Сърповидно-клетъчна анемия (част първа) Генетични заболявания Всичко за гените!
Съдово-оклузивна криза се причинява от сърповидни еритроцити, които запушват капилярите и ограничават притока на кръв към органа, причинявайки исхемия, болка, некроза и често увреждане на органа. Честотата, тежестта и продължителността на тези кризи се различават значително. Тежките кризи на болката изискват лечение с хидратация, аналгетици и кръвопреливане. За облекчаване на болката е необходимо да се използват опиати на редовни интервали, докато състоянието на пациента се нормализира.
При по-леки форми на кризи, подгрупа пациенти може да бъде ограничена до нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. диклофенак или напроксен). При по-сериозни кризи за повечето пациенти широко се използва стационарно лечение с интравенозни опиати; контролирана от пациента аналгезия (PCA). Дифенхидраминът понякога е ефективно лечение за сърбеж, свързан с употребата на опиати.
Проявата на криза в органи като пениса и белите дробове изисква незабавна хоспитализация и кръвопреливане. Препоръчва се стимулираща спирометрия - метод, при който се дава предпочитание на дълбокото дишане, поради което рискът от развитие на ателектаза е сведен до минимум.
Апластичната криза е най-тежкото усложнение на фоновата анемия при пациент, който води до бледност, тахикардия и умора. Тази криза причинява парвовирус В19, който пряко влияе върху еритропоезата (процесът на образуване на еритроцити) и нахлува в предшествениците (прекурсорите) на червените клетки, размножава се в тях и ги унищожава. Парвовирусната инфекция почти напълно потиска образуването на червени кръвни клетки в рамките на два до три дни. При здрави хора този процес няма особени последици, но при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия продължителността на живота на червените кръвни клетки е намалена, така че тази ситуация е опасна за живота им.