Със скалпела срещу затлъстяването
Новите часове за консултация в университетската болница Йена предлагат хирургическа помощ за излишни килограми
Д-р Херман Кислер (вляво) и д-р. Акрам Гарби обяснява процедурата на стомашния ръкав на пациент в новия час за консултация за затлъстяване в UKJ. Снимка: H.-G. Schröder/UKJ
Йена. Все повече хора се борят с наднорменото тегло. Често в продължение на години и напразно - диетите обикновено са последвани от йо-йо ефект. Излишните килограми са не само психологически проблем, те също причиняват здравословни проблеми и се считат за спусъка за сърдечно-съдови проблеми, диабет и ставни заболявания. Подобряването на тези животозастрашаващи заболявания често изисква загуба на тегло - порочен кръг за засегнатите, който е трудно да се прекъсне.
Преди всичко хората с особено наднормено тегло и съпътстващи заболявания възлагат надеждите си в помощта на операцията. Университетската болница Йена (UKJ) сега предлага на тези пациенти помощ в нов специален консултативен час по операция при затлъстяване. Лекарите не се справят с проблема с теглото с липосукция, а с хирургично намаляване на стомаха или скъсяване на чревния проход.
„Проучванията показват, че тези процедури често предлагат единствената дългосрочна помощ за хора с много наднормено тегло“, обяснява проф. Д-р. Utz Settmacher, директор на клиниката по обща, висцерална и съдова хирургия в UKJ. Пациентите губят до 70 процента от наднорменото си тегло след операциите. Това има много преки последици за много съпътстващи заболявания. "Доказано е например, че нивата на захар при пациенти с диабет се подобряват значително след операция. При някои диабетът дори изчезва напълно", продължава проф. Сетмахер. Поради това хирурзите на UKJ работят в тясно сътрудничество с интернистите на амбулаторията за ендокринологичен метаболизъм в часовете им за консултации за хирургично затлъстяване.
Тук се проверява общата годност на пациентите, тъй като не всеки, който се бори с досадни мастни натрупвания, отговаря на условията за вариант на скалпел
В допълнение към прегледите за надеждно изключване на физическите причини за затлъстяване, това включва и препарати с продължителност до шест месеца. „По този начин гарантираме, че процедурата всъщност е индивидуално подходящото средство за желаното намаляване на теглото“, обяснява проф. Д-р. Улрих Алфонс Мюлер, ръководител на функционална област UKJ Ендокринология и метаболитни заболявания в Клиниката по вътрешни болести III. Дори след операцията пациентите все още се гледат тук. „С често драматичната загуба на тегло от 30 до 40 килограма за кратко време, ние трябва да обърнем голямо внимание на това как реагира тялото и дали възникват проблеми“, казва проф. Мюлер, описвайки последващите грижи.
Интердисциплинарният екип на консултацията включва психолози, както и диетолози, диетолози, физиотерапевти и пластични хирурзи. Лекарите на UKJ разчитат на цялостна грижа от екип от експерти, за да осигурят дългосрочния успех на интервенциите. Защото за това е важно пациентите да променят предишния си начин на живот след операцията. „Можем да намалим хирургично приема на храна, но за дългосрочен успех пациентите също трябва да са готови да направят нещо“, казва проф. Мюлер.
Налични са различни методи за хирургическа борба със затлъстяването, като най-често срещаните са регулируемата стомашна лента, стомашен байпас или образуването на така наречения стомашен ръкав. „Използваната процедура е съобразена с пациента възможно най-индивидуално“, обяснява старши хирург д-р. Akram Gharbi, В стомаха с ръкав стомахът е хирургически по-малък и губи около 80 процента от обема си. За разлика от стомашната лента, този метод не е обратим, стомахът остава трайно по-малък. „Днес рисковете могат да бъдат много малки при всички процедури“, казва д-р. Гарби. Използването на съответния метод, който включва и различни други процедури, се решава индивидуално след оценка на всички интердисциплинарни констатации, подробни съвети и съгласието на пациента.
„Използваме операции при затлъстяване само когато пациенти с много наднормено тегло, т.е. индекс на телесна маса над 35, страдат от инвалидизиращи съпътстващи заболявания“, подчертава PD Dr. Херман Кислер. Ръководител на работното време. В допълнение към диабета, те включват високо кръвно налягане и сънна апнея. „Хирургията винаги е последната опция тук, ние оперираме само когато всички конвенционални методи на лечение са се провалили“, казва Кислер.
Информация за консултацията:
Всеки петък след регистрация по телефона на 03641/9322601.
Професор доктор. мед. Utz Settmacher
Директор на Клиниката по обща, висцерална и съдова хирургия, Университетска болница Йена
Тел. 03641/9 32 26 01
Професор доктор. Улрих Алфонс Мюлер,
Ръководител на функционална област Ендокринология и метаболитни заболявания, Клиника по вътрешни болести III, Университетска болница Йена