Сърдечно-съдова профилактика - време е да се действа; UMFCD
"Избирам да бъде здрав!”- проект на Университета по медицина и фармация "Карол Давила" от БукурещПрофилактика на сърдечно-съдовата система - време е да се действа!
Превантивната кардиология е най-простият и модерен начин за намаляване на опустошителното въздействие на атеросклеротичните усложнения. Често заети с усилията за лечение на сърдечно-съдови заболявания, ние се заблуждаваме, че палиацията е най-висшата форма на терапия, забравяйки или пренебрегвайки профилактиката. Защо?
Защото е взето от учебниците на Херодот и изглежда твърде старо, за да бъде полезно. Тъй като често се омаловажава от промоционални съобщения и изглежда твърде просто, за да бъде ефективно. Защото тя е представена като панацея на върха на пръстите ни и изглежда твърде съвършена, за да бъде истинска.
И все пак, въпреки огромните медицински доказателства, действителността на прилагането на превантивни мерки е плашеща. По този начин проектът на Европейското кардиологично общество (EuroAspire) наскоро подчерта неефективността на постигането на терапевтични цели при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. И това в Европа, загрижена за сърдечно-съдовата смъртност (само в Европейския съюз 1,9 милиона души умират всяка година от атеросклероза), като активна в създаването на рамката за ефективна борба срещу тези заболявания.
Превенцията на сърдечно-съдовите заболявания днес е основното средство за намаляване на честотата и усложненията на тези заболявания, поради което е една от основните цели на Румънското кардиологично дружество. Основните цели на профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания са да се намали честотата на основните сърдечно-съдови събития (особено сърдечно-съдова смърт, инфаркт на миокарда и инсулт) и техните рецидиви, както и да се предотвратят усложненията на сърдечно-съдовите заболявания, с крайна цел удължаване на оцеляването, но също така за повишаване качеството на живот.
От гледна точка на стратегиите за превенция се обособяват два различни, но допълващи се начина за ограничаване на дезидерата на сърдечно-съдовата превенция. Първо, съществува стратегията за скрининг на пациенти с висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, така наречената първична профилактика. Второ, има вторична профилактика, предотвратяване на усложнения и рецидиви на сърдечно-съдови заболявания. Многобройни научни изследвания подкрепят ефективността на интервенциите за промяна на начина на живот (главно спиране на тютюнопушенето, балансирана диета и повишена физическа активност), заедно с правилното лечение на високо кръвно налягане, дислипидемия и диабет. Всички тези мерки намаляват риска от развитие на тези състояния, а също така намаляват заболеваемостта и смъртността при тези със сърдечно-съдови заболявания.
Препоръки относно прилагането на мерките за превенция на сърдечно-съдовата дейност са отправени от различни национални и международни форуми от началото на 90-те години. В опит да се постигне консенсус, Европейското кардиологично дружество разработи първото европейско ръководство за превенция на сърдечно-съдовата система през 1994 г. 4-5 години, последно през 2016 г. То подчертава повишеното разпространение на нездравословен начин на живот, модифицируеми рискови фактори (тютюнопушене, хипертония, дислипидемия, диабет), както и неподходящо използване на медикаментозна терапия с цел достигане на целевите нива.
Освен това ръководството излага важни препоръки в областта на сърдечно-съдовата профилактика, а именно:
- необходимостта от сърдечно-съдови здравни данни, предоставени от първичната медицина;
- важният акцент да се постави върху оптимизирането на начина на живот;
- необходимостта от справяне със сърдечно-съдовия риск при младите хора;
- оценка на атеросклерозата от асимптоматични (субклинични) етапи и интердисциплинарен подход;
- като се вземе предвид нарастването на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност в някои страни, включително Румъния.
При тези условия прилагането в Румъния на програма за превенция на сърдечно-съдови заболявания, която би насърчила „скрининг“ на нивото на младото население и това с рискови фактори, представлява голям дезидерат.