Съсирване на кръвта, съсирване на кръвта
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2011/4» Съсирване на кръвта, съсирване на кръвта
Качено на: 28.11.2014.
Съсирване на кръвта
При нараняване тромбоцитите се прилепват към увредената стена на съда и материалът, освободен от тях, предизвиква поредица от реакции, които в крайна сметка превръщат протеин, наречен фибриноген в плазмата, в неразтворим фибрин-структуриран фибрин на мястото на увреждането. Фибриновите влакна се натрупват върху увредената съдова стена и затварят раната. Клетъчните елементи на кръвта също са затворени в образуваната фибринова мрежа. По време на коагулацията консистенцията на кръвта става желатинова. Под образувания съсирек започва регенерацията на съдовата стена и увредените тъкани и в крайна сметка съсирекът също се разлага и изчезва. Съсирването на кръвта отнема средно 1-2 минути, докато при повърхностно нараняване времето на кървене е 5-6 минути. Калциевите йони са необходими и за нормалното съсирване на кръвта.
Много протеини в кръвната плазма (13 така наречени коагулационни фактора) участват в механизма на съсирването. В многоетапен, изключително сложен процес с висока печалба факторите се активират взаимно. В края на процеса ензим, наречен тромбин, превръща водоразтворимия фибриногенов протеин във неразтворим във вода фибрин чрез полимеризация. (Това е така наречената теория за съсирването на водопада - ако нищо не го попречи, активирането на фактор ще доведе до 200 милиона молекули фибрин за секунди.)
Интересното при тромбина е, че никога не сме успели да открием тромбин in vivo при хората (дори в случай на най-тежката тромбоза на дълбоките вени, белодробна емболия и др.): Това означава, че известните сериозни последици се причиняват от ензим, циркулиращ при неизмеримо ниски концентрации.
Плазмата също така съдържа антикоагуланти, за да предотврати съсирването на кръвта дори при липса на нараняване и животозастрашаващи кръвни съсиреци.
В здраво тяло има баланс между съсирването на кръвта и съсирването на кръвта (фибринолиза). Ако този баланс бъде нарушен, това ще доведе до време на съсирване до няколко часа или кръвен съсирек (тромботично състояние).
Образуване на венозен кръвен съсирек
При някои състояния (възпаление, предсърдно мъждене, микро наранявания на съдовата стена, продължително обездвижване, тумори) може да се образува кръвен съсирек в затворената съдова система. Първоначално се придържа към стената на съда, но по-късно може да се свие и да се откачи. Това е, когато се нарича емблема. Емболът е пометен от кръвния поток от мястото на произход и се забива в следващия голям филтър - белите дробове: той блокира белодробната артерия, причинявайки белодробна емболия. Белодробната емболия може да бъде фатална веднага, в зависимост от степента на увреждане на белите дробове, но обикновено е „само“ свързана със сериозно заболяване.