Стерилизация на жената За кого и кога е подходяща
За жените и двойките, които вече не искат да имат деца, контрацепцията е важен въпрос. Не е необичайно жените да мислят и за стерилизация. Но как работи стерилизацията на жените, кой поема разходите и на какви изисквания трябва да отговаряте? Поясняваме!

Има жени и двойки, които не искат деца (вече) и са убедени в своето решение. Те често търсят безопасен и надежден метод за контрацепция, тъй като са недоволни от конвенционалните методи като хапчето, спиралата или диафрагмата. Не е необичайно жените да обмислят стерилизация.
Както Pro Familia пише в публикация, публикувана през 2013 г., около 5 процента от жените на възраст между 18 и 49 години избират стерилизация всяка година.
Какво се случва, когато жената се стерилизира?
Когато жените се стерилизират, фалопиевите тръби са затворени или - но това е по-рядко - частично или напълно отстранени. Затварянето на фалопиевите тръби предотвратява сперматозоидите, които обикновено влизат във фалопиевите тръби през матката по време на полов акт, да достигнат фалопиевите тръби, където могат да се срещнат с яйцеклетка и да я оплодят. Следователно се изключва бременност.
Как се стерилизира жената?
Стерилизацията на жените е доста сложна процедура, която обикновено се извършва под обща анестезия. Обикновено фалопиевите тръби се „заваряват“ с помощта на електрическа топлина по време на процедурата. Има три варианта:
- Чрез лапароскопия, при която лапароскоп (вид тръба) с камера се вкарва в корема през малък разрез на пъпа. Фалопиевите тръби са затворени при визуален контакт. Този метод на стерилизация е най-често срещаният.
- Чрез коремен разрез, при което стерилизацията с този метод често се извършва във връзка с друга необходима операция в долната част на корема - например цезарово сечение. Този метод рядко се използва само за стерилизация.
- Чрез разрез „отдолу“ се прави малък разрез на задната стена на влагалището, през който се хващат и затварят фалопиевите тръби.
Съществува и друг метод за стерилизация, методът Essure. Провежда се амбулаторно и без обща анестезия. Лекарят насочва инструмент от влагалището през шийката на матката до маточните тръби и вкарва микронамотка от метал и пластмаса. Това причинява растежа на съединителната тъкан. Най-късно след три месеца фалопиевата тръба трябва да бъде обрасла, което се проверява с помощта на рентгеново изследване.
Имате ли още менструация след стерилизация?
Овулацията продължава да се случва след стерилизация. Яйцеклетката, която е била абсорбирана и разградена от лигавицата на матката преди стерилизация, се абсорбира от лигавицата на фалопиевата тръба и се разтваря след стерилизация. Това означава, че яйчниците продължават да произвеждат хормони, които помагат да се поддържа цикъла на жената. Жената обикновено има менструация дори след стерилизация.
Кой поема разходите за стерилизация?
Трябва да платите за стерилизация сами, ако няма медицинска нужда. Медицинско е необходимо, ако (допълнителна) бременност би застрашила здравето на жената или ако жената не може да използва друг метод за контрацепция.
Ако обаче си играете с идеята да се стерилизирате, това не вреди, ако се свържете предварително със здравната си компания и попитате дали всички или част от разходите ще бъдат покрити.
В зависимост от метода на стерилизация жената ще струва между 500 и 1000 евро. Методът Essure, който работи амбулаторно и без обща анестезия, струва между 1200 и 1600 евро. За сравнение: мъжката стерилизация струва между 300 и 400 евро.
Може ли да се обърне стерилизацията?
Не може да се изключи обръщане на стерилизацията на жената, но е много сложно. Фалопиевите тръби могат да бъдат отворени отново при нова операция (обратна стерилизация). Това обаче не гарантира, че жената ще забременее след това. Рискът от извънматочна бременност също се увеличава след обратната стерилизация.
Какви странични ефекти има стерилизацията на жените?
Стерилизацията на жената е операция и следователно, както при всяка друга операция, има рискове и странични ефекти от анестезията или самата операция.
Не трябва да има никакви странични ефекти след стерилизация, тъй като отрязването или прекъсването на маточните тръби изключва само бременността; функцията на яйчниците не се влияе пряко от стерилизацията. Възможно е обаче да възникнат неправилна работа на яйчниците и нарушения на менструалния цикъл. Преждевременното настъпване на менопаузата също може да бъде страничен ефект, вероятно причинен от нарушение на кръвообращението в яйчниците.
След стерилизация някои жени съобщават, че се чувстват по-сексуално освободени и се наслаждават повече на секса. Други жени съобщават, че след това се чувстват по-малко женствени. Следователно решението за стерилизация трябва да бъде взето въз основа на вашето собствено убеждение.
Има ли ограничения върху стерилизацията, например възраст?
Всяка жена, която е навършила 18 години и е била информирана подробно за процедурата, последствията и възможните странични ефекти, има право да бъде стерилизирана. Няма други законови изисквания. Лекарят обаче има възможност да откаже стерилизация, ако има впечатлението, че жената не е напълно готова, действа необмислено или не е напълно наясно с пълната степен и ефектите.
Защото решението за стерилизация не е такова, което може или трябва да се вземе. Всеки, който избере стерилизация, избира живот без (други) деца. Процедурата е постоянна (въпреки че е възможно обръщане на стерилизацията, вероятността да забременеете след това е ниска).
Всеки, който мисли за стерилизация, винаги трябва да има предвид, че условията и ситуацията на живот могат да се променят. Ако абсолютно не можете да си представите да имате деца в настоящата ситуация, може да мислите по различен начин няколко години по-късно и може би в ново партньорство. Както пише Pro Familia, около 5-10% от жените и мъжете, които са били подложени на стерилизация, по-късно съжаляват за решението си.
Поради това е важно решението за стерилизация да се взема единствено от заинтересованото лице. Никой не трябва да се чувства така, че да го тласкат, и никой не трябва да настоява партньора си да го направи. Ако имате и най-малко съмнение дали стерилизацията наистина е най-добрият метод за контрацепция, трябва (засега) да се произнесете срещу нея.
Къде се извършва стерилизация?
Болници с гинекологично отделение, специалисти, а също и някои гинекологични практики извършват стерилизация. Най-добре е да говорите с вашия гинеколог по темата. Той може да предостави първоначална информация и при необходимост да насочи жената към консултативен център. Тъй като решението за стерилизация трябва да бъде взето само след подробна консултация. Никой не трябва да се чувства под натиск във времето, ако се играе с идеята да бъде стерилизиран.