Стомашен байпас - интервенции при затлъстяване
По време на процедура на OAGB хирургът първо намалява размера на „работещия“ стомах, като отделя тръбна торбичка като стомана от останалата част на стомаха. След това тази тръбна стомашна торбичка е свързана (анастомозирана) с червата, заобикаляйки до 200 см от горната част на червата. Тази техника се различава от традиционния маршрут Roux-en-Y (RYGB), който изисква две връзки (анастомози).
Обикновено OAGB има загуба на телесно тегло от 30% до 40% от изходното ниво (загуба на тегло над 60-80%). Най-бързото отслабване се случва през първите 6 месеца след операцията и след това продължава с по-бавни темпове още 18 месеца. Тази загуба на тегло се постига чрез ограничение (новата стомашна торбичка може да съдържа само малко количество храна) и синдром на малабсорбция. Късото съединение на важен сегмент на червата прави останалото черво недостатъчно дълго за нормално усвояване на хранителните вещества, което води до малабсорбция. Значителната загуба на тегло може да доведе до драстично подобрение и дори до пълна ремисия на много съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването. Дългосрочните данни показват, че OAGB може да доведе до малко по-висока загуба на тегло и по-добра резолюция на диабета от RYGB. По-високата честота на ремисия на диабет при OAGB може да се дължи както на по-голяма загуба на тегло, така и на по-дълъг крайник.
OAGB има няколко дългосрочни усложнения. По-малко от 5% от пациентите може да се нуждаят от ревизионна операция, половината от ревизионната хирургия поради тежко недохранване, а другата половина поради жлъчен рефлукс, язва и/или наддаване на тегло.
Предимството на OAGB е относителната му простота в сравнение със стомашния байпас при Y. Единичната анастомоза води до по-кратко оперативно време и по-малко следоперативни усложнения. В дългосрочен план OAGB води до по-малко проблеми с чревната обструкция и по-малък риск от вътрешна херния. Както бе споменато по-горе, в дългосрочен план OAGB носи по-добра загуба на тегло и по-висока степен на разрешаване на свързаното страдание в сравнение със стомашния ръкав и/или Y-байпаса.
Недостатъци на OAGB включват по-голяма вероятност пациентите с OAGB да получат по-висок рефлукс на жлъчката, отколкото след стомашен байпас при Y. Пациентите, които имат OAGB, трябва да приемат редовно витаминни и минерални добавки според указанията и наблюдението доживотни едногодишни. Това е цена, която плащате за превъзходна ефективност на процеса в сравнение с други.