Сърдечните аритмии научават всичко за диагностиката и лечението

Сърцето се състои от четири кухини - две предсърдия и две вентрикули. Пулсът се контролира от естествен пейсмейкър (синусов възел), разположен в дясното предсърдие. Синусовият възел произвежда електрически импулси, които карат мускулите на атриума да се свиват и да изпомпват кръв във вентрикулите. След това електрическите импулси достигат до атриовентрикуларния (AV) възел, който забавя електрическия сигнал, преди да го изпрати към вентрикулите.

Това леко забавяне позволява на вентрикулите да се напълнят с кръв. Когато електрическите импулси достигнат до мускулите на вентрикулите, те се свиват и изпомпват кръв към белите дробове или останалата част от тялото. Но какво се случва, когато възникнат проблеми със сърдечния ритъм или сърдечни аритмии?

Проф. Унив. Д-р Ерих Минар, специалист по съдова медицина в Wiener PrivatKlinik, разказа дълго за сърдечните аритмии, проблем, който не бива да се пренебрегва.

GALENUS: Какво представляват сърдечните аритмии?

Проблеми със сърдечния ритъм (сърдечни аритмии) възникват, когато електрическите импулси, които координират сърдечния ритъм, не работят правилно, така че сърцето ще бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно. Ако сърдечната честота е твърде бърза - над 100 удара в минута при възрастни - това се нарича тахикардия, а сърдечната честота, която е твърде бавна - под 60 удара в минута - се нарича брадикардия. Докато повечето видове аритмия не са сериозни, някои от тях предразполагат човек към определени усложнения като инсулт или сърдечна недостатъчност. Други могат да доведат до внезапна смърт.

Как да открием сърдечни аритмии, какви изследвания се извършват?

Аритмиите не показват признаци и специфични симптоми. Кардиологът може да открие аритмия по време на рутинен преглед и след това да извърши други тестове за мониторинг на сърцето, за да идентифицира вида на аритмия, като например:

електрокардиограма (ЕКГ) - по време на ЕКГ сензори (електроди), които могат да открият електрическата активност на сърцето, са прикрепени към гърдите, крайниците;
Монитор на Холтер - това преносимо ЕКГ устройство може да се носи един ден или повече, за да регистрира сърдечната дейност, тъй като пациентът изпълнява ежедневието си;

записващо устройство за сърдечни събития - е преносимо устройство, използвано при спорадични аритмии;
ехокардиография (сърдечен ултразвук) - този неинвазивен анализ използва звукови вълни за получаване на изображения с размера, структурата и движението на сърцето;
имплантируем рекордер - устройство, което имплантира под кожата и позволява дългосрочно електрокардиографско наблюдение;
стрес тест - някои аритмии се причиняват или влошават от упражнения. По време на тест за стрес, пациентът ще бъде помолен да тренира на бягаща пътека или стационарен велосипед, докато се наблюдава дейността на сърцето;
електрофизиологично проучване - по-напреднало изследване на електрическата активност на сърцето, което може да се извърши за оценка на източника на аритмия.

Не трябва да пренебрегвате бърз ритъм на сърдечния ритъм (тахикардия), бавен ритъм на сърдечния ритъм (брадикардия), болка в гърдите, затруднено дишане. Други вторични прояви могат да бъдат тревожност, умора, замаяност, припадък. Наблюдаваните симптоми не означават непременно, че има сериозен проблем, но не бива да се пренебрегват.

Какви са рисковите фактори за сърдечна аритмия?

Има определени състояния, които могат да увеличат риска от развитие на сърдечна аритмия, включително:

коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), други сърдечни проблеми и други предишни сърдечни операции;
високо кръвно налягане (хипертония);
проблеми с щитовидната жлеза - свръхактивната или хипоактивната щитовидна жлеза може да увеличи риска от аритмии;
диабет - рискът от развитие на коронарна болест на сърцето и високо кръвно налягане се увеличава значително поради неконтролиран диабет;
обструктивна сънна апнея - това разстройство, при което дишането е прекъснато по време на сън, може да увеличи риска от брадикардия, предсърдно мъждене и други аритмии;
електролитен дисбаланс;
Прекомерна консумация на алкохол - Прекомерната консумация на алкохол може да повлияе на електрическите импулси на сърцето и да увеличи риска от развитие на предсърдно мъждене;
кофеин, никотин или забранени вещества.

Как се лекуват сърдечните аритмии?

Има различни видове аритмии и лечението естествено зависи от конкретната аритмия.

Ако забавеният сърдечен ритъм (брадикардия) няма причина, която може да бъде коригирана, лекарите често използват пейсмейкър. Пейсмейкърът е устройство, което обикновено се имплантира близо до ключицата и помага на сърцето да бие с равномерно темпо.

В случай на тахикардии може да се използва следното:

вагусни маневри - процедури, чрез които лекарят може да повлияе на сърдечната честота на човек, без да използва лекарства. Специалните маневри включват задържане на дъха и напрежение, потапяне на лицето ви в ледена вода, като по този начин се контролира нервната система, съответно сърдечният ритъм (блуждаещите нерви), често причинявайки бавен пулс. Вагусните маневри обаче не работят при всички видове аритмии;
лекарства - при много видове тахикардия на пациента може да бъде предписано лечение за контрол на сърдечната честота. Много е важно лекарствата да се прилагат правилно, за да се минимизират усложненията. Ако пациентът има фибрилация, лекарят може да предпише лечение за разреждане на кръвта, за да се избегне образуването на съсиреци;
кардиоверсия - ако пациентът има определен вид аритмия, като предсърдно мъждене, кардиологът може да прибегне до кардиоверсия, която може да се извърши като процедура (електричество) или чрез използване на медикаменти;
катетърна аблация - процедурата включва поставяне на катетър чрез венозен подход към сърцето. Катодните електроди могат да използват топлинна енергия или радиочестота, за да повредят (аблатират) малка част от сърдечната тъкан и да създадат електрически блок по пътя, който причинява аритмия.

Може да се използват и имплантируеми устройства:

пейсмейкър - когато пейсмейкър открие необичаен сърдечен ритъм, той излъчва електрически импулси, които стимулират сърцето да бие с нормална честота;
имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD) - кардиологът може да препоръча това устройство, ако пациентът има висок риск от бързо развитие на неправилен сърдечен ритъм в долната половина на сърцето.

Препоръчвате ли лекарства или операция? Обясни защо?

В някои случаи се препоръчва операция.

Лабиринтна процедура: хирургът прави серия от разрези на сърдечната тъкан в атриума, за да създаде модел или лабиринт от белези. Процедурата е ефективна, но тъй като изисква хирургическа намеса, тя обикновено е запазена за хора, които не реагират на други лечения или за сърдечни операции по други причини.

Операция за байпас на коронарна артерия: ако пациентът има тежко заболяване на коронарната артерия, в допълнение към аритмии ще се препоръча и операция за коронарен байпас. Тази процедура ще подобри притока на кръв към сърцето.

Как може да се предотвратят сърдечни аритмии? Какъв съвет имате за пациенти, които вече изпитват сърдечна аритмия?

Препоръчват се промени в начина на живот, като диета без сол и мазнини, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни. Откажете се от пушенето, упражнявайте се поне 30 минути на ден и поддържайте оптимално тегло. Следете кръвното си налягане и нивата на холестерола, пийте алкохол умерено и отидете на специалист за годишен преглед. Йога, медитация, други техники за релаксация също могат да имат положителни резултати.

Бъдете свързани с новините и откритията в медицинско-фармацевтичната област!

Ние използваме вашите данни за кореспонденция и за търговски комуникации. За да прочетете повече информация, щракнете тук.