Сърдечна недостатъчност Загубата на апетит влошава хода на заболяването
Учени от Германския център за сърдечно-съдови изследвания са установили, че пациентите със сърдечна недостатъчност, които нямат апетит, също са по-нарушени във физическата си функционалност и имат по-лоша прогноза.
Отбелязани са три независими предиктивни характеристики
Учени от Германския център за сърдечно-съдови изследвания (DZHK) са установили, че пациентите със сърдечна недостатъчност, които нямат апетит, също са по-нарушени във физическата си функционалност и имат по-лоша прогноза. Факторите, които допринасят за загуба на апетит, включват използването на диуретици, възпаление и нежелана загуба на тегло.
Над 80 процента от пациентите със сърдечна недостатъчност са възрастни хора, повечето от които също страдат от съпътстващи заболявания. Тези допълнителни здравословни проблеми засягат работата, качеството на живот и оцеляването на пациентите със сърдечна недостатъчност. Типични съпътстващи заболявания са загубата на мускули и нежеланото отслабване поради разграждането на мускулите. Загуба на апетит също често се наблюдава при пациенти със сърдечна недостатъчност.
Досега обаче се знаеше малко за това как намаленият апетит влияе върху хода на заболяването при пациенти със сърдечна недостатъчност. Privatdozent Dr. Д-р Като част от финансираното от ЕС проучване SICA-HF (Проучвания, изследващи съпътстващите заболявания, утежняващи сърдечната недостатъчност), Стефан фон Хелинг от Университетския медицински център в Гьотинген и колегите му следователно са изследвали дали загубата на апетит влияе върху физическите показатели и степента на оцеляване на пациентите със сърдечна недостатъчност . Освен това те търсеха фактори, които биха могли да допринесат за загубата на апетит.
Общо 166 клинично стабилни, нестационарни пациенти със сърдечна недостатъчност са попитани дали са загубили апетит, а трети казва, че имат анорексия. Физическото представяне на участниците в изследването се определя, наред с други неща, с упражнения за баланс, 6-минутен тест за разходка и тестове за издръжливост и сила. Доказано е, че работата е по-лоша, когато апетитът на участниците в изследването е намалял. Фитнесът беше още по-ограничен, ако освен загуба на апетит (анорексия) имаше и нежелана, тежка загуба на тегло (кахексия).
Повече смъртни случаи от лош апетит
Учените от DZHK също установяват, че рискът от смърт в продължение на две години се увеличава, ако пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-малък апетит. Кахексията също имаше допълнителен отрицателен ефект тук. „Взаимодействието между кахексия и загуба на апетит е сложно, а също и проблем с други хронични заболявания“, обяснява фон Хелинг. "Известно е например, че синдромът на анорексия-кахексия е отрицателна последица от заболяването при пациенти с рак и лечението му е голямо предизвикателство."
В търсенето на фактори, които насърчават анорексията при сърдечна недостатъчност, учените откриват три независими предсказващи характеристики: активирането на възпалителни хормони, използването на бримкови диуретици и кахексия. „Пациентите със сърдечна недостатъчност вече имат повишени нива на възпаление, ако тези нива бъдат надвишени, става по-вероятно апетитът да намалее“, обяснява фон Хелинг. Диуретичните диуретици се предписват на пациенти със сърдечна недостатъчност, за да се намали задържането на вода в тъканта. Предполага се, че чрез загубата на микроелементи като цинк те могат да доведат до намаляване на усещането за вкус, а оттам и на апетита.
Учените смятат, че лекуващите лекари трябва да следят хранителните навици и хранителния статус на своите пациенти, когато лекуват сърдечна недостатъчност. „Тези фактори трябва да бъдат основна част от цялостната медицинска оценка на пациентите със сърдечна недостатъчност“, препоръчва фон Хелинг.