Стеатоза (мастна дистрофия, мастна дегенерация, мастно натоварване)
СТЕАТОЗА (ДИСТОРФИЯ НА МАСЛИТЕ, ДЕГЕНЕРЕСЦЕНЦИЯ НА МАСЛИТЕ, НАТЪПЛЕНИЕ НА МАСЛИТЕ)
v Засяга засегнати или зависими от липидния метаболизъм органи: черен дроб, сърце, бъбреци и др.
Черният дроб обикновено има малки количества липиди, но при стеатоза хепатоцитите са заредени с огромни количества неутрални триглицериди.
Причини: алкохол (токсичен за черния дроб), чернодробен застой, токсини, диабет, затлъстяване и др.
Черният дроб е увеличен по обем и тегло (1,5-3,5 кг), жълт на цвят, мек като консистенция, при разделяне можете да видите маслени капки на ножа
В хепатоцитите мазнините се натрупват под формата на малки вакуоли (мировезикуларни), които могат да се сближат, което води до големи вакуоли (макровезикуларни).
Чернодробна стеатоза от алкохолизъм
първият етап на "алкохолно чернодробно заболяване"
мастната дистрофия първоначално е обратима, но с течение на времето може да доведе до чернодробна фиброза, алкохолен хепатит и евентуално алкохолна цироза на черния дроб
Мастните вакуоли, които не могат да се сближат, причинявайки генерализирана микровезуларна стеатоза (не само чернодробна, но и сърдечна, бъбречна и др.), Са по-опасни и могат да доведат до смъртта на човека.
Тежко метаболитно разстройство, което може да възникне по време на бременност, лечение с тетрациклин, синдром на Reye (причинено от вирусни инфекции при деца, лекувани с аспирин, водещо до генерализирана микровезикуларна стеатоза, мозъчен оток, гърчове, кома и смърт)
се появява при хипоксия или изразена анемия, която се появява дори в миокарда - най-отдалечените от коронарните съдове миокардни влакна са натоварени с мазнини, в резултат на което жълти ленти (миокард с мастна дистрофия) се редуват с кафяви ленти (нормален миокард)
Сърце с дифузна стеатоза - "дифтериен миокардит"
дифтерийният бацилов токсин, освободен в кръвта, променя метаболизма на миокардните влакна
Среща се при нефротични синдроми, поради екскреция на липопротеини в урината и съхранение в бъбречни тубуларни клетки
инфилтрация на мастна тъкан на територии, където обикновено няма мастна тъкан (и която често се свързва с атрофия)
атрофираните скелетни мускули често се заменят с мастна тъкан, която маскира атрофията
костният мозък и тимусът се заместват в пубертета с мастна тъкан
субепикардната мазнина, понякога изключително добре представена, може да инфилтрира миокарда до ендокарда, отслабвайки стената и насърчавайки миокардни разкъсвания
мастна инфилтрация на панкреаса - изключително често при затлъстели хора