Сърдечни заболявания и бременност.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Бременността причинява значителни кардиоциркулаторни промени, по-специално разширяване на обема и увеличаване на сърдечния обем с около 50%. Тези явления, добре поддържани от нормалното сърце, могат да окажат голямо влияние върху съществуващо сърдечно заболяване.

Понастоящем вродените малформации са сърдечни заболявания номер едно, свързани с бременността. Това обикновено има благоприятен изход, но може да бъде сложно в случаи на цианогенно сърдечно заболяване, аортна стеноза и дори повече синдром на Айзенменгер, когато е официално противопоказано. Ревматичната болест на клапата сега е по-рядка и най-често се понася добре; митралната стеноза може да бъде кожно разширена по време на бременност. Клапните протези създават деликатния проблем на антикоагулантите. Исхемичната болест на сърцето е много рядка в детеродна възраст. Перипартуалната кардиомиопатия също е рядка и с несигурна прогноза. Контрацепцията заслужава сериозно внимание при жените със сърдечни заболявания, тъй като създава деликатни проблеми. Що се отнася до сърдечно-съдовите лекарства, ако някои могат да бъдат предписани без колебание по време на бременност, други е вероятно да причинят фетални усложнения и са противопоказани (амиодарон, инхибитори на конвертиращите ензими), докато други заслужават специално наблюдение (бета-блокери).

---