Статия немски; rzteblatt
Обобщение
Хроничният панкреатит се характеризира клинично с повтарящи се или постоянни коремни болки. Стеатореята и захарният диабет са израз на екзокринна и ендокринна панкреатична недостатъчност. Диагнозата се поставя с помощта на образни тестове и тестове за функцията на панкреаса. Терапията се състои в борба с болката, възможно също с ендоскопски и хирургични мерки, както и лечение на екзокринна и ендокринна панкреатична недостатъчност. За разлика от тези с неясна етиология на заболяването, пациентите с алкохолен хроничен панкреатит имат по-кратка продължителност на живота, особено ако продължаващото злоупотреба с алкохол продължава.
Ключови думи: хроничен панкреатит, стеаторея, екзокринна панкреатична недостатъчност, ендокринна панкреатична недостатъчност, коремна болка
Обобщение
Хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит се характеризира с повтаряща се или продължаваща болка. Стеатореята и захарният диабет са признаци на екзокринна или ендокринна панкреатична недостатъчност. За поставяне на диагноза се използват образни процедури и тестове за функцията на панкреаса. Терапията се състои от намаляване на болката, когато е необходимо, ендоскопия и операция, както и лечение на екзокринна и ендокринна панкреатична недостатъчност. Пациентите с индуциран от алкохол хроничен панкреатит, за разлика от тези с неизвестна етиология, имат по-кратка продължителност на живота, особено когато злоупотребата с алкохол продължава.
Ключови думи: хроничен панкреатит, коремна болка, екзокринна панкреатична недостатъчност, ендокринна панкреатична недостатъчност, стеаторея
Диагностична процедура при съмнение за хроничен панкреатит. УЗИ, ултразвук; EUS, ендоскопски ултразвук; КТ, компютърна томография; MRCP, магнитно-резонансна холангиопанкреатография
"Таблица 2CC"
Диагностициране на хроничен панкреатит (CP)
Параметър Mayo Clinic Score * 1 Lüneburg Score * 2
Морфологични изследвания
Резултат от раздел на CP 4 4
Хистологични находки на CP 4 4
Интраоперативни находки, характерни за CP n.e. 4-ти
Тестове за функцията на панкреаса
Патологичен тест за секретин на панкреозимин 2 3
Панкреолаурилов тест, патологичен н.е. 2
Определяне на химотрипсин в изпражненията патологични n.a. 2
Определяне на еластаза-1 при патологични данни за изпражненията 2
Стеаторея 2 1
Образни процедури
Калцификати на панкреаса, демонстрирани от
процедури за изображения 4 4
Ултразвуково патологично * 3 н.е. 3
Ендоскопски ехографски патологичен * 3 н.е. 3
Компютърна томография патологична * 3 н.е. 3
ERCP патологичен 3 3
според точкова система за оценка на клиниката Mayo и Lüneburg Clinic
н.е., не споменати; * 1> доказан хроничен панкреатит (допълнителни 2 точки за> 2 предишни панкреатита + 1 точка за
Захарен диабет); * 2> 4 доказан хроничен панкреатит, 3 предполагаемо хроничен панкреатит; * 3, ако има данни за калцификация
4 точки
"Таблица 3CC"
Списък на панкреатичните ензимни препарати, най-често предписвани в Германия
Панкреатични ензимни препарати компания Lipase Amylase Proteases
Kreon 10 000 Solvay 10 000 8 000 600
25 000 Солвей 25 000 18 000 1 000
Ензим-Лефакс пепел 2 200 1 800 100
+ Симетикон
41,2 mg
Ензим-Лефакс форте пепел 10 500 6 000 600
+ Dimeticon
40 mg
Panzytrat 10 000 Knoll 10 000 9 000 500
25 000 Knoll 25 000 12 000 800
40 000 Knoll 40 000 15 000 900
Панкреон форте 28 000 Солвей 28 000 22 000 1 500
Pangrol 25 000 Берлин - 25 000 22 500 1 250
химия
Метеозим Новартис 15 000 11 000 900
+ Dimeticon-
1000-силиций-
диоксид 100 mg
Панкреатан 25 000 Novartis 25 000 22 500 1 250
36 000 Novartis 36 000 18 000 1 200
Ozym 10 000 Trommsdorff 10 000 9 000 500
20 000 Trommsdorff 20 000 18 000 1 000
Панкреатин Микро 20 000 Ratiopharm 20 000 18 000 1 000
Съдържание на ензими в единици Ph.-Eur
Ph. Eur., Европейска фармакопея
Терапия на екзокринна панкреатична недостатъчност; kU, кило единица