати на протеини и други хранителни вещества. Протеиновите шейкове, млечните продукти и месото са храни, разрешени на този етап.
Диета с мека храна
След двуседмичната диета с пюре от храни, можете да преминете към диета с меки храни, които не атакуват чревния тракт. Само след като Вашият лекар Ви даде съгласието си, можете да преминете към нормална диета, която също съдържа хрупкави храни, с по-твърда текстура.
Дългосрочни препоръки след стомашен байпас
За да бъде стомашният байпас възможно най-ефективен, се препоръчва да се промени дългосрочният начин на живот, не само по време на периода на възстановяване след операцията.
Консумация на малки количества храна
Препоръчва се да се ядат малки количества храна - малките и чести хранения са идеални за пациента, претърпял такава операция. Пациентът няма да може да консумира големи количества храна поради гадене, болки в стомаха или дори повръщане.
Постоянна хидратация
Дехидратацията е риск, на който пациентът е изложен след стомашен байпас, особено през първия месец, тъй като е противопоказан висок прием на течности. В допълнение към ограничаването на приема на течности, повръщането и диарията също допринасят за дехидратацията. Поради това се препоръчва пациентът да хидратира правилно, консумирайки 1,4 - 1,9 л течности на ден, но с малки глътки и постепенно през целия ден. След операцията Вашият лекар може да предпише соли и минерали за орална рехидратация, за да се бори с ефектите от дехидратацията върху тялото.
Продължително дъвчене на храна
Тъй като храната не стои дълго в стомаха, след като се транспортира до тънките черва, е важно храната да се дъвче възможно най-добре. По този начин ние улесняваме храносмилането.
Избягвайте консумацията на вода по време на хранене
Лекарят забранява на пациентите да пият вода по време на хранене след стомашен байпас. В идеалния случай той трябва да изчака между 30 и 60 минути след хранене, за да консумира вода или други течности. В противен случай ще претовари свития ви стомах.
Ежедневен прием на протеини, витамини и минерали
Тъй като има количествени ограничения върху храната след намеса на стомашния байпас, препоръчително е пациентът да се съсредоточи върху храни, богати на протеини, витамини и минерали. В същото време е препоръчително да се избягва консумацията на мазнини, алкохол или сладки напитки, които имат много висока калорийна плътност. Дори ако пациентът консумира ежедневно основни хранителни вещества за тялото, възможно е да страдате от дефицит, тъй като червата са загубили абсорбционната си способност след операцията. Ето защо, Вашият лекар може да препоръча продължителна употреба на добавки на основата на витамини, желязо, калций и др.