Стойности на щитовидната жлеза (TSH, L-тироксин)
Кои стойности на щитовидната жлеза могат да бъдат определени?
Тестът за щитовидната жлеза се състои от измерване на няколко вещества в кръвта, които са свързани с дейността на щитовидната жлеза. За измерване на стойностите на щитовидната жлеза е необходимо да се вземе кръвна проба от пациента.
- Определянето на нивата на щитовидната жлеза - кога се извършва?
- Как работи определянето на нивото на щитовидната жлеза?
- На какво трябва да обърне внимание пациентът преди прегледа?
- Изпитният процес
- Възможни усложнения при определяне на нивата на щитовидната жлеза
- Алтернативни или допълнителни изпити
Кръвната проба се изследва за хормони на щитовидната жлеза Т3 (трийодтиронин) и Т4 (L-тироксин или просто тироксин). Обикновено се измерва и TSH, хормон, който се отделя от хипофизната жлеза за контрол на функцията на щитовидната жлеза.
Други стойности също могат да бъдат измерени, като някои антитела. Чрез определяне на стойностите на щитовидната жлеза е възможно да се направи изявление за някои заболявания, особено за свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза.
Изображение: Анатомия на щитовидната жлеза
Определянето на нивата на щитовидната жлеза - кога се извършва?
Измерването на щитовидната жлеза може да се състои от измерване на хормона на щитовидната жлеза, измерване на други хормони и други вещества в кръвта. Резултатите позволяват да се правят изявления за различни заболявания на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза използва йод за производството на хормоните Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин, L-тироксин). Тези хормони на щитовидната жлеза водят до повишаване на метаболитните показатели, консумацията на кислород и производството на топлина в организма. Т3 и Т4 също инхибират производството на TSH в хипофизната жлеза. TSH е регулаторен хормон, който от своя страна стимулира производството на Т3 и Т4. Друг хормон също регулира производството на TSH, а именно TRH, който се произвежда в хипоталамуса (специална област на мозъка).
Определянето на хормона може напр. Това може да се направи, например, ако пациентът има гуша (увеличена щитовидна жлеза) или са дадени други индикации за нарушение на щитовидната жлеза. Тироидните хормони Т3 (трийодтиронин) и Т4 (L-тироксин) се измерват, за да се определи дали щитовидната жлеза е слабо активна или свръхактивна.
Известна недостатъчна или свръхфункция или лечение на заболяването също могат да бъдат проверени. Определянето на контролния хормон TSH помага да се определи причината за такова разстройство. Стойността на TSH се измерва и при новородени за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза (скрининг). TRH се измерва само в няколко случая.
Стойностите на щитовидната жлеза могат да съдържат и други вещества, напр. Б. Щитовидна антитела (TRAK, TAK, TPO-Ak) за диагностициране на възпаление на щитовидната жлеза. Други вещества се използват за изследване на рак на щитовидната жлеза (карцином на щитовидната жлеза), напр. Б. тиреоглобулин (предшественик на хормоните на щитовидната жлеза) или калцитонин (друг хормон на щитовидната жлеза).
Как работи определянето на стойностите на щитовидната жлеза?
Стойностите на щитовидната жлеза се определят върху кръвна проба, която обикновено се взема от вената на ръката на пациента. При лабораторно изследване необходимите стойности на щитовидната жлеза се измерват с помощта на определени методи. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (L-тироксин) обикновено се измерват в несвързана (свободна) форма, тъй като само те, а не тиреоидните хормони, свързани с транспортирането на вещества, имат ефект върху тялото.
Въпреки това може да се посочи и определянето на общия T3 или общия T4. Други параметри на щитовидната жлеза, които могат да бъдат измерени, включват хормоните калцитонин, TSH и TRH, някои антитела или предшественика хормон тиреоглобулин.
На какво трябва да обърне внимание пациентът преди прегледа?
Тъй като някои лекарства оказват влияние върху стойностите на щитовидната жлеза, лекарят трябва да разбере от пациента какви вещества приема, преди да тества стойността на щитовидната жлеза. Тези лекарства включват например таблетки на щитовидната жлеза, противозачатъчни хапчета или Аспирин®.
Изпитният процес
Като част от определянето на стойностите на щитовидната жлеза се взема кръвна проба от вена на ръката, рядко от друго място. На ръката първо се поставя маншет, за да се предотврати застой на кръв. Кожата се дезинфекцира и след това вената се пробива с канюла. През нея се взима кръв в епруветка с проба. След това маншетът и канюлата могат да бъдат отстранени. Мястото на пункцията се третира с тампон или гипс.
Получената кръв се изпраща в лаборатория, където се анализира за стойности на щитовидната жлеза. Стойностите се изпращат на лекаря, който може да обсъди това с пациента.
Възможни усложнения при определяне на нивата на щитовидната жлеза
Обикновено има само незначителни усложнения. Може да възникне напр. Б. кървене, вторично кървене, натъртване, както и инфекции или белези.
Алтернативни или допълнителни изпити
За диагностициране на нарушения на щитовидната жлеза може да се използва не само кръвен тест, но се използват и други методи. Ултразвукът често се използва рутинно, но могат да се използват и други образни тестове като рентгенови лъчи, сцинтиграфия или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
За да може много точно да се видят промените, може да се направи проба от тъкан (биопсия) за последващо лабораторно изследване.