Сърдечно-съдови заболявания и диета силна връзка
Докато в момента в Париж в Двореца на конгресите се провеждат 22-ите европейски дни на Френското кардиологично общество (SFC), професори и лекари правят преглед на връзките между сърдечно-съдовите заболявания и диетата ... Средиземноморска диета, сол и хипертония, добри мазнини, лоши мазнини и т.н.
Коя диета за кой пациент? от лекар Бруно Пави де Машекул
Медицината и храненето винаги са били тясно свързани. От втората половина на 20-ти век напредъкът в медицината и терапията оттегли храненето на заден план.
Но нарастващата епидемия от затлъстяване показва, че диетата може да бъде причина за появата и прогресирането на някои заболявания. Едно от усложненията на западния начин на хранене е сърдечно-съдовите заболявания. Изследването на седемте държави показва връзката между диетата и коронарната сърдечна смъртност. Многобройни проучвания, като проучването INTERHEART, оттогава потвърждават значението, което трябва да се отдаде на диетата на кардиологичните пациенти.
Ползите от средиземноморската диета
Епидемиологичните проучвания последователно показват, че приемането на „средиземноморска диета“ подобрява прогнозата на ССЗ и контрола на рисковите фактори (хипертония, диабет, метаболитен синдром). Интервенционалните проучвания са малко. Изследването на Lyon Heart11 демонстрира благоприятния ефект на средиземноморската диета, обогатена с "омега 3" след инфаркт на миокарда върху сърдечната смъртност.
Диетата DASH е много подобна на средиземноморската диета и осигурява антихипертензивно действие, близко до монотерапията, особено след като е ограничена в солта. Принципите на кардиозащитната диета се намират и в Националната програма за здравословно хранене (PNNS), инициирана през 2001 г., с големи усилия в полза на хранителното образование на обществеността. Балансирането на приема и изразходването на калории е ключът към контрола на теглото.
По този начин трябва да насърчаваме консумацията на полиненаситени мастни киселини, главно омега 3 (която е много дефицитна), като препоръчваме: рапично масло, ядки, мазни риби и храни от ленената промишленост (яйца, месо).
И следователно, ограничете консумацията:
- някои наситени мастни киселини: палмитинова, лауринова и миристинова киселини. Палмовото масло е значително по-лошо от маслото за артериите. Имайте предвид, че не всички наситени мастни киселини са вредни.
- омега 6 (слънчогледово олио, царевица), вече в излишък,
- на хранителни продукти, обогатени с "фитостероли", които не са доказани за сърдечно-съдов риск,
- сол, която трябва да се контролира, особено при пациенти с хипертония и сърдечна недостатъчност, насочена към основните източници като хляб, сухари, супи, преработени храни и консерви.
Делът на липидите не трябва да се ограничава до ползите от захарите с риск от насърчаване на затлъстяване и ССЗ.
Хранителна сол и артериална хипертония: лошата асоциация на професор Ксавие Жирер де ла Питие-Салпетриер в Париж
Лошата връзка между хранителната сол и високото кръвно налягане се признава от десетилетия. Обикновено се смята, че прекомерният прием на натриев хлорид е фактор за развитието на високо кръвно налягане при мъжете.
Това са аномалии в реабсорбцията на сол на ниво бъбреци и/или трудността на нейното елиминиране чрез бъбреците, което обяснява връзката между солта и хипертонията. Последните научни данни показват, че тези нарушения са обусловени от аномалии в генетичния механизъм, така че не всички индивиди имат еднаква чувствителност към солта.
По този начин, сред субектите без хипертония, около 20% имат чувствителност към сол, което води до повишаване на кръвното налягане по време на значително увеличение на консумацията им. При пациенти с предшестваща хипертония чувствителност към солта се наблюдава при 40% от пациентите.
Проучването на ENNS показа, че средният дневен прием на сол във Франция е 8 g на ден, но препоръките, издадени от 2005 г. за лечение на високо кръвно налягане, предполагат, че този прием не трябва да надвишава 6 g на ден. Предприемат се действия в областта на общественото здраве за намаляване на нивото на солта при производството на индустриални храни в много страни, включително Франция.