SRCV - Разширени вени
Артериите пренасят богата на кислород кръв в тъканите, а вените връщат кръвта с въглероден диоксид в сърцето. Разширените вени са разширени вени, видими под кожата, усукани, сини. Всъщност името на болестта идва от латински, варикс означава изкривен или усукан. Нелекувани, те се влошават с времето, причинявайки болка, тежест или умора в крака, кожни дефекти и дори язви в последния етап. Всеки човек има три вида вени в краката: повърхностните вени, които са непосредствено под кожата, дълбоките вени, които са под мускулите и перфориращите вени, които свързват повърхностните вени с дълбоките. Дълбоките вени водят кръв към кухата вена, най-голямата вена в човешкото тяло, която се влива директно в сърцето. Разширените вени се появяват на повърхностните вени.
Когато стоим, кръвта във вените е принудена да се покачва срещу гравитацията, за да достигне до сърцето. За да се постигне това, мускулите притискат дълбоките вени. Вените имат еднопосочни клапи, наречени клапани, които поддържат правилния кръвен поток. СНИМКА Когато мускулите се свият, клапаните във вените се отварят. Когато мускулите на краката се отпуснат, клапаните се затварят. Този механизъм не позволява кръвта да тече в обратна посока от сърцето към краката. Целият процес, чрез който венозната кръв се транспортира до сърцето, се нарича венозна помпа.
Когато ходите или бягате, мускулите притискат вените, така че венозната помпа работи добре. Но когато седите или стоите дълго време, кръвта във вените на краката застоява и налягането във вените се увеличава. Дълбоките вени и перфориращите вени са в състояние да издържат на кратки периоди на високо налягане. Но ако сте податлив човек и стоите дълго време, вените ви могат да се разширят. Това разширение може да изтъни венозните стени и да увреди венозните клапи. Така се получават разширени вени. Паякообразните вени, наречени венектазии, също са форма на разширени вени, те приличат на звезда с червени или сини лъчи, точно под кожата. Венектазия не представлява медицински проблеми, те са естетически обезпокоителни, но има хора, при които причиняват остра болка или сърбеж.
Ако имате разширени вени, може да се почувствате тежки, уморени, болезнени или неспокойни крака. Седенето на стол или изправяне може да влоши тези симптоми. През нощта може да почувствате крампи. След по-дълга еволюция кожата на прасците става кафява или синя, става по-плътна, картонена и може да образува язви, които са изключително трудни за зарастване. Ако разширените вени са обемисти, рискувате те да се спукат и да причинят силно кървене. По-рядко, но по-сериозно усложнение е тромбозата на дълбоките вени (DVT), която причинява внезапно и силно подуване на прасеца.
Усложнение, което изисква специално внимание, е варикозна тромбоза или повърхностен флебит. Вътре в разширената вена се образува кръвен съсирек, който ще причини болка и зачервяване на кожата близо до възпалената вена. Много е важно да посетите Вашия лекар, не само за правилно лечение, но и за допълнителни изследвания, тъй като този повърхностен флебит може да издаде раков процес някъде в тялото ("паранеопластичен синдром").
Разширените вени се появяват поради повишено кръвно налягане в повърхностните вени на краката. Фактори, които благоприятстват появата на разширени вени, са наличието на разширени вени при родителите, затлъстяването, заседналият начин на живот, продължителното изправяне или изпражненията и DVT. Разширените вени се срещат особено при жените. Поне една от две жени развива някаква форма на разширени вени, особено по време на бременност или с възрастта. След раждането вените се нормализират за около 1 година, но жените с повече деца могат да развият постоянни разширени вени.
Въпреки че изглежда, че това е болест, която създава само естетически проблеми, с течение на времето може да причини сериозни усложнения. Ето защо е необходимо да се види съдов хирург. Вашият лекар ще ви попита за вашето общо здравословно състояние, вашите симптоми и ще изследва структурата и цвета на вашата кожа и видни вени.
Вашият хирург ще приложи турникет или ще приложи натиск директно на ръка, за да наблюдава как вените се пълнят с кръв. Кръвното Ви налягане ще бъде измерено и кръвта Ви ще бъде събрана, за да се определят нивата на кръвната Ви захар и холестерол. Пълната диагностика изисква венозно ехо-доплер изследване, което измерва скоростта и посоката на кръвта във вените и идентифицира дефектни клапи.
Ако не се лекува, разширените вени се влошават с времето. В клиниката по съдова хирургия лечението е индивидуализирано за нуждите на всеки пациент. Методите за лечение са многобройни и често, за да се получат оптимални резултати, пациентите се възползват от комбинации от тези методи: консервативно лечение, склеротерапия/микросклеротерапия, флебектомии, стрипинг и ендоскопска венозна хирургия.
Склеротерапия/Микросклеротерапия
С този метод можете да затворите малки и средни разширени вени. Вашият лекар инжектира разтвор във вените, който лекува вътрешността на вената, принуждавайки я да се затвори. След известно време тялото ще разтвори склеротичната вена. Процедурата не изисква анестезия и може да се извърши в поликлиниката.
Микросклеротерапията е усъвършенствана техника на склеротерапия, която използва съвременни решения, операционни лупи и инжекционни техники, които позволяват отстраняването на венектазиите.
Хирургично оголване
По този хирургичен метод голямата сафенозна вена, която е основната повърхностна вена на стъпалото, се отстранява чрез 2-3 малки разреза, които започват от областта на слабините. Обикновено пациентът може да напусне болницата в същия ден и да възстанови нормалната си дейност за 7-14 дни.
Flebectomiile
Чрез разрези с дължина 3-5 мм, вашият хирург премахва венозните клони, разположени в различни области на стъпалото, използвайки специални инструменти или смукателни устройства. Въпреки че оголването или флебектомията изглеждат болезнени, те се понасят добре от пациентите и белезите са минимални.
Ендоскопска венозна хирургия
Тази техника се използва за пациенти, чието заболяване е напреднало до стадия на венозна язва. Чрез малък разрез вашият хирург вкарва видеосистема под кожата, за да идентифицира и затвори разширените вени, отговорни за язвата.
Други методи включват лазерна терапия или радиочестотна аблация, които имат принципа на въвеждане на тънка тръба (катетър) във вената, което кара вената да зараства вътре и по този начин предотвратява пълненето на разширената вена с кръв.
Лечение на венозни язви
Венозната язва е най-напредналият стадий на заболяването и лечението е по-сложно и по-продължително. Процедурите започват с лечение на повърхностна язвена инфекция, постурален дренаж за намаляване на отока и многократни превръзки. Впоследствие вените, отговорни за появата на язвата, се отстраняват чрез оголване или чрез ендоскопски метод, а в последния етап дефектът се покрива с кожен трансплантат.