Стомах (тумори, хиатални хернии, пилорни стенози); Стая 2 - Ние се грижим за вас; Хирургия

Стомах (тумори, хиатални хернии, пилорни стенози)

Рак на стомаха е истински проблем за общественото здраве, като е втората водеща причина за смъртност от рак в света, след рака на белия дроб. Това е особено интересно за мъже и на възраст между 50 и 70 години.

симптоми:
В ранните стадии заболяването може да протича напълно безсимптомно или да има болка или дискомфорт в горния коремен под.
- Липса на апетит, селективна непоносимост към месото
- Отслабване
- Болка, която се появява след хранене и, за разлика от болката при язва, не отшумява при поглъщане на храна или антиациди (Dicarbocalm, Maalox, Ulcerotrat, Almagel и др.);
- Усещане за насищане веднага след поглъщане на храна;
- Повръщане с усвоена храна;
- Екстернализация на кръвта или чрез повръщане (повръщане с прясна или усвоена кръв - "в утайка от кафе") или мелена - черен стол, блестящ като мазут е сериозен храносмилателен симптом, аларма, която изисква спешно ендоскопско изследване .

Ако туморът се разпространи в панкреаса, в гърба се появява излъчена болка и ако се разпространи в дебелото черво, се появява повръщане с появата на изпражнения;
- Разпространението на тумора през кръвта от разстояние (метастази) може да доведе до увеличаване на корема (асцит), увеличаване на размера на черния дроб, далака, тумора в гениталната област, белодробни прояви (кашлица, кървави храчки), симптоми, подобни на менингит (главоболие, повръщане), разширяване лимфни възли (най-характерен е лимфният възел, разположен над лявата ключица);
- Бледост на кожата, поради анемия;
- Понякога туморът се палпира в горната част на корема;
- Понякога могат да се появят прояви, несвързани с рак на стомаха (така наречените паранеопластични прояви): тромбофлебит, обрив, болки в костите, неврологични или психологически прояви (поведенчески разстройства, объркване и др.).

Диагностична
- Обичайните лабораторни тестове могат да покажат увеличаване на СУЕ, анемия или нарушено чернодробно изследване, когато са налице чернодробни метастази. „Няма кръвен тест за диагностициране на рак на стомаха. - Рентгенологичното изследване с бариев сулфат може да разкрие промени в стомаха, предполагащи стомашен тумор.
- Горна храносмилателна ендоскопия, визуализираща тумора и вземане на фрагменти от лигавицата за хистопатологично изследване.
- Коремна ехография, компютърна томография, рентгенография на гръдния кош са изследвания, които могат да предоставят информация за степента на рак.

Лечение
Това е хирургично. Открит в ранен стадий, ракът на стомаха може да се възползва от хирургично лечение с лечебна виза. След като туморът се разпространи до дебелината на стомашната стена или до съседните органи, операцията става трудоемка. Хирургът ще отреже част от стомаха или дори целия стомах, заедно с нападнатите лимфни възли. Лъчевата терапия и химиотерапията (цитостатици) нямат специални резултати при лечението на рак на стомаха.

Степента на преживяемост зависи от ранното откриване на рак (например в Япония 5-годишната преживяемост при ранно диагностициран рак на стомаха е 89%).

---