Staphylococcus aureus (Staphylococcus) LADR Живеем в лаборатория
S. aureus е често срещан патоген при вътреболнични и извънболнични инфекции. От терапевтична и епидемиологична гледна точка, устойчивата на метицилин S. aureus (MRSA) като специална форма на стафилококи играе специална роля.
Диагноза
The директно откриване на патоген на стафилококи се извършва в микроскопския препарат (грам-положителни купчини коки), както и с помощта на култура. Патогенът се открива от намазка (рана), кръвна култура, ликьор, пункция, урина и други възпалителни телесни материали. В случай на специални въпроси е възможно молекулярно генетично откриване на MRSA-дефиниращата резистентна касета (mecA ген), както и молекулярно генетично сравнение на отделни щамове чрез секвениране на протеиновия ген (т.нар. Спа типизиране).
Повече информация:
Прожекция: Комбинациите от цитонамазка от носа (отляво и отдясно), гърлото и евентуално раната се оказаха ефективни за целенасочено откриване на възможни носители на MRSA. В резултат на споразумение за възнаграждение, което влиза в сила на 1 април 2012 г., такива прегледи могат да се извършват и в специални случаи за сметка на задължителното здравно осигуряване. Подробностите за регламента могат да бъдат получени от отговорните асоциации на задължителните здравноосигурителни лекари и са предадени в рамките на специални обучителни събития по LADR.
Повече информация:
Вдиректно откриване на патоген: Придружаващо остро заболяване и след настъпила стафилококова инфекция, от серума може да се извърши откриване на антитела (антистафилолизин). Увеличения са забележими приблизително 2-3 седмици след стафилококова инфекция, нормализиране може да се очаква след около 6 месеца.
терапия
i.a. в зависимост от мястото на инфекцията, поведение на резистентност на патогена
S. aureus: устойчиви на пеницилиназа пеницилини, цефалоспрорини от 1-во или 2-ро поколение
MRSA: гликопептиди (ванкомицин), вероятно в комбинация с рифампицин, алтернативно линезолид, даптомицин
Инфекциозност
Инкубационното време и ходът на стафилококови инфекции са силно променливи.
Отчитане
Според IfSG: доказана инфекция с MRSA в кръвта и алкохола трябва да бъде докладвана на отговорния здравен орган (здравен отдел)
клиника
локални гнойни инфекции: Раневи инфекции, циреи, карбункули, абсцеси, синузит, остеомиелит
Свързани с токсини заболявания: Синдром на токсичен шок, хранителна интоксикация
Системни инфекции: Сепсис, менингит, ендокардит, мио-перикардит
Епидемиология и профилактика
Предаването се извършва ендогенно и екзогенно чрез ръчен контакт, капчици или индиректно чрез прах.
В случай на MRSA, целенасочени защитни мерки като изолиране на единична стая/кохорта, защитно облекло и дезинфекция на ръцете на персонала в болницата.