СТАНДИРАНЕ НА КОРОНАРНА АРТЕРИЯ
(495) -506 61 01
Стентирането на коронарните артерии е един от методите за директна реваскуларизация на миокарда и се извършва чрез възстановяване на адекватен лумен на стеснените коронарни съдове отвътре с помощта на специални устройства - стентове. Последните са метални рамки (малки метални тръби) с ажурна, мрежеста структура на стената. Основният материал за тяхното производство днес е неръждаема стомана, както и сплави като нитинол и тантал.
Стентовете са разположени върху балоните, което им позволява да имат много малки размери в неотворено състояние и след надуване на балона вътре в коронарната артерия те се разширяват, оставайки в това положение завинаги. Понастоящем в интервенционната кардиология се използват различни модели стентове, които се различават помежду си по определени конструктивни характеристики. Всички те са абсолютно съвместими с човешките органи и тъкани, имат гъвкава структура и са достатъчно еластични, за да поддържат артериалната стена. Освен това всички те са изработени от рентгеноконтрастни материали, което е предпоставка за последващо наблюдение на състоянието им.
Напоследък, за да се предотврати рестеноза, специалистите започнаха активно да използват стентове за елиминиране на лекарства, от които след имплантиране в коронарния съд в продължение на няколко седмици се освобождава фармакологичен препарат, който предотвратява прекомерния растеж на интимата (вътрешната обвивка) на артерията и увеличаване на атеросклеротичната плака. Като се вземат предвид съвременните възможности, успешни резултати от стентирането се наблюдават при 95% от пациентите, които са го претърпели. Целесъобразността на тази операция и избора на специфичен тип стент се определя от кардиохирурга въз основа на диагностичните данни, получени по време на предварителния преглед на пациента.
Стентирането е показано за лица със стеноза на коронарната артерия, както новодиагностицирана, така и повторена (т.е. с рестеноза) след предишна ендоваскуларна интервенция, при условие че диаметърът на засегнатия съд надвишава три милиметра. Също така, такова лечение подлежи на случаи на остра или застрашаваща оклузия по време на перкутанна коронарна интервенция, стенотично стесняване на венозни присадки след предишно присаждане на коронарна артерия, както и пациенти с остър миокарден инфаркт.