СЪРДЕЧНО-СЪДИНЕН РИСК ПРИ ПАЦИЕНТИ С ДИАБЕТНА НЕФРОПАТИЯ - PDF Безплатно изтегляне
9 13 Кореспонденция до: д-р Ротару Юлия Тимишоара Общинска спешна клинична болница Получено за публикуване:, Преработено:
13 17% години години Възраст (години) Момчета Момичета Общо Фигура 2. Процентно разпределение на подрастващи с поднормено тегло на възраст (ИТМ) Подрастващите с поднормено тегло с ИТМ по-долу са по-чести между възрастта на годините, с процент от 9%, в сравнение с процент от 5,3% между възрастта на годините. Момчетата с поднормено тегло са 5 пъти по-често от момичетата на възраст между годините: 15% до 3%. Момичетата с поднормено тегло на възраст в сравнение с момчетата са по-многобройни, с 5,7% до 4,9%. 3. Делът на тийнейджърите с наднормено тегло (Фигура 3)% години години Възраст (години) Момчета Момичета Общо Фигура 3. Процентно разпределение на тийнейджърите с наднормено тегло на възраст (ИТМ)
17 21 Проучване на общностите (ARIC). Circulation, 104, Karlamangla A.S., Singer B.H., Williams D.R., et al., 2005, Въздействие на социално-икономическия статус върху надлъжното натрупване на сърдечно-съдов риск при млади хора: Проучването CARDIA (САЩ). Soc Sci Med, 60, Кореспонденция на: Bagiu Radu Victor Babeş Университет по медицина и фармация Тимишоара Хигиенна дисциплина Получава се за публикуване:, Ревизиран:
25 º/º/º/º/0000 Общо: º/0000 Възрастните са най-засегнати (83,9%) и от тези жени (57,8%), както е на Фигура 2 и Фигура 3. ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ ПО СЕКС% МФ по пол СПРАВЯНЕ НА СЛУЧАИ ПО МЛАДИ/ВЪЗРАСТНИ% YA 20 0 Фигура 3. Преразпределение на случая от млади/възрастни
26 30 В таблица 2 можем да видим преразпределение на делата по възрастови групи. Таблица 2. Разпределение на случаите по възрастови групи Брой случаи% ОБЩО Младо население 32 (16,1%) повече от ОБЩО Възрастни 167 (83,9%) 100 Селското население е засегнато от 51,8%, малко повече от населението в градовете (Фигура 4) . ПРЕКРАТЯВАНЕ НА СЛУЧАИ ПО СЕЛСКИ/ГРАДСКИ% RU Фигура 4. Преразпределение на случая по селски/градски Преобладаващо засегнати области на тялото са черният дроб (71,4%) и белият дроб (20,1%) и рядко далакът (2%), бъбреците (1,5%). ), панкреас (0,5%), надбъбречни жлези (0,5%), плевроперикарден регион (0,5%),
27 31 медиастинум (0,5%). Открихме също 5 случая (2,5%) на вторична хидатидоза (Таблица 3). Таблица 3. Разпределение по органи Локализация Брой случаи% Черен дроб Белодроб Далак Бъбрек Ретроперитонеално пространство 2 1 Перитонеал 2 1 Черен дроб + Белодроб 2 1 Панкреас Надбъбречни жлези Плевроперикарден медиастин ОБЩО Вторична хидатидоза При млада популация е установена по-голяма честота в белите дробове (43,8% ), близо до чернодробната локализация (53,1%) Фигура 5. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ ПО ОРГАНИ В МЛАДОТО НАСЕЛЕНИЕ% Черен дроб Белодробен далак Фигура 5. Разпределение по органи при младо население В случаите на хидатидни чернодробни кисти десният дял на черния дроб е бил по-засегнат ( 45,8%), но в случаите на белодробни кисти, долните лобове често са засегнати (37,5%). Можем да проследим разпределението на черния дроб и белите дробове
28 32 хидатидна киста на сегменти на органи в Таблица 4. Таблица 4. Разпределение по сегменти на органи ОРГАНЕН СЕГМЕНТ% Десен лоб ЧЕРЕН ЧЕРЕН ЧЕРЕН Лъв Двустранен Неопределен ОБЩО Черен Черен Черен Горен дяс Десен Среден лоб 2 5 Десен долен лоб ЛЕГ Лев Супериор лоб 4 10 Ляв долен лоб 2 5 Двустранно 6 15 Неопределено 6 15 ОБЩО Белодроб Многократни кисти са докладвани при 17,1% от случаите (Фигура 6). РЕПАРТИРАНЕ ПО УНИКАЛНА/МНОЖЕСТВЕНА КИСТА 17,1% Уникална киста Множествена киста 82,9% Фигура 6. Преразпределение по уникална/множествена киста Постоперативни усложнения са открити в 26,1% от случаите с чернодробна хидатидоза и в 45% от тези с белодробна хидатидоза (Фигура 7 и фигура 8).
29 33 Усложнения на чернодробна хидатидна киста: 142 случая: 37 сложна Нагнояване Остатъчна кухина жлъчен мехур литиаза Точен хидатиден холецистит Жълтеница Рецидив Калцифицирана киста Фистулирана киста Фистулирана в билиарни канали Привързаности Усложнения на белодробна хидатидна киста: 40 случая: 18 усложнени. Фигура 7. Усложнения на хистатидната киста на черния дроб Намерен рецидивиран пневмоторакс Плеуреза Плеврит Фистулиран Фигура 8. Усложнения на хистатидната киста на белия дроб Средният период на хоспитализация е 19,3 дни за всеки случай, но при случаи с усложнения средната стойност е 27,8 (Таблица 5).
30 34 Таблица 5. Период на хоспитализация СЛУЧАИ ДНИ НА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ n СРЕДНИ КОМПЛИКИРАНИ НЕОСПОЛЗВАНИ ОБЩО В 11,1% от случаите се изискват съответно две хоспитализации и в 1% три хоспитализации (Фигура 9). РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ ПО БРОЙ БОЛНИЦИ 11,1% 1,0% 1 хоспитализация 2 хоспитализации 3 хоспитализации 87,9% Фигура 9. Разпределение по брой хоспитализации ЗАКЛЮЧЕНИЯ Нашето мнение е, че в западната част на Румъния е епидемиологичният процес на E/H. По този начин трябва да се въведат постоянни мерки за борба и контрол. Мерките за контрол срещу инфекцията с E. granulosus при популации кучета са основата за РЕФЕРЕНЦИИ 1. Eckert J., Kutzer E., Rommel E., et al., 1992, Veterinarmedizinische профилактика на кистозна ехинококоза при хора. В ендемичните райони трябва да се използва скрининг на популацията чрез серология за ранно откриване на случаи. Това може значително да намали заболеваемостта и смъртността. Образованието също е съществена част от превенцията и контрола на ехинококозата [10]. Паразитология, 4. Инфлация. Берлин: Verlag Paul Parey 2. Gemmel M.A., Lawson J.R., 1986, Епидемиология и контрол на
38 ***, Директива 94/35 на ЕС за подсладители за употреба в хранително-вкусовата промишленост 24. ***, Директива 94/36 на ЕС за оцветители за употреба в хранителни продукти Кореспонденция на: Radu Lucreţiu University of Medicine and Pharmacy Craiova Получено за публикуване:, Преработено: ***, Директива 95/2 на ЕС за хранителни добавки, различни от оцветители и подсладители 26. Brooke-Taylor S., 2001, Практически подходи за оценка на риска, Biomed Environment Sci, том 14 (1-2), 14- 20.
43 47 Таблица 3. Идентификация на генотипа РЕЗУЛТАТИ ПОЛУЧЕНИ HCV ГЕНОТИПИ НЕ% 1b a ОБЩО Фигура 1. Вариация на генотипите Фигура 2. Остри форми на HCV заболяване, разпространяващи се според възрастта
44 48 Фигура 3. Разделяне на пациентите според селската и градската среда Фигура 4. Разделяне на пациентите според епидемиологичната анамнеза РЕШЕНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ 1. Острият вирусен хепатит засяга младите хора, както и хората на средна възраст, които се срещат по-често в средните векове лица (1,6 пъти повече). При младите хора по-често се наблюдават леките и умерени форми (94,4%), а при хората на средна възраст по-често се наблюдават умерените и тежките видове (100%). 2. Вирусът на хепатит С, открит при пациенти, се оказва по-чест от генотип 1b (95,5%) за изследваните пациенти. 3. Инфекцията с вирус С е станала най-вече по парентерален път (73,2%) при лица на средна възраст, отколкото при млади хора 50,0%, което означава, че е 1,4 пъти по-често при лица на средна възраст; предаването на сексуални пътища (9,7%) и употребата на наркотици (8,3%) се наблюдават по-често при пациенти в млада възраст. 4. Биохимичните тестове показват увеличение на общия билирубин и на ALAT, при пациентите от двете групи, като по-ниско при младите пациенти.
46 50 експериментално заразени шимпанзета, Alberti A, 2007, Естествена история на хепатит C 22. Arthur G., Jonson LB, 2007, Hawley- Микробиология и имунология (4-то издание) 23. Simmonds P., Holmes E., 2006, Класификация на вируса на хепатит С в шест основни генотипа и поредица от подтипове чрез филогенетичен анализ на региона NS-5. J Virol.74, Veillon P., Payan C., Le Guillou- Guillemette H., Gaudy C., 2007, Quasispecies evolution Кореспонденция на: Ramona D. Gaşpăr 27, Frunzei Street, sc. B, ap 10, et. 4, Тимишоара Телефон: Дейност, извършена в Спешната окръжна болница от Тимишоара Получава се за публикуване:, Ревизирана: в района на NS5A на хепатит С вирус генотип 1b по време на интерферон или комбиниран терапевтичен интерферон-рибавирин, World J Gastroenterol, Maerterns G., Stuyver L., 2006, Генотипове и генетични вариации на вируса на хепатит С 26. Dushiekog S., Schmilovitzweiss H., Brown D., 2005, Генотипове на вируса на хепатит С разследване на специфични за типа разлики в географския произход и заболяването. Хепатология 19, 13-18
53 Quentin R., Pierre F., Lansac I, 1993, Leucorrhee диагностична ориентация, Rev. Prat, 43: Sefer M., 1998, Микроскопско изследване при диагностика на микробни заболявания, Ed. Viaţa Medicală Românească, Букурещ Кореспонденция на: Margan Marius Адрес: Тимишоара, Str. Virtuţii nr.12 Телефон: Факс: Получено за публикуване:, Преработено:
56 60 ретроспективно описателно епидемиологично проучване, основано на индивидуални въпросници. Въпросникът, който използвахме, е разработен, започвайки от други национално или международно признати въпросници, използвани за разследване на рисково поведение: CAST 2002-PHA Timis, UMF Timisoara, американската анкета YRBSS Youth Risk Behavior Surveillance System 2005, CORT 2004 PHA Тимиш, UMF Тимишоара, ISP Тимишоара [6-10]. Получените данни са обработени по статистико-математически метод. РЕЗУЛТАТИ Групата млади хора, посочена в това проучване, се състои от 438 момичета (60,7%) и 248 момчета (39,3%), като съотношението момичета/момчета е 1,5: 1 (Фигура 1). Момичета 60,7% Момчета 39,3% Фигура 1. Разпределение на субектите по отношение на пола Разпределението по отношение на възрастта е почти сходно (юноши между годините). Има няколко субекта под 14 години (7,6%). Няма значителни разлики между момичетата и момчетата по отношение на тяхното разпределение по отношение на възрастта (p> 0,05) (Фигура 2). 24,6% 24,7% 25,8% 25,0% 24,6% 21,1% 21,2% 18,7% 9,6% Момичета Момчета 4,6% 14 години 15 години 16 години 17 години 18 години Фигура 2. Разпределение на субектите по пол и възраст
65 69 Като цяло разпространението на описването на себе си като наднормено тегло е по-високо сред момичетата (35,4%), отколкото на момчетата (28,1%), а разпространението на описването на себе си като наднормено тегло е по-високо сред момчетата (24,7% срещу 16,4)%), със значителни разлики относно възприемането на образа на тялото в зависимост от пола (p = 0,0252) (Фигура 2). Фигура 2. Възприемане на образа на тялото на подрастващите по пол Преобладаването на описването на себе си като наднормено тегло е по-високо сред учениците в гимназията (34,7%), отколкото сред учениците в средното училище (28,7%), без значителни разлики относно възприемането на образа на тялото сред учениците от средното и средното училище p = 0,1262) (Фигура 3). Фигура 3. Възприемане на образа на тялото на подрастващите по възраст
66 70 0,1% от учениците с наднормено тегло и затлъстяване, 24% от учениците със здравословно тегло и 5,7% от учениците с поднормено тегло се определят като наднормено тегло (Фигура 4). Имаше значителни разлики относно възприемането на образа на тялото в зависимост от категориите на състоянието на теглото, използвани за тийнейджъри (стр. 67 71 Фигура 6. Процент на юноши, които са се занимавали с практики за контрол на теглото по пол Фигура 7. Процент на юноши, които са се занимавали с практики за контрол на теглото към възраст 71.3% на учениците с наднормено тегло и наднормено тегло, 28,9% от учениците със здравословно тегло и 9,6% от учениците с поднормено тегло се опитват да отслабнат (Фигура 8), със значителни разлики в зависимост от категориите на теглото на учениците (стр. 68 72 Фигура 8. Процент на юношите, които са се ангажирали в практиките за контрол на теглото по категории на теглото Фигура 9. Процент на учениците, които са се занимавали с поведение, за да отслабнат или да не напълнеят През 30-те дни, предшестващи проучването, 52,6% от учениците са използвали някои методи за отслабване или за предпазване от Най-предпочитаният метод е правенето на интензивни физически упражнения, свързани или не с диети (Фигура 9), особено при момичета (p = 0,0528) (f въведете 10).
78 82 са наблюдавани при 7 пациенти, представляващи 5,22% от случаите (Фигура 1) Фигура. 1 Честота на допълнителни чернодробни прояви в началото на хроничния хепатит По време на еволюцията на хроничния хепатит с вирус С е установено, че честотата на извънчернодробните прояви е била 35,07% от случаите в нашето проучване (Фигура 2). Най-чести са хематологичните прояви (18,66%), едновременни (9,70%), ставни прояви (5,22%), бъбречни прояви (1,49%). Фигура. 2 Честота на допълнителни чернодробни прояви при еволюцията на хроничния хепатит Допълнителни чернодробни прояви при изследваната група хора с хроничен вирусен хепатит С са били налице при една трета от тях, което означава, че тези прояви се появяват с висока честота. За тези с допълнителни чернодробни прояви има важни разлики по отношение на средното ниво на хемоглобина (13,0 mg/dl към 14,2 mg/dl спрямо тези, които нямат допълнителни чернодробни прояви, p =), на тромбоцитите (/ mm3 към de/mm3, p =) и C3