Стероидите са от съществено значение за много дерматози
GÖTTINGEN (сиво). Локалните имуномодулатори значително подобриха лечението на атопичен дерматит, но все още не могат напълно да заместят класическата стероидна терапия.
Публикувано: 08.08.2005 г., 8:00 ч
Локалната стероидна терапия остава важна за редица хронични възпалителни дерматози, каза професор Кристиан Райх от Дерматологичната клиника на Университета в Гьотинген на специализирана алергологична конференция в Гьотинген. Домен за глюкокортикоиди са псориазисът и тежките течения на атопичния дерматит.
По-новите стероидни препарати като предникарбат (Dermatop®) или метил преднизолон ацепонат (Advantan®) имат силен противовъзпалителен ефект и имат по-малко системни нежелани ефекти. Новите стратегии за лечение като редукция и интервална терапия също подобриха поносимостта на стероидите, казва Райх.
Независимо от това, кожата може да стане атрофична, ако се използват кортизонови мехлеми за дълго време. За пациенти с атопичен дерматит това е особено проблематично, тъй като генетично те вече имат по-тънка и чувствителна роговица.
За дългосрочна терапия на атопичен дерматит и за предотвратяване на нови обостряния, имуномодулаторите без кортизон са по-добрата алтернатива, каза Райх. Локално активните вещества включват макролидите такролимус (Protopic®) и пимекролимус (Douglan®, Elidel®), които са почти толкова ефективни, колкото стероидите със средна якост.
"Това подобрява състоянието на кожата много значително при около една трета от пациентите", каза Райх. И двете активни съставки се понасят добре и не изтъняват кожата повече. „Системните ефективни нива се постигат само при широкомащабна употреба, поради което новите имуномодулатори се препоръчват за деца от двегодишна възраст“, каза Райх.
За дори по-малки деца и за пациенти с други кожни заболявания обаче в момента няма одобрение.