Сърдечно-съдовата рехабилитация спасява животи

Предвид ограничените възможности за лечение на хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, превенцията остава най-доброто отношение, а начинът на живот е един от рисковите фактори, които могат да бъдат модифицирани, участващи в патогенезата на хроничните заболявания.

Пациенти със сърдечно-съдови заболявания, включително пациенти, които са се възстановили от остро сърдечно-съдово събитие (инфаркт, инсулт, ангина пекторис) или след претърпели сърдечни операции, често се съветват да възприемат активен начин на живот, основан на при умерено движение. От друга страна, често им се казва да внимават да не прекаляват с движението и да не полагат прекалено много усилия. Разбираемо е, че много сърдечно болни се отказват от упражненията от страх „да не причинят повече вреда, отколкото полза“. Всички тези пациенти, особено пациенти с коронарни стентове, аорто-коронарен байпас, хронични съдови патологии и не само трябва да бъдат инструктирани да следват програма за сърдечно-съдова рехабилитация от болницата. Изследванията показват, че програмите за сърдечна рехабилитация значително намаляват риска от сърдечно-съдова смъртност и риска от развитие на нов сърдечен проблем.

Програма за сърдечна рехабилитация, в Поликлиника Енеску

Такава програма за сърдечна рехабилитация се предлага в Поликлиника Енеску, под координация Асистент. унив. Д-р Анка Тау, кардиолог за първична помощ с богат опит в кардиологичната оценка и сърдечно-съдовите рискови фактори.

Програмата за сърдечна рехабилитация в Поликлиника Енеску е създадена по модела на програмите в европейските медицински центрове, с които кардиологът Анка Тау си сътрудничи тясно. Програмата се състои от четири еднакво важни части:

Сърдечно-съдова оценка и персонализирано консултиране върху физически дейности (бягане на бягаща пътека, колоездене, танци, плуване, секс и др.). Пациентите се възползват от ръководство за физически усилия, под строго наблюдение и наблюдение на кардиолога, за да могат да научат какви упражнения могат да практикуват за насърчаване на здравето на сърцето.
Сърдечно-съдово образование. Кардиологът помага на пациентите да разберат и ефективно да управляват своите сърдечно-съдови рискови фактори, така че да могат да ги държат под контрол.
Хранителни консултации. Разнообразното и балансирано хранене е особено важно за здравето на сърцето. На този етап диетолог помага на пациентите да направят здравословен хранителен избор, който отговаря на техните нужди.
Консултации за намаляване на стреса. Стресът е вреден в много отношения и има отрицателен ефект върху здравето на сърцето. На този етап от сърдечната рехабилитация психологът помага на пациентите да идентифицират и ефективно да управляват източниците на ежедневен стрес.

„Сърдечната рехабилитация не променя миналото, но може да помогне на сърдечните пациенти да дадат на сърцата си по-добро бъдеще. Сърдечната рехабилитация е персонализирана, индивидуализирана, медицинско контролирана програма, предназначена да подобри сърдечно-съдовото здраве и издръжливост след остро сърдечно-съдово събитие. Пациентите трябва да знаят, че не са сами и че чрез тази програма могат да възобновят нормалните си дейности, включително работа, хобита и физическа подготовка “, обяснява асистентът. Доцент доктор. Анка Тау.

Но какво представлява сърдечната рехабилитация?

Терминът "сърдечна рехабилитация" или "сърдечно възстановяване" се отнася до начините за вторична профилактика на пациенти, претърпели сърдечно-съдови инциденти, чрез мултидисциплинарен подход. Това е структурирана, персонализирана програма, предназначена да:

Намалява физическите и психологическите ефекти на болестта
Помага за справяне със симптомите
Намалява риска от нови сърдечно-съдови събития (внезапна смърт или реинфаркт)
Намалете рисковите фактори
Подобрете психологическия статус на пациента
Осигурява по-добро качество на живот

По този начин сърдечната рехабилитация намалява заболеваемостта и смъртността на пациенти с висок риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) или диагностицирани сърдечно-съдови заболявания. Мета-анализите, сравняващи резултатите от пациенти със сърдечно-съдови заболявания, интегрирани в рехабилитационни програми с медицинска помощ, показват 20% намаление на общата смъртност и 26% намаляване на степента на сърдечна смъртност.

Ползите от сърдечната рехабилитация

Сърдечната рехабилитация значително подобрява толерантността към упражненията при пациенти с исхемична болест на сърцето (след остър миокарден инфаркт) и намалява шансовете за ново сърдечно-съдово събитие, увеличава продължителността на живота, увеличава способността за упражнения и повишава качеството на живот. Също така, чрез персонализираната програма за възстановяване на сърдечно-съдовата система можете да контролирате:

Болка в гърдите
Отслабване
Липиден профил
Инсулинова чувствителност
Намалено кръвно налягане и пулс в покой
Забавяне на процесите на атеросклероза
Намаляване на физическите и емоционалните ефекти, причинени от сърдечно-съдови заболявания
Нивото на самочувствие

Показана е сърдечна рехабилитация:

Пациенти след остър миокарден инфаркт или с остър коронарен синдром
Хора, които са претърпели коронарна ангиопластика или байпас на коронарна артерия
Пациенти с хронична коронарна болест на сърцето, които се нуждаят от елективна ангиопластика на стента
Пациенти, които се нуждаят от корекция на клапата, трансплантация и др
Пациенти с диагноза хипертония, хронична сърдечна недостатъчност или периферни съдови патологии
В някои специфични случаи (съпътстващи заболявания: диабет, метаболитен синдром, анамнеза за преходен инсулт и др.)

Сърдечната рехабилитация е противопоказана при следните състояния:

Сърдечна недостатъчност с признаци на обостряне (конгестивен синдром), висока тежест
Нестабилна ангина пекторис
Тежки камерни аритмии
Белодробна хипертония (TAPs 60 mmHg)
Тежка хипертония
Сърдечна интракавитарна тромбоза
тромбофлебит
Умерен или тежък перикарден излив
Тежка стеноза на клапата
Умерена или тежка аортна стеноза
Остри системни заболявания или фебрилни състояния

Кога да започне програма за сърдечно-съдова рехабилитация?

Пациентите, които се нуждаят от сърдечна рехабилитация, трябва да започнат такава програма възможно най-скоро в болницата веднага след разрешаване на острото сърдечно-съдово събитие (остър инфаркт на миокарда, реваскуларизиран чрез ангиопластика на стента или хирургична реваскуларизация чрез аорто-коронарен байпас) и продължете програмата след изписване, поне 8-12 седмици (според инструкциите на кардиолога).

Въпреки че може да е трудно за човек, който току-що се е възстановил от инфаркт или инсулт, да започне програма за сърдечна рехабилитация, важно е те да обмислят дългосрочните ползи от връщането към активен начин на живот. повече мотивация и енергия за практикуване на любимите ви занимания.

Как работи програмата за сърдечна рехабилитация?

Подходът на програмата за сърдечно възстановяване е персонализиран, в структурирана, мултидисциплинарна програма, с оценки в нея.

1. Кардиологична оценка или управлението на сърдечно-съдови рискови фактори, се състои в:

Клинична оценка: толерантност към упражнения, умора, диспнея
Функционална оценка: EKG, трансторакален сърдечен ултразвук
Биохимична оценка: извършване на лабораторни тестове, като: липиден профил, кръвна глюкоза, бъбречни проби и др.
Подчертаване на сърдечни рискови фактори (променящи се/непроменящи се)

2. Кардиологична оценка на способността за упражнения включва управление на физическа подготовка, ръководено и внимателно наблюдавано от кардиолога. Той включва тестване в конкретни мащаби, като оценка на Borg и тест за упражнения. Оценка на Борг е начин за измерване нивото на интензивност на физическата активност, т.е. усилието, възприето от пациента по време на физически упражнения. Тя се основава на физическите усещания, които човек изпитва по време на физическа активност, включително нивото на сърдечната честота, интензивността на дишането и изпотяването и нивото на мускулна умора. Тест за упражнения се състои от сърдечна оценка, докато пациентът се подлага на физическо усилие, за постепенно увеличаване на устойчивостта на усилие.

3. Оценка и консултации по хранене. Диетологът е важен член на мултидисциплинарния екип, който предоставя подкрепа и консултации на пациентите, за да им помогне да направят необходимите промени в начина на живот. Пациентите са насочени и помогнати да приемат здравословна за сърцето диета, да поддържат здравословно тегло и да се откажат от пушенето - основен рисков фактор за повечето сърдечно-съдови заболявания, включително високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол.

4. Управление на липидите. Стратегията за намаляване на сърдечно-съдовия риск е представена от управление на липидите. Скринингът за дислипидемия трябва да се има предвид при всички възрастни мъже на възраст над 40 години и при жени над 50 години или жени в постменопауза. Подходът при управление на липидите е насочен главно към намаляване на LDL-C, по терапевтичен начин (с помощта на лекарства) и чрез промени в начина на живот.

5. Образна оценка чрез каротиден гръбначен доплер. Тест за каротиден вертебрален доплер използва високочестотен ултразвук, за да визуализира стените на кръвоносните съдове и да изследва кръвния поток в каротидните, гръбначните и подключичните артерии. Сънните и гръбначните артерии, които доставят кръв към мозъка, са разположени от двете страни на шията. Тези съдове могат да се стеснят поради атеросклероза (втвърдяване на артериите) или плаки, които се развиват вътре в стените на артерията. Атеросклерозата е водеща причина за инфаркти, инсулт и периферни съдови заболявания.

6. Психологическа оценка и психо-социално управление подчертава модели на поведение, нагласи и ценности. Емоционалното състояние се оценява периодично чрез конкретни дискусии и въпросници. Адаптирането към сериозен здравословен проблем често отнема време. Сърдечно болните могат да бъдат депресирани или притеснени, тъй като често им се налага да вземат удължен медицински отпуск. Психологическото консултиране им помага да научат здравословни начини за справяне с депресията и други емоционални състояния.

Сърдечната рехабилитация е програма за дългосрочно поддържане и като цяло усвоените навици и умения, придобити по време на програмата, трябва да продължат и да се следват до края на живота ви.