SRCV - Упражнения за ходене

Периферните артериални заболявания могат да причинят дискомфорт или болка при ходене. Най-често болката се появява в крака, но може да се появи и в ханша, седалището, бедрата, коленете или глезените. Тази болка се нарича интермитентна клаудикация. Клаудикацията обикновено изчезва в покой. Може да не винаги чувствате болка, вместо това може да почувствате стеснение, нокът, тегло, спазми или слабост в краката. Клаудикацията се случва по-бързо, когато се изкачвате на хълм, стълби или вървите по-бързо. С течение на времето, ако заболяването на периферните артерии се влоши, може да започнете да чувствате клаудикация на по-кратко разстояние.

Вашият лекар ще Ви предпише план за лечение на периферни артериални заболявания, който може да включва промени в начина на живот като спиране на тютюнопушенето и загуба на тегло. Вашият лекар или физиотерапевт може също да препоръча програма за походка или план за рехабилитация на походката, за да развие кръвообращението и да намали болката в краката. Съвестното спазване на програмата за ходене и плана за рехабилитация може значително да подобри разстоянието, което можете да изминете без болка.
Графикът ви за ходене ще работи най-добре, ако:

Разхождайте се всеки ден. Подобрете разстоянието, на което се появява болката, като постепенно увеличавате както темпото, така и разстоянието на ходене. Откажете се напълно от тютюнопушенето
Поддържайте телесното си тегло в нормални граници.

Въпреки че вашият лекар или физиотерапевт ще коригира графика ви за ходене според вашите специални нужди, типичен сеанс съдържа следните елементи:

Отначало трябва да ходите, докато почувствате лека болка в краката
Продължавайте да ходите, докато болката стане умерена (при скала от един до пет, болката е най-много три)
След това спрете и си починете, докато болката изчезне, обикновено след няколко минути
След изчезване на болката започнете да ходите отново
Повторете този цикъл от упражнения с почивки и след това починете 30 минути
Тъй като програмата ви продължава, постепенно увеличавайте ежедневното си време на ходене до общо 50 минути до час, на сесии от поне 10 минути без почивка, ако болката не се появи.
Препоръчително е темпото на ходене да е умерено.
С времето ще можете да ходите за по-дълги периоди от време и много по-големи разстояния, без да усещате болка, поради подобреното кръвообращение.

Физиотерапевтични препоръки след аорто-бифемурална байпас хирургия:

Продължаване на упражненията за венозна помпа за поне 14 дни следоперативно
1 час ходене на ден с леко до умерено темпо
Избягване на заседнал начин на живот
Избягвайте да носите прекомерни тежести и избягвайте претоварването на коремните мускули (не вдигайте тежести и не ставайте внезапно от леглото. Когато ставате от леглото, използвайте лакътя си).
Избягвайте физическо претоварване и порочни пози (крак през крак или изправяне в кученцето).
Ако не можете да постигнете тези цели, е необходима функционална физиокинетотерапевтична оценка и включване в програма за съдова рехабилитация.

Физиотерапевтични препоръки след операция на периферен байпас:

Продължаване на упражненията за венозна помпа за поне 14 дни следоперативно
1 час ходене на ден с леко до умерено темпо
Избягване на заседнал начин на живот
Избягвайте физическо претоварване и порочни пози (крак през крак или изправяне в кученцето).
Ако не можете да постигнете тези цели, е необходима функционална физиокинетотерапевтична оценка и включване в програма за съдова рехабилитация.

Физиотерапевтични препоръки при консервативно/консервативно лечение с вазапростан:

Ходете ежедневно, с умерено темпо до лека болка, когато правите почивка. Упражнението за ходене трябва да се натрупва поне 30 минути дневно.
Препоръчителното темпо на ходене е 3,2 км/ч, което означава, че трябва да правите поне 1,6 км/ден.
Целта на упражнението е да вървите 30 минути без почивка. Този интервал е най-често срещан, след период от 3 месеца ежедневно ходене.
Ако не можете да постигнете тази цел, е необходима функционална физиокинетотерапевтична оценка и включване в програма за съдова рехабилитация.

Физиотерапевтични препоръки за ампутирани пациенти в крака:

Увийте своя абат във формата на 8 и без бръчки, с помощта на еластични задни части. НЕ УВИВАЙТЕ КРЪГЛАТА СИ СТЪПКА, защото рискувате да спрете притока на кръв. Абатментът трябва да има конична форма.
Дръжте коляното на ампутирания крак възможно най-изпънато, когато седите на стол, за да избегнете контрактури.
Продължете да правите упражненията, научени в болницата.
За придвижване на протезата е необходима метална рамка.
Затворете очи и си представете, че продължавате да движите ампутирания глезен.
Опитайте се постепенно да възстановите баланса си върху здрав крак.
Увеличете силата на останалите си ръце и крака, доколкото можете.
Когато дойде тренировъчната протеза, опитайте се постепенно да възстановите баланса си и да се откажете от металната рамка в полза на патериците (препоръчително е да използвате патерици за лакти, в ущърб на тези с опора под мишницата).
Ако не можете да постигнете тази цел, е необходима функционална физиокинетотерапевтична оценка и включване в рехабилитационна програма.

Физиотерапевтични препоръки за пациенти с ампутирано бедро:

Физиотерапевтични препоръки след байпас на ръката:

Продължаване на упражненията за венозна помпа за поне 14 дни следоперативно
Упражненията се правят с ръката, държана по такъв начин, че ръката да е над нивото на сърцето
След изписване правете упражнения за подвижност на лакътя, без да натоварвате 3 пъти на ден
След отстраняване на нишките можете да правите упражнения с леки тежести или с ластика
Не носете тежести с оперираната си ръка, освен ако Вашият лекар не разреши това
Избягвайте да спите отстрани на оперираната ръка и всяка друга форма на компресия на ръката
Наблюдавайте ръката си, за да определите нивото на оток (подуване)
Ако не можете да постигнете тези цели, е необходима функционална физиокинетотерапевтична оценка и включване в програма за съдова рехабилитация.

Физиотерапевтични препоръки след изписване при ДВТ (дълбока венозна тромбоза)

Продължете упражненията за венозна помпа, научени в болницата, които се правят 3 пъти на ден
Избягвайте продължително изправяне; ако е необходимо, направете няколко повдигания на върховете или ходете на място
Постепенно се върнете към обичайните си дейности
След физическа активност е необходимо да си починете в леглото със засегнатия крак над нивото на сърцето (с възглавница под крака)
Ходете ежедневно поне 30 минути с умерено темпо (скорост между 3,5 - 4,5 км/ч)
Ако не можете да постигнете тези цели, е необходима функционална физиокинетотерапевтична оценка и включване в програма за съдова рехабилитация.