Сърдечно-съдови заболявания; Salus Media

Сърдечно-съдовите заболявания се причиняват от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и включват коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда), мозъчно-съдова болест (инсулт), високо кръвно налягане (хипертония), периферни артериални заболявания, ревматични заболявания, вродени, сърдечна и сърдечна недостатъчност. Основните причини за сърдечно-съдови заболявания са употребата на тютюн, липсата на физическа активност, нездравословното хранене и прекомерната консумация на алкохол.

В: Какво мога да направя, за да избегна инфаркт или инсулт?

R: СЗО изчислява, че над 17,5 милиона души са починали през 2012 г. от сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт или инсулт. Противно на общоприетото схващане, повече от 3 на 4 от тези смъртни случаи са настъпили в страните със средни и ниски доходи и мъжете и жените са били еднакво засегнати.

Добрата новина обаче е, че 80% от инфарктите и преждевременните инсулти могат да бъдат предотвратени. Здравословното хранене, редовната физическа активност и избягването на тютюневи изделия са ключови за превенцията. Проверката и контролът на рисковите фактори за сърдечни заболявания и инсулт, като високо кръвно налягане, висок холестерол и висока кръвна захар или диабет, също са от все по-голямо значение.

Поддържайте здравословна диета: Балансираната диета е от съществено значение за здравето на сърцето и кръвоносната система. Това трябва да включва много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо, риба и бобови растения с ограничения върху солта, захарта и наситените мазнини. Алкохолът също трябва да се използва умерено.

Поддържайте редовна физическа активност: Поне 30 минути редовна физическа активност всеки ден помага за поддържане на сърдечно-съдовия тонус; минимум 60 минути през повечето дни от седмицата ви помага да поддържате теглото си в оптимална форма.

Избягвайте тютюна: Тютюнът под всякаква форма (цигари, пури, лули или тютюн за дъвчене) е много вреден за здравето. Излагането на тютюнев дим също е опасно. Рискът от инфаркт и инсулт започва да намалява веднага след като човек спре да използва тютюневи изделия и може да намалее повече от половината след 1 година.

Проверете и контролирайте общия си сърдечно-съдов риск: Важен аспект при превенцията на инфаркти и инсулти е предоставянето на лечение и консултиране на хора с висок риск (тези на 10 години от сърдечно-съдов риск са с 30% риск) и неговото намаляване. Човек, работещ на място, може да оцени сърдечно-съдовия ви риск, като използва прости графики на риска и ви дава подходящи съвети за управление на рисковите фактори.

Знайте кръвното си налягане: Високото кръвно налягане обикновено няма симптоми, но то е една от водещите причини за внезапен инсулт или инфаркт. Много е важно да проверите и да знаете кръвното си налягане. Ако това е високо, ще трябва да промените начина си на живот, за да включите здравословна диета с по-малко прием на сол, да увеличите обема си на физическа активност и може да се нуждаете от лекарства за кръвно налягане.
Знайте нивото на липидите в кръвта: Високият холестерол в кръвта и ненормалните липиди в кръвта увеличават риска от инфаркти и инсулти. Холестеролът в кръвта трябва да се контролира чрез здравословна диета и, ако е необходимо, чрез подходящи лекарства.
Знайте кръвната си захар: Повишената глюкоза (диабет) увеличава риска от инфаркти и инсулти. Ако имате диабет е много важно да контролирате кръвното си налягане и кръвната захар, за да сведете до минимум тези рискове.

Сърдечно-съдови заболявания (Bcv)

КЛЮЧОВИ ФАКТОРИ

Какво представляват сърдечно-съдовите заболявания?

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са набор от състояния на сърцето и кръвоносните съдове, които включват:

коронарна болест на сърцето - болестта на кръвоносните съдове, които захранват сърдечния мускул;
мозъчно-съдови заболявания - заболявания на кръвоносните съдове, които захранват мозъка;
периферна артериална болест - болестта на кръвоносните съдове, които захранват ръцете и краката;
ревматично сърдечно заболяване - увреждане на сърдечния мускул и сърдечните клапи поради ревматична треска, причинено от стрептококови бактерии;
вродени сърдечни заболявания - малформации на съществуващата структура в сърцето, съществуващи от раждането;
дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия - кръвни съсиреци във вените на краката, които могат да се изместят и да достигнат до сърцето и белите дробове.

Инфарктите и инсултите обикновено са остри събития и се причиняват главно от запушване, което предотвратява изтичането на кръв от сърцето или мозъка. Най-честата причина за това е натрупването на мастни натрупвания по вътрешните стени на кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето или мозъка. Инсултите също могат да бъдат причинени от кървене от кръвоносен съд в мозъка или кръвни съсиреци. Причината за инфаркти и инсулти обикновено се дължи на наличието на комбинация от рискови фактори, като употреба на тютюн, нездравословна диета и затлъстяване, физическо бездействие и прекомерна консумация на алкохол, високо кръвно налягане, диабет и хиперлипидемия.

Какви са рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания?

Най-важните поведенчески рискови фактори за сърдечни заболявания и инсулт са нездравословната диета, липсата на физическа активност, употребата на тютюн и прекомерната консумация на алкохол. Ефектите от тези рискови фактори могат да се проявят поотделно или в комбинация под формата на високо кръвно налягане, кръвна глюкоза или липиди в кръвта или чрез наднормено тегло и затлъстяване. Тези "междинни рискови фактори" могат да бъдат измерени в първичната медицинска помощ и показват повишен риск от развитие на инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност и други усложнения.

Доказано е, че спирането на употребата на тютюн, намаляването на количеството сол в диетата, яденето на плодове и зеленчуци, редовната физическа активност и избягването на прекомерна консумация на алкохол намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания. Освен това може да се наложи медикаментозно лечение на диабет, високо кръвно налягане и високи липиди в кръвта, за да се намалят тези рискове. Здравните политики, които създават благоприятна среда за здравословен, достъпен и достъпен избор, са от съществено значение, за да мотивират хората да приемат и поддържат здравословен начин на живот.

Съществуват и редица основни детерминанти на Bcv, известни като "причини за причините". Те са отражение на начина, по който се провеждат социалните, икономическите и културните промени - глобализацията, урбанизацията и застаряването на населението. Други детерминанти на Bcv включват бедност, стрес и наследствени фактори.

Кои са най-честите симптоми на сърдечно-съдови заболявания?

Симптоми на инфаркт и инсулт

Често няма симптоми. Сърдечен удар или инсулт може да бъде първото предупреждение за началото на заболяването. Симптомите на инфаркт включват:

болка или дискомфорт в центъра на гърдите;
болка или дискомфорт в ръцете, лявото рамо, лактите, челюстта или гърба;

В допълнение, човек може да изпита затруднено дишане или да спре на дишане, да се почувства болен или да повръща, да се чувства замаян или да припадне; чувство на замаяност или студена пот; блед вид. Жените са по-склонни да имат затруднения с дишането, гадене, повръщане и болки в гърба или челюстта.

Най-честият симптом при инсулт е внезапна слабост на лицето, ръката или крака, най-често от едната страна на тялото. Други симптоми включват внезапната поява на следните състояния:

изтръпване на лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото;
объркване, затруднения в говора или разбиране на речта;
затруднено виждане с едно или и двете очи;
затруднено ходене, световъртеж, загуба на равновесие или координация;
силно главоболие без известна причина;
припадък или загуба на съзнание на лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото;

Хората, които изпитват тези симптоми, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Какво е ревматично сърдечно заболяване?

Ревматичните сърдечни заболявания се причиняват от увреждане на клапите и мускулите на сърцето, поради възпаление и белези, причинени от ревматична треска. Ревматичната треска се причинява от необичаен отговор на организма към инфекции със стрептококови бактерии, който обикновено започва като възпалено гърло или тонзилит при деца.

Ревматичната треска засяга предимно децата в развиващите се страни, особено когато бедността е широко разпространена. В световен мащаб приблизително 2% от смъртните случаи, причинени от сърдечно-съдови заболявания, са свързани с ревматични сърдечни заболявания.Ревматичните сърдечни заболявания са причинени от увреждане на сърдечните клапи и сърдечния мускул от

Симптоми на ревматични сърдечни заболявания

Симптомите на сърдечния ревматизъм включват: затруднено дишане, умора, неравномерен сърдечен ритъм, болка в гърдите и припадък.
Симптомите на ревматичната треска включват: треска, болки и подуване на ставите, гадене, спазми в стомаха и повръщане.

Защо сърдечно-съдовите заболявания са проблем в развиващите се страни с ниски и средни доходи?

Най-малко три четвърти от глобалните смъртни случаи, причинени от Bcv, се случват в страни с ниски и средни доходи.
Населението в страните с ниски и средни доходи често не се възползва от интеграцията в програми за първично здравеопазване за ранно откриване и лечение на рискови фактори, подобни на населението в страните с високи доходи.
Населението на страните с ниски и средни доходи, страдащи от Bcv и други незаразни болести, има по-малък достъп до ефективни и справедливи здравни услуги, които отговарят на техните нужди. В резултат на това повечето хора с ниски и средни доходи са диагностицирани късно с Bcv или други неинфекциозни заболявания и умират по-млади, често в най-продуктивните години.
Най-бедните хора в страните с ниски и средни доходи са най-засегнати. Лесно е да се докаже, че на ниво домакинства в развиващите се страни със средни и ниски доходи се харчат много повече пари за подобряване на Bcv, отколкото за поддържане на добро здраве.
На макроикономическо ниво Bcv представлява голяма тежест за икономиките на държавите с ниски и средни доходи.

Как да намалим тежестта на сърдечно-съдовите заболявания?

СЗО е определила "Най-добрите поръчки" или много икономически ефективни мерки, осъществими дори с ограничени ресурси, с цел предотвратяване и контрол на сърдечно-съдови заболявания. Те включват два вида мерки: широкомащабни мерки и индивидуални мерки, препоръчани за комбинирана употреба с цел намаляване на тежестта на сърдечно-съдовите заболявания.

Примери за широкомащабни мерки, които могат да бъдат приложени за намаляване на тежестта на сърдечно-съдовите заболявания, включват следното:

цялостни политики за контрол на тютюна
данъчно облагане с цел намаляване на приема на храни, богати на сол, захар и мазнини
изграждане на пешеходни и колоездачни маршрути за увеличаване на физическата активност
стратегии за намаляване на прекомерната консумация на алкохол
осигуряване на здравословно хранене в детските училища.

На индивидуално ниво, за предотвратяване на ранни инфаркти и инсулти, индивидуалните мерки включват насочване на здравните интервенции към тези с високо общо ниво на сърдечно-съдов риск или към тези с един от рисковите фактори, изброени по-горе, като напр. да бъде хипертония или хиперхолестеролемия. Първият подход е по-рентабилен от този и има потенциал да намали значително сърдечно-съдовите събития. Този подход е постижим чрез първична помощ с ниски ресурси, включително помощен медицински персонал.

За вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания при тези с установени диагнози, включително диабет, се изисква лечение със следните лекарства:

аспирин
бета-блокери
Инхибитори на ангиотензин конвертаза ензим
статини.

Ползите от тези интервенции са до голяма степен независими, но когато се използват заедно с отказ от тютюнопушене, приблизително 75% от повтарящите се съдови събития могат да бъдат предотвратени. Понастоящем има големи пропуски в изпълнението на тези интервенции, особено на ниво първична помощ.

Освен това понякога се изисква скъпа операция за лечение на Bcv. Те включват:

коронарен байпас
балонна ангиопластика (в този случай през артерия се преминава малко балоново устройство, за да се отвори запушването)
клапан за ремонт и подмяна
трансплантация на сърце
операции по изкуствено имплантиране на сърце

За лечение на някои Bcv са необходими определени медицински изделия. Такива устройства включват пейсмейкъри, протезни клапани и пластири за затваряне на пукнатини в сърцето.

Отговор на СЗО

Под егидата на Световната здравна организация (СЗО) всички държави-членки (194 държави) се договориха през 2013 г. относно глобални механизми за намаляване на тежестта на предотвратимите незаразни болести, включително „Глобален план за действие за превенция и контрол на незаразните болести за годините 2013-2020 “. Този план има за цел да намали броя на преждевременните смъртни случаи, причинени от незаразни болести, с до 25% до 2025 г., чрез девет глобални цели. Две от преките глобални цели се фокусират върху превенцията и контрола на Bcv.

Шестата цел в Глобалния план за действие за профилактика и лечение на Bcv има за цел 25% намаляване на общото разпространение на повишен стрес. Повишеното кръвно налягане е един от най-важните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Общото разпространение на високо кръвно налягане (дефинирано като систолично и/или диастолично кръвно налягане ≥140/90 mmHg) при възрастни на възраст над 18 години е приблизително 22% през 2014 г.

Намаляването на честотата на високо кръвно налягане чрез прилагане на политики на ниво население, за да се намалят рисковите поведенчески фактори, включително прекомерна консумация на алкохол, заседнал начин на живот, наднормено тегло, затлъстяване и висок прием на сол, е от съществено значение. Трябва да се вземат най-изгодни мерки за ранно откриване на високо кръвно налягане, за да се предотвратят инфаркти, инсулти и други усложнения.

Осмата цел на Глобалния план за действие регламентира, че поне 50% от отговарящите на условията хора получават лекарствена терапия и консултации (включително гликемичен контрол) за предотвратяване на инфаркти и инсулти. Предотвратяването на инфаркти и инсулти е много по-рентабилен подход в сравнение с решения, основаващи се само на лечение на всеки праг на рисковите фактори и трябва да бъде част от предимствата на основния застрахователен пакет. универсално здраве. Постигането на тази цел ще изисква укрепване на ключовите компоненти на здравната система, включително финансиране на здравните грижи, за да се осигури достъп до основни технологии и лекарства, които са от съществено значение за предотвратяване на смърт от неинфекциозни заболявания.