Статия Физиология на континенцията и дефекацията Proktos

Явленията, отговорни за континенцията и дефекацията, са сложни и взаимозависими. Те по същество въвеждат в игра аноректалния апарат чрез мускулно-нервни явления, включващи гладки мускули, набраздени мускули, вегетативна инервация, сензорна или двигателна соматична инервация.

Факторите на континенцията

Дебелото черво

Дясното дебело черво, седалището на перисталтичните движения, осигурява смесването на остатъците от няколко хранения; напречното и лявото дебело черво, мястото на сегментните контракции, забавят транзита, особено в сигмоидната област. Веднъж до три пъти на ден, след хранене, има масово движение на дебелото черво, което води до запълване на ректума с материал, идващ от сигмоида (гастро-количен рефлекс).
Качеството на изпражненията зависи от диетата, абсорбционните способности на тънките черва и реабсорбцията на вода в дебелото черво.

континенцията

Ректум

Анален канал

Чувствителността на аналния канал също играе важна роля за континента. За разлика от ректалната лигавица, която е нечувствителна, лигавицата на аналния канал и междинната зона е богата на чувствителни нервни окончания, позволяващи фин и дискриминационен анализ на ректалното съдържание (газ, течност, твърдо вещество). Крушките на Краузе са чувствителни към температура, корпусите на Майснер към леко докосване, а телата на Пачини и Голджи-Мацони са чувствителни към напрежението и натиска на стените. Тази чувствителна информация заема от пудендалния нерв. Те са от съществено значение за активирането на сфинктерните рефлекси.