Стеатоза Алкохолен медицински вестник на здравето

Община

Чернодробната стеатоза, най-известна като мастна чернодробна болест, е най-често срещаното и широко разпространено алкохолно чернодробно заболяване. Това е напълно обратимо състояние, което води до натрупване на триглицериди в черния дроб. Резултатът е увеличаване на обема на органа (хепатомегалия), което може да доведе до леки признаци на функционално претоварване:

  • широко разпространена болка в горната дясна част на корема (нежност на черния дроб).
  • Гадене и леко повишаване на трансаминазите в кръвта.
  • Алкохолната стеатоза рядко се свързва с признаци на холестаза или дори пълноценна жълтеница.
    черния дроб

Причини и проблеми в риск

Алкохолна стеатоза е регистрирана при 60-100% от тежките пиячи, докато така нареченият алкохолен тлъст черен дроб не се консервира, предимно от хора с наднормено тегло или затлъстяване, след нарушена, висококалорична диета с високо съдържание на мазнини. Разбира се, сумата от двете условия - увеличава натоварването на черния дроб, което първоначално изразява своите симптоми с натрупване на триглицериди в клетките му - висока консумация на алкохол, затлъстяване и диета с високо съдържание на калории/мазнини.

Защо Консумация на алкохол стеатоза?

  • улеснява чревната абсорбция на хиломикрони;
  • увеличава периферната липолиза, увеличавайки дела на мастните киселини в черния дроб;
  • потиска окисляването на мастни киселини в митохондриите на хепатоцитите;
  • стимулира синтеза на мастни киселини в черния дроб;

Казаното - въпреки че името може да бъде подвеждащо - алкохолната стеатоза не е непременно синоним на алкохолизъм: двете състояния всъщност могат да съществуват едновременно, но могат да се изразят и индивидуално. Следователно има някои алкохолици с почти нормален черен дроб, особено в ранните етапи, и от време на време алкохолици, които все още не са „алкохолни роби“, които страдат от мастна чернодробна болест от алкохолен произход. Диагнозата алкохолизъм обикновено се прави със семейството чрез пощата за интервю (алкохоликът често е склонен да отрича състоянието си), медицинската история и съставянето - от заинтересованата страна - на въпросници, тип КЕЙЖ, ОДИТ (може да се направи евентуално поддържана онлайн на тази страница) или MALT, чрез специфични лабораторни анализи: доза гама-глутамил-транспептидаза (GGT), средният глобуларен обем (VGM или MCV) и дезиалотрансферин (CDT).

Усложнения

В по-напреднал стадий, ако не се излекува, алкохолната стеатоза може бавно да се превърне в алкохолен хепатит, по-точно дефиниран алкохолен стеатохепатит. При подобни обстоятелства натрупването на триглицериди в черния дроб е свързано с възпаление на органа, което от своя страна може да се развие или да бъде свързано с повече или по-малко обширни белези (фиброза до цироза на черния дроб).

Около 10-15% от алкохолиците имат типични признаци на цироза при аутопсия. Следователно, докато стеатозата е специфична последица от прекомерния прием на етанол, алкохолен хепатит и цироза се развиват при ограничен брой пациенти.

Рискови фактори

Колко грама алкохол ще бъде с едно питие взета?

Описаните в статията хепатопатии са типичните последици от злоупотребата с алкохол, тъй като черният дроб е основният орган, участващ в метаболизма на алкохола. За съжаление, поради хетерогенността на клиничните прояви, не е възможно да се определи прагът на консумация на алкохол, над който съществува риск от развитие на стеатоза и свързано с алкохола чернодробно заболяване като цяло. Понастоящем токсичната доза за повечето хора е по-голяма от 40-80 g алкохол на ден, въпреки че - струва си да се повтори - тъй като индивидуалната dell'intervariabilità е трудно да се предскажат последиците от алкохола върху телата им . Трябва също така да се отбележи, че продължителната ежедневна консумация е по-вредна от случайната консумация, затова се препоръчва да не се консумира алкохол поне два дни в седмицата. В крайна сметка рискът от алкохолна стеатоза и други чернодробни заболявания е по-голям при жените със същата консумация на алкохол, така че токсичните дози за женския пол са с 30% по-ниски от приетите за мъжете.

Лечение на алкохолна стеатоза

Както се очаква, алкохолната стеатоза, дори при тежки форми, е обратима в рамките на няколко седмици след спирането на злоупотребата с алкохол. Всъщност, според логиката, въздържанието от алкохол е най-важното и важно сред терапевтичните мерки. Важна е и общата диетична интервенция чрез приемане на диета, обогатена с „постни“ протеини и витамини (особено тези от група В, над С и К), според медицински показания.

Прочетете още: Лекарства за лечение на алкохолна стеатоза »