СРЕДНА МЕАТОТОМИЯ - УНГ блог
COVID-19 ИНФОРМАЦИЯ
Ограничението ни принуждава да извършваме телеконсултации, доколкото е възможно
Синусите са въздушни кухини, издълбани в лицевата маса, проветрявани от малка дупка или отвор, който се отваря в носните кухини. Този малък отвор позволява също отводняване на естествения секрет от лигавицата, разположена в синуса. В друга глава сме описали анатомията на синусите .
Максиларните синуси са разположени от двете страни на носа, срещу скулите. Техният вентилационен отвор е разположен в средния мезус, между долната турбината отдолу и средната турбина в горната част.
Основната им характеристика е, че те се отнасят до зъбите, така че дори минималната инфекция на зъба или на пространството между зъба и челюстната кост може да се разпространи в синуса, което води до инфекция на този синус. Това е синузит от зъбен произход.
По-често инфекцията на синусите идва от носната кухина, след настинка, с вирусен произход в началото. Това е "риногенен" синузит, понякога благоприятстван от анатомични деформации. Антибиотиците не винаги се лекуват с антибиотици, тъй като повечето отзвучават спонтанно със симптоматично лечение. Механичното измиване в солена вода, например с ринолавера, може да даде добри резултати. В случай на персистиране на симптомите след 7 дни може да се предпише болка, треска, лошо общо състояние, антибиотична терапия, свързана с кортикостероиди, но лекар е този, който преценява. Много изследвания се отнасят до лечението на синузит и има препоръки, направени отИМА през 2016 г. за възрастни, а също и за детето
Когато синус е заразен, лигавицата, която го покрива, се увеличава по размер под действието на възпаление и това може да доведе до запушване на вентилационния му отвор и оттичането на секретите вече не се извършва правилно. Тази ситуация се среща по-често при синузит от зъбен произход, тъй като инфекцията прогресира тихо по-дълго време.
Диагнозата на синузит се основава на CT сканиране на синусите, вече не се препоръчва извършването на прости рентгенови снимки на синусите
Изображението по-горе показва CT сканиране на синусите с ляв максиларен синус (вдясно на изображението), който е напълно сив, което показва наличието на значителен оток на лигавицата и вероятно на мукопурулентен секрет. Синусовият отвор се блокира, предотвратявайки излекуването чрез изпразване на синуса. Трябва също да се отбележи, че възпалението на отвора на синусите също е причинило възпаление в етмоидалния синус, който се дренира от същото място. (виж глава за анатомия на синусите)
Накрая ще отбележим тясната връзка на зъбите с максиларния синус, обяснявайки основната роля на зъбните инфекции при изолиран максиларен синузит.
Липсата на вентилация, въпреки изчезването на първоначалната инфекция, може да доведе до хронично възпаление на синусите, което вече не може да бъде излекувано само с лекарства.