Стерилизация на женското запушване на фалопиевите тръби; аптечно списание
За да стерилизира жена, лекарят реже или блокира фалопиевите тръби. Това прекъсва транспортния път на яйцеклетката и пътя на спермата
Някои жени искат да останат трайно безплодни и искат стерилизация
В допълнение към методите за контрацепция, които са ефективни само за определен период от време, има и постоянни решения за хора, които определено вече не искат да имат дете. При жените лекарят постига това, като прави невъзможно преминаването на фалопиевите тръби. В резултат на това спермата на мъжа вече не може да стигне до яйцеклетката, за да я оплоди. Освен това яйцеклетката вече не може да влезе в матката, за да се имплантира там. Яйчниците и по този начин хормоналният баланс обикновено остават незасегнати по време на стерилизация.
Преди да решите да стерилизирате: говорете с лекаря
Преди жената да вземе решение за стерилизация, тя трябва да обсъди подробно планираната процедура с лекаря. В консултацията лекарят обяснява точната процедура, последиците от операцията и възможните странични ефекти.
Стерилизацията обикновено прави засегнатата жена стерилна за цял живот. Затова жената трябва да отдели достатъчно време, за да премисли решението си с всички последствия и спокойно. Тя също така трябва да обмисли възможни промени в личните обстоятелства, като отношенията с нов партньор или други причини за желание за деца по-късно. Посещението на семеен консултативен център може да помогне за решението. В идеалния случай решението се взема независимо от съществуваща бременност. По практически съображения обаче относително голям брой жени решават да стерилизират, например по време на цезарово сечение.
Често завършеното семейно планиране е решаващият фактор за желанието за стерилизация. Въпреки това, риск за жената от подновена бременност и други причини също могат да играят роля.
Оплождане и имплантиране на яйцеклетката
След полов акт сперматозоидите на мъжа мигрират от влагалището и през матката във фалопиевите тръби на жената. Там те се срещат с яйцеклетката и настъпва оплождане. След това оплодената яйцеклетка достига до матката през фалопиевите тръби и се загнездва в лигавицата на матката.
Как лекарят извършва стерилизацията?
Лекарят може да прекъсне преминаването на фалопиевите тръби по няколко начина: Или премахва части от фалопиевите тръби. Или той ги заличава с помощта на електрически ток, чрез това, което е известно като електрокоагулация, а след това също реже фалопиевата тръба с ножица. Или лекарят блокира фалопиевите тръби с щипки или пластмасови пръстени. В днешно време стерилизацията сама по себе си почти винаги е под формата на лапароскопия (лапароскопия) или като част от други необходими интервенции, след това евентуално и чрез коремен разрез. Ако лекарят извършва процедурата като лапароскопия, той прави разрез в областта на пъпа. Понякога трябва да се направи втори разрез с дължина около пет милиметра над срамната симфиза. Лекарите рядко оперират през вагината. За процедурата обикновено е необходима обща анестезия. Много стерилизации се извършват амбулаторно; само понякога процедурата изисква кратък престой в болница.
Напоследък лекарите практикуват и метода за въвеждане на малки запушващи бобини с малък ендоскоп през вагината и матката във фалопиевите тръби. Това позволява стерилизация без обща анестезия. Значението на този метод в ежедневната медицинска практика тепърва ще бъде доказано.
Лекарите в Германия най-често използват електрокоагулация като част от лапароскопия. В други страни, като САЩ, лекарите използват по-често щипки и пластмасови пръстени. Ако жената реши да бъде стерилизирана по време на бременност, фалопиевите тръби могат да бъдат частично отстранени като част от цезарово сечение след раждането на детето, но по време на същата процедура.
Стерилизационни рискове
Усложненията на стерилизацията са много редки. В отделни случаи лекарите нараняват околните органи, като червата или пикочния мехур, с хирургическите инструменти. Рискът от това е по-голям, ако лекарят оперира с електричество, отколкото ако използва скоби или пластмасови пръстени. Както при всяка операция, възможно е кървене или възпаление от инфекция. Но те се случват само понякога.
Въпреки стерилизацията, бременността настъпва изключително рядко. Тогава има повишен риск от извънматочна бременност.
Предимства на стерилизацията
Стерилизацията има предимството на постоянната контрацепция с малко странични ефекти. Хормоналният баланс обикновено остава незасегнат. По правило това също не нарушава способността на жената да изпитва сексуална активност.
Стерилизацията се счита за много надеждна в сравнение с много други методи за контрацепция. Всяка година само една до две на 1000 жени забременяват въпреки стерилизацията.
Недостатъци на стерилизацията
Освен хирургичните рискове, трайността на стерилизацията понякога се превръща в проблем, ако жената все още иска деца след това. По принцип лекарят може да отмени стерилизация при нова операция. Тези операции обаче са относително трудни и шансовете за успех за бременност са по-малко от 50 процента. Като алтернатива има възможност за изкуствено осеменяване, така нареченото ин витро оплождане (IVF).
Особено ако стерилизацията не е била внимателно обмислена, в резултат на това жената може да получи емоционални проблеми.
Ако двойка реши да бъде стерилизирана, препоръчително е да помислите за стерилизация на мъжа като алтернатива. Тази така наречена вазектомия е много по-малка процедура.Рискът също е по-малък, отколкото при стерилизиращите жени.
Какви са разходите за стерилизация?
Стерилизацията струва около 500 до 1000 евро. Като правило здравноосигурителните дружества не поемат тези разходи. Възможни изключения са стерилизациите, които се считат за медицински необходими: Например, ако бременността би застрашила жената или не е възможен друг метод за контрацепция.
Консултантски експерт: Д-р Кей Гьорке, гинеколог, главен лекар по гинекология и акушерство в Mathias Spital Rheine
Подуване:
1. Kaufmann M, Costa S, Scharl A (Ed.): Die Gynäkologie, Берлин, Хайделберг, Springer Verlag 2013
2. pro familia: стерилизация на жени, считано от 28 октомври 2013 г. Онлайн: www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/sterilisation/sterilisation-der-frau.html (достъп на 11 ноември 2014 г.)
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.