Сърдечни аритмии - Swiss Heart Foundation
Сърдечната аритмия е сърце, което бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно. Сърдечните аритмии са разнообразни. Повечето смущения не са непосредствено опасни. Има добри възможности за лечение, ако качеството на живот е нарушено или ако заболяването е заплашително.
Какво е сърдечна аритмия?
Сърцето обикновено бие 60 до 70 пъти в минута в покой. При физическо натоварване или психологически стрес, в зависимост от възрастта, до 180 пъти. Сърцето бие средно 100 000 пъти на ден и изпомпва около 60 ml на удар, т.е. 6000 литра кръв на ден в тялото и го снабдява с кислород и хранителни вещества.
За да работи помпите безпроблемно, сърдечните камери трябва да се свиват и разширяват отново по координиран начин. Часовникът или естественият пейсмейкър е синусовият възел в дясното предсърдие. Той генерира електрически импулси, които преминават към AV възела. Оттам сърдечният мускул се възбужда координирано чрез снопа от His и други електропроводими влакна, сърдечните камери се свиват и кръвта се изхвърля от сърдечните камери в белодробната артерия и главната артерия.
Нарушение на сърдечния ритъм (аритмия) е, когато сърцето бие твърде бавно, твърде бързо или неравномерно. Ако електрическият импулс, който редовно се излъчва в синусовия възел, се предава твърде бавно или твърде бързо във вентрикулите, това се нарича нарушение на проводимостта.
Как да забележите сърдечна аритмия?
Симптомите на аритмия зависят от вида на аритмия. Сърдечният ритъм, който е твърде бавен, може да се прояви като световъртеж, лошо представяне и кратка загуба на съзнание, докато прекалено бързият ритъм може да се прояви като бурно сърцебиене и сърдечно сърце. Някои хора усещат неправилен пулс, задух, изпотяване или натиск върху гърдите и загуба на работоспособност. Други, от друга страна, почти не забелязват своята аритмия или изобщо не. Смущенията могат да се появят като атаки и след това отново да изчезнат, да продължат няколко дни или да бъдат постоянни. Бързият или нередовен сърдечен ритъм или сърцето трябва да бъдат изяснени, особено ако са придружени от гореспоменатите симптоми.
Какви форми има?
Сърдечните аритмии са изключително разнообразни. Сърдечната медицина ги разделя на две групи, между другото: Повечето сърдечни аритмии възникват в предсърдията, които са пред сърдечните камери (вентрикули). Те се наричат суправентрикуларни аритмии и обикновено не са непосредствено опасни. От друга страна, има сърдечни аритмии, които възникват в сърдечните камери (камерни сърдечни аритмии). Ако не се лекуват, това често може да доведе до остри спешни ситуации, сърдечен арест и в крайна сметка до остра сърдечна смърт.
Надкамерна аритмия
- Предсърдно мъждене
Предсърдно мъждене е най-честото нарушение на сърдечния ритъм. Един вид електрическа гръмотевична буря се случва в предните части, което кара сърцето да бие хаотично понякога или постоянно, т.е.нередовно и често твърде бързо. Предсърдното мъждене не е непосредствено опасно, но трябва да бъде изяснено от лекар. Тъй като предсърдното мъждене може да има сериозни последици като инсулт или сърдечна недостатъчност. Много пациенти се нуждаят от превантивно лечение с разредители на кръвта.
Предсърдно трептене
Предсърдно трептене също е нарушение на ритъма на предсърдията, което се извършва в дясното предсърдие. Предсърдно трептене, подобно на предсърдно мъждене, може да доведе до ускорен пулс. За разлика от предсърдното мъждене обаче, пулсът често е редовен. Предсърдно трептене също води до различни симптоми като сърцебиене, спад в работата или натиск върху гърдите. По отношение на разреждането на кръвта важат същите правила, както при предсърдно мъждене. За лечение на предсърдно трептене могат да се използват същите опции за лекарства като предсърдно мъждене. Поради много високата степен на успех на катетърната аблация (над 95 процента), процедурата се предпочита пред медикаментозната терапия в по-голямата част от случаите при предсърдно трептене.
Надкамерни тахикардии
Надкамерната тахикардия е прекалено бърз сърдечен ритъм, който често се проявява като сърцебиене или сърдечно сърце. Той също не е пряко животозастрашаващ, но може да повлияе на качеството на живот и следователно трябва да бъде изяснен.
Екстрасистоли
Екстрасистолите са от време на време допълнителен сърдечен ритъм, който идва от предсърдията, понякога от вентрикулите. Тъй като това е последвано от малко по-дълга почивка, те понякога се чувстват като сърцебиене или отпадане. Екстрасистолите се появяват много често, почти винаги са безвредни и в по-голямата част от случаите не изискват никакво лечение.
Когато сърцето бие твърде бавно, това се нарича брадикардия. Часовникът, синусовият възел, може да е болен или да се наруши предаването на електрически импулси към сърдечните камери в AV възела. Това се нарича още AV блок. Ако е необходимо, пейсмейкър коригира смущенията в електрическата проводимост.
Камерни аритмии
- Камерна тахикардия
Камерната тахикардия е сърдечна аритмия, при която сърдечните камери бият твърде бързо и вече не се пълнят и изпразват достатъчно с кръв. Засегнатите се чувстват много зле, изпитват сърцебиене, световъртеж, задух и стягане в гърдите. Камерната тахикардия е спешна ситуация, тъй като може да се превърне в камерно мъждене, което води до сърдечно-съдов арест.
При камерно мъждене сърдечните камери се стимулират електрически толкова бързо (> 250 пъти в минута), че вече не могат да се свиват достатъчно и по този начин не може повече кръв да се изпомпва в кръвообращението (сърдечно-съдов арест). Мерките за спасяване на живота като сърдечен масаж и използването на външен дефибрилатор трябва да започнат незабавно.
Какви са причините?
Причините са толкова разнообразни, колкото самите аритмии. Те могат да възникнат неочаквано на всяка възраст и без видима причина. С възрастта обаче рискът от развитие на нарушение на ритъма също се увеличава. В много случаи основната причина е сърдечно-съдови заболявания, напр. Високо кръвно налягане, сърдечен удар, клапна сърдечна болест или сърдечна недостатъчност. Възможна причина също са хормоналните нарушения. Алкохолът, кофеинът, лекарствата или лекарствата също могат да причинят нарушение на ритъма.
Как диагностицирате аритмия?
Често на пулса може да се усети сърдечен ритъм, който е твърде бърз, твърде бавен или неравномерен. Медицинската история дава допълнителни улики. За по-точна диагноза е необходима електрокардиограма (EKG). Рентгеновите лъчи, ехокардиографията или електрофизиологичната оценка също могат да се използват за допълнително изясняване.
Кога и как трябва да се лекува сърдечна аритмия?
Много пациенти с безобидна сърдечна аритмия се справят без лечение. С блуждаещата маневра много засегнати хора могат да нормализират отново сърдечния си ритъм.
Ако разстройството е често срещано и засяга качеството на живот, се използват различни методи в зависимост от заболяването. По този начин лекарствата могат да спрат аритмията. Друго лечение, което е много успешно при определени нарушения, е катетърната аблация, при която части от сърдечната тъкан са заличени. При кардиоверсията се търси един вид „рестартиране“ на ритъма, който изисква лечение, посредством електрически пренапрежения или лекарства. Хората с бавен сърдечен ритъм може да се нуждаят от пейсмейкър. В случай на опасни сърдечни аритмии се използва имплантируем дефибрилатор (ICD), който прекомерно стимулира сърцето в заплашителна ситуация и при необходимост поражда токов удар.
Много сърдечни аритмии нямат отрицателно въздействие върху продължителността на живота и позволяват нормален живот.
Къде мога да получа повече информация и поддръжка?
Семейният лекар или вашият кардиолог или кардиолог са точките за контакт за сърдечна аритмия. Ако имате конкретни въпроси, нашият сърдечен телефон или нашият интернет съвет ще ви помогнат.