Стойности на черния дроб GPTALAT стойност Значение Кръвната стойност се увеличава - какво да се прави

Стойността на GPT или ALAT е ензим, произведен в черния дроб. Стойността може да предостави информация за функцията на черния дроб. Ако се увеличи, това може да означава увреждане на черния дроб. В този случай лекарят ще потърси допълнителни чернодробни и други изследвания. Вие също можете да допринесете за намаляване на Wer до известна степен.

дроб

В тази статия

Стойността GPT/ALAT обикновено е първата чернодробна стойност, която привлича вниманието, тъй като често тя вече се записва като основна чернодробна стойност при рутинни изследвания. Зад съкращенията се крие чернодробен ензим, който мигрира в кръвта само чрез увредени клетки, така че повишените стойности на GPT/ALAT са предупредителен знак. Статията предоставя първоначален преглед на оценката на стойностите и широкия набор от стъпки, които лекарят и пациентът могат да предприемат в отговор на повишени стойности.

GPT/ALAT: „Оловният ензим“ за чернодробни заболявания

GPT е съкращението за глутамат пируват трансаминаза, ALAT означава аланин аминотрансфераза. И двата термина се отнасят до едно и също нещо: ензим, образуван главно в черния дроб. ALAT е по-новото, международно признато име, което отразява по-точно специфичните функции на ензима. Предишното име GPT все още се използва широко.

Ензимът, наречен аланин аминотрансфераза, изпълнява важни задачи в енергийния метаболизъм и се изразява само във високи концентрации в черния дроб. Обикновено ензимът започва биохимичните реакции, за които е необходим, а също така се изразходва или химически се превръща в процеса. GPT/ALAT се освобождава в кръвта само когато клетките, които го съдържат, са повредени.

GPT/ALAT също се намира "в останалата част на тялото", но има приблизително 10 пъти по-висока активност в черния дроб, отколкото в сърдечния мускул и скелетните мускули. В допълнение, ензимът присъства основно в черния дроб в разтворена форма в цитоплазмата и благодарение на това присъствие може бързо да се намери в основната структура на кръвта, която изпълва клетките. Следователно определянето на ензима е идеално подходящо за проследяване дори на леко увреждане на черния дроб. Ето как GPT/ALAT стойността стана известна като „оловен ензим“ или ензим за търсене на чернодробни заболявания.

Кога се определят стойностите GPT/ALAT?

На този въпрос не може да се отговори много ясно, доколкото в черния дроб няма нервни влакна и следователно черният дроб не боли. Пациентът не идва на лекар и се оплаква от болка, която след това подтиква лекаря за преглед на GPT/ALAT. Причината за разследването са доста неспецифични симптоми. Увреждането на черния дроб например може да показва умора, лошо представяне, болки в мускулите и ставите, загуба на апетит, загуба на тегло и т.н., но всички те могат да имат много други причини.

Забележка: Допълнителни симптоми умишлено не се представят. Сложната чернодробна диагностика трябва да бъде достъпна за лекарите и лабораториите.

Общопрактикуващите лекари знаят, че черният дроб страда безшумно, знаят рисковите фактори, които могат да доведат до увреждане на черния дроб, и пациентите, които много натоварват черния си дроб или трябва да се примирят с лекарства. Следователно стойността на GPT/ALAT често се определя като част от общите (профилактични) прегледи като "Check-up 35". При около една четвърт от тези прегледи общопрактикуващите лекари считат за необходимо да определят стойностите на GPT/ALAT. Освен това има много други причини за определяне на стойностите на GPT/ALAT:

  • Доктор заключава от други резултати от теста, че има чернодробно разстройство
  • Има признаци на заболяване на жлъчните пътища
  • Докторът е идентифицирал няколко от така наречените чернодробни кожни признаци
  • Лекарят иска да тества чернодробната поносимост на лекарството
  • Придружаващи прегледи в болница или със специалисти
  • Диференциална диагноза (= делимитация) увреждане на черния дроб, мускулни заболявания, инфаркт
  • Като рутинен биомаркер за увреждане на черния дроб от алкохол, токсичност от лекарства, инфекции, затлъстяване на черния дроб

В последно време причината все повече идва от пациенти, които са разпознали риска рано при самотестове като този: „Тествайте черния дроб“ или които са намерили лекарството си в списъци като този: Pharmazeutische Zeitung.

GPT/ALAT: референтни стойности и повишени стойности

Определянето на стойностите на GPT/ALAT е неусложнено: лекарят взема кръв от вената на пациента при 37 ° C и след това ензимната активност може да бъде определена в кръвния серум или в кръвната плазма.

Следните референтни стойности са в нормалния диапазон:

  • Жени: 10 - 35 U/l
  • Мъже: 10 - 50 U/l
    • U/l = единици (ензимни единици) на литър
  • За лабораторните стойности тук важи и следното: методът на изпитване на съответната лаборатория може да повлияе на стойности + референтен диапазон
  • Повишени стойности на GPT/ALAT при жените - оценка и значимост

    Повишените нива на GPT/ALAT са причина за безпокойство, но не винаги са причина за безпокойство.

    Референтните диапазони се определят чрез измерване на стойностите на здравите хора и тяхната статистическа обработка. 95% от средните стойности се отчитат към нормалния диапазон. Поради това външните 2,5% във всеки случай са винаги извън референтния диапазон, дори при здрави хора. 4,1 милиона души са в нормално здраве извън лабораторните стойности. Това не е "подтик" да се приписват повишени стойности на GPT/ALAT в тесни граници на референтния диапазон, а индикация, че референтните диапазони дават само на лекарите първоначална ориентация, за да могат да класифицират оплакванията на пациента.

    Сега лекарят трябва да оцени значимостта на стойностите, определени за отделния човек, като нивото на стойностите се влияе и от фактори, които нямат нищо общо със заболяванията:

    • Възраст на пациента
    • Пол на пациента
    • Ежедневни колебания (разпределението на ALAT се променя няколко пъти през деня)
    • Време между вземането на кръв и лабораторния тест (GPT има по-дълъг полуживот в плазмата в сравнение с други чернодробни стойности)
    • Особености на индивидуалния метаболизъм (референтните граници описват средните, а не всички хора)
    • Упражнение (спорт, физическа работа) в твърде кратък интервал от време до вземането на кръв

    Тогава важността на самата увеличена стойност трябва да бъде подложена на първоначална оценка. Отново оценка, при която лекарят включва цял набор от съображения, тъй като дори много висока стойност на GPT/ALAT не означава непременно, че черният дроб е тежко или трайно болен. Ето някои медицински параметри, които могат да повлияят на стойностите на GPT/ALAT, с изключение на най-известните причини за увреждане на черния дроб:

    • Използване на лекарства, които увреждат черния дроб (всеки 10-ти страничен ефект засяга черния дроб)
    • Нарушения на черния дроб поради предполагаемо здравословна диета (диети, увреждащи черния дроб, по-дълго твърде едностранно хранене, затлъстяване на черния дроб поради твърде много фруктозен сироп)
    • Недостиг на витамин В6, повишена нужда от тренировки с тежести, бременност, противозачатъчни хапчета, старост
    • Недостигът на витамини D, B12, K, който може да бъде проследен до други заболявания
    • Вирусни заболявания като вирусът на Epstein-Barr
    • Автоимунни заболявания на черния дроб
    • Отравяне с гъби и други

    Ако са изключени всички индивидуални специални обстоятелства за повишени стойности на GPT/ALAT, лекарят проследява типичните чернодробни заболявания, които могат да стоят зад повишените стойности. Те естествено включват остър или хроничен хепатит (възпаление на черния дроб), свързана с алкохол или свързана с алкохол затлъстяване на черния дроб и цироза на черния дроб. Но също така и метаболитни заболявания като болест за съхранение на мед или желязо, заболявания на жлъчните пътища и увреждане на черния дроб от вируси, причиняващи хепатит (хепатит А, В, С, D).

    Какво да правите в случай на повишени стойности на GPT/ALAT?

    Дори леко увеличените стойности могат да означават началото на процеси, които, ако не бъдат третирани, биха довели до стойности около 1000 U/l. Следователно всяко повишаване на стойностите на GPT/ALAT е сигнал за лекаря и пациента, който изисква по-нататъшна активност или променено поведение.

    1. Измерете други чернодробни стойности

    Стойността на GPT/ALAT е една от многото чернодробни стойности. Ако стойностите са само леко увеличени и/или причините предполагат неизбежно подобрение, първо може да бъде поръчано наблюдение на стойностите. Ако увеличените стойности не могат да бъдат ясно обяснени от специални обстоятелства, лекарят ще започне по-нататъшна диагностика на черния дроб (дори ако стойностите са само леко увеличени, тъй като следното се прилага почти винаги: колкото по-рано се открият чернодробни заболявания, толкова по-добре могат да бъдат лекувани).

    Многото лабораторни стойности и по-нататъшни изследвания, които могат да бъдат свързани с черния дроб, не се започват с един замах, но лекарят проследява признаците на чернодробно увреждане при сложна поетапна диагноза. Лекарят обяснява отделните стъпки; заинтересованите страни могат да направят първи преглед и преглед на следните страници:

    2. Информирайте се?

    Както научихте от съдържанието на статията досега, по-задълбочено въвеждане в областта на „стойностите на черния дроб“ наистина се препоръчва само на хора със силен медицински интерес и добра медицинска подготовка. Има обаче една част от диагностиката на черния дроб, в която вие, пациентът, можете да играете много полезна роля: информиране на лекаря за всички обстоятелства от вашата медицинска история, които може да са повлияли по някакъв начин на черния дроб. Лекарят може да обработва само информацията, която му давате. Възможните причини за увреждане на черния дроб са повече от разнообразни.

    Разбира се, лекарят пита за решаващите компоненти, но черният дроб е най-важният ни орган за детоксикация, разграждане и екскреция. Всички „излишни“ метаболитни продукти, токсични продукти на разграждане на лекарства и други токсини преминават през тях, преди да се екскретират в жлъчката и червата с изпражненията или чрез бъбреците с урината. Черният дроб също играе важна роля в регулирането на нивата на кръвната захар и обработката на погълнатите с храната въглехидрати, мазнини и протеини.

    Следователно черният дроб винаги страда, когато се облага твърде много на метаболизма. В допълнение към твърде много (мазни, сладки) храни, алкохол и лекарства, излагането на токсини от плесени, бактерии, растителни токсини, вдишван метален прах и много други също може да повлияе на черния дроб. Ако е възможно, информирайте Вашия лекар за минало поведение, което може да е притеснило черния Ви дроб. Също така от странния растителен коктейл на сафари, обновяването на порутената къща, опесъчаването на старата яхта без респиратор и др. Ако подобни нетипични влияния все още оставят следи в черния дроб, това може да повлияе както на по-нататъшната диагноза, така и на избора на най-препоръчителната терапия.

    3. Оказвайте положителен ефект върху черния дроб сами

    Можете сами да окажете положителен ефект върху черния дроб чрез диета и упражнения. Опция, която е отворена независимо от нивото на GPT/ALAT и която не само ще направи черния дроб по-здрав за много хора. Тъй като германската статистика за храненето и физическите упражнения рисува все по-лоша картина:

    • Официална статистика: 52,7% от германците са с наднормено тегло и тенденцията се увеличава
    • Затлъстяването е тежка работа за черния дроб
    • Около една четвърт от западното население показва признаци на метаболитен синдром
    • Черният дроб е вече мастен при почти ¼ от възрастните немци
    • 85% от тежко наднорменото тегло и диабетиците имат мастни чернодробни заболявания, както и всяко трето дете с наднормено тегло
    • Голяма част от населението е до голяма степен неактивна по отношение на спорта
    • Човешкото тяло може да остане здраво само ако всички части се движат редовно

    В момента сме в ситуация на сътресение, което може да има положителен ефект върху диетата и физическите упражнения: Досега науката беше заета с разследването на причините, поради които храната на баба беше здравословна. Медиите взеха всички подробности и съобщиха, както е обичайно днес, без никаква перспектива за по-голям контекст - повече объркване, отколкото печалба от информация. Наскоро науката наистина получи преглед на това защо храната на баба е здравословна и има все повече статии, достъпни онлайн и офлайн, които поставят сложните отделни теми в по-общата картина. Следователно можете да разберете все по-лесно и ефективно какво можете да направите за черния дроб чрез диета и упражнения. Това изисква малко усилия.

    Черният дроб има изключителна способност да се регенерира. Днес науката приема, че голяма част от чернодробните увреждания, признати по-рано, могат да бъдат напълно излекувани чрез по-здравословна диета и повече упражнения (както и диабет и други метаболитни нарушения, например чрез метаболитен синдром). Според най-новите концепции на бюрото е възможно и „повече движение“. „Пълна промяна в диетата“ вече може да бъде заменена от внимателно пазаруване за всеки бюджет. Поради това много чернодробни заболявания могат да бъдат излекувани само чрез леки промени в ежедневния начин на живот. Просто получаването на правилната информация все още не е лесно (но по-лесно от преди). Следните ключови думи ви водят по правилния път:

    • Здравословна, здравословна, щадяща черния дроб диета (от съществено значение за регенерацията на черния дроб)
    • Антиоксиданти (също допринасят за регенерацията на черния дроб)
    • Вторични растителни вещества (има много с активни вещества, които се грижат за черния дроб и лекуват черния дроб)
    • Отслабнете без ограничения или глад (според състоянието на науката днес)
    • Внесете повече упражнения в ежедневието (освен спортната статистика, според много експерти по-ефективни и важни)

    Бакшиш: С днешните познания повишената стойност на GPT/ALAT е своевременно предупредително изстрелване: Потърсете информация, която предлага промени, които са подходящи за ежедневна употреба (които са налични днес), и просто започнете. Защото: 1 кг загуба на тегло намалява вече диагностицирания диабет средно с 13 процента, 20 кг по-малко води до изчезване на диабета при 95 процента от „тежките тежести“. Увреждането на черния дроб често изчезва с него.