Стомашен байпас и бариатрична хирургия в Париж д-р Серваджан
Стомашният байпас е златният стандарт за хирургично лечение на болестно затлъстяване. Ще видим от какво се състои тази операция, какви са предимствата и недостатъците.
Стомашният байпас е група от около десет различни операции, извършвани чрез лапароскопия, с помощта на камера и много малки коремни белези.
Те представляват над 30% от операциите, извършени в световен мащаб и са най-старите използвани техники, тъй като са били използвани за лечение на стомашни заболявания преди тяхната употреба в хирургията на затлъстяването.
- Какво е стомашен байпас ?
- Процес
- Усложнения
- Резултати
- Дългосрочни усложнения
- Следоперативно проследяване
- Цени
Какво е стомашен байпас ?
Това е хирургична процедура, предназначена да намали способността на организма да усвоява калориите, които приемаме. Храносмилателните ензими, които се секретират главно от панкреаса в дванадесетопръстника, непосредствено след стомаха, се пренасят в червата.
Байпасът ще направи късо съединение на стомаха чрез директно свързване на тънките черва с малка стомашна торбичка. Идеята е да се гарантира, че само две трети от червата участват в усвояването на калории. Следователно байпасът ще създаде чревна малабсорбция.
Той действа и чрез ефект на ограничаване на храната, благодарение на създаването на малък стомашен джоб и чрез хормонален ефект върху грелина чрез намаляване на неговия синтез (намаляване на апетита).
Как работи стомашният байпас ?
Обичайният престой е кратък, между нула и три нощи хоспитализация в зависимост от човека и хирургичните екипи. Операцията се извършва чрез лапароскопия и продължава около 120 минути за обичайни ситуации.
Пациентът има право да пие малко вода и да се мобилизира същата вечер на операцията. Болката е умерена в областта на стомаха, гърба и раменете и доста често се дължи на газовете, използвани за надуване на стомаха по време на лапароскопията.
Почти всички пациенти могат да бъдат изписани на втория следоперативен ден с витаминни лечения и подкожни инжекции на антикоагуланти в продължение на 2 седмици.
Препоръчва се да се носят антитромбозни венозни компресионни чорапи в продължение на 2 седмици и използването на коремни опорни ръкави по време на бърза загуба на тегло.
Трябва да поддържате смесена диета за период от 3 седмици след стомашния байпас, да предпочитате храни, богати на протеини и да поддържате редовна физическа активност чрез ежедневни разходки.
Какви са ранните усложнения на стомашния байпас ?
Най-честото сериозно усложнение е следоперативното кървене, наречено следоперативен кръвоизлив. Това усложнение се среща при 3% от пациентите и често е много рано през първите часове след операцията. Може да се благоприятства от появата на следоперативна хипертония. Най-често трябва да направите друга операция, за да спрете кървенето и да се отървете от хематома. При необходимост може да се предложи кръвопреливане. Престоят в болницата се удължава от 3 на 4 дни, за да се провери дали няма повече кървене.
Най-страшното усложнение е следоперативната фистула. Фистулата води до появата на дупка в чревните шевове, свързана с лошо зарастване. Честотата му е 2% от пациентите. Неговите последици са важни, тъй като заздравяването на дупката често изисква няколко хирургични, радиологични или ендоскопски интервенции. Престоите, за да се позволи изцеление, ще бъдат много дълги, често няколко месеца.
Забележка: Фистулите се благоприятстват от консумацията на тютюн. Следователно ще бъдете посъветвани да спрете пушенето през месеците след процедурата.
Следоперативната смъртност, свързана със стомашния байпас, е много ниска, около 0,2%. Това е смъртност, близка до тази при апендектомия във Франция.
Повечето следоперативни смъртни случаи не са свързани по-специално с байпаса, а с белодробни емболии, алергии или сърдечни проблеми.
Загубата на коса по време на бърза загуба на тегло е много често и може да се забави със специфични лечения. Продължава около година и повторният растеж е почти постоянен.