Стимулиране на овулацията
Промяна в начина на живот
При затлъстели жени с СПКЯ спазването на нискокалорична диета и повишената физическа активност бързо увеличават броя на овулациите. Това се постига чрез намаляване на инсулиновата резистентност и намаляване на производството на андрогени в яйчниците. По този начин промените в начина на живот са първата стъпка при лечението на безплодие при СПКЯ. Ако този метод е неефективен, е необходима фармакотерапия.
Фармакотерапия
Овулацията се стимулира от приложението на кломифен или гонадотропини, които стимулират развитието на ооцити в яйчниците. В същото време съществува риск от едновременно развитие на няколко фоликула и съответно многоплодна бременност, поради което този метод на лечение трябва да се използва с голямо внимание, с участието на опитен специалист в областта на репродуктивната медицина.
Целта на овариалната стимулация е развитието на едно яйце, което се осигурява от внимателно наблюдение и своевременно прекъсване на необичайни цикли.
Процедурата започва след изключване на вече съществуваща бременност и при нормален анализ на спермата на партньора. При жени с аменорея менструалното кървене се предизвиква предварително с кратък курс на гестагени: Медроксипрогестерон перорално 10 mg 1 r/ден 10 дни.
Терапия с кломифен
Кломифенът стимулира ендогенната секреция на гонадотропини. Обикновено се препоръчва следната схема на лечение: Кломифен през устата 25-50 mg 1 r/ден, започвайки от 2-рия или 5-ия ден месец 5 дни.
Кломифен 25 mg/ден се предписва на жени с ниско телесно тегло.