Сърдечна недостатъчност със запазена систолна камерна функция, клинични аспекти,
J.P. Bounhoure, P. Massabuau, M. Calinier, Ch. Jordan, J.P. Laurent, J. Marco
Американското дружество по ехокардиография . Пациентите са класифицирани според 3-те типа профил на митрално пълнене, описани от Appleton. Четиридесет и пет пациенти са били подложени на изследване на хемодинамиката и коронарната ангиография. Всички пациенти са последвани от тримесечни консултации и средното проследяване е 18,5 fi 5, 6 месеца. Двадесет и девет жени (45,3%) и 35 мъже със средна възраст 72,5 fi 3.2 години са в основата на това проучване. Фракцията на изтласкване на вентрикулите е средно, при ехокардиография, 48,5% fi 4%.
Шестдесет и пет процента от пациентите са имали исхемична болест на сърцето, 52% са имали хипертонична болест на сърцето със или без коронарна ангажираност, с известна хипертония и са лекувани повече от 10 години. Болничната смъртност е 6,20% (4 бързи смъртни случая), а в края на проследяването 18,7%. Тридесет и четири пациенти (53%) бяха хоспитализирани отново за повтаряща се сърдечна недостатъчност въпреки лечението. Деветдесет процента от пациентите са били на АСЕ инхибитори, 37% на β-блокери, 36% на нитрати и всички са били лекувани с диуретици в острата фаза. Двадесет и четири пациенти (34,5%) са претърпели една или повече ангиопластики. Факторите на лошата прогноза са възрастта, рестриктивен доплеров ултразвуков аспект на пълнежа (р 150 микромола р = 0,002). В заключение, сърдечната недостатъчност със запазена систолна функция е често срещана при женския пол, има по-малко тежка средносрочна прогноза от тази на систолните дисфункции, но висока заболеваемост с висок процент на повторни хоспитализации за рецидив въпреки медицинското лечение. Ограничителен аспект на трансмитралния профил за пълнене има отрицателна прогностична стойност.
В продължение на 10 години все по-голям интерес се отдава на аномалии в диастолната сърдечна функция, напредък в изследователските техники, позволяващи по-добро откриване и по-добро характеризиране на промени в пълнежа, дори при липса на нарушение на функцията. Систолично сърце [1-3]. Въпреки че систолната и диастоличната функции са тясно свързани и взаимозависими, сърдечните недостатъци с преобладаваща или изключителна аномалия на диастолната функция са индивидуализирани, като фракцията на изтласкване се запазва ≥ 45%. Диагнозата на първичната диастолична сърдечна недостатъчност изисква три задължителни критерия: