Сърцето, дървото и корените му - Cardiologie Lariboisière
При естествено стареене и/или рискови фактори (диабет, наднормено тегло, хипертония, тютюнопушене) артериите, които снабдяват сърцето, наречени „коронарни“, в крайна сметка се блокират. Тази оклузия може да бъде пълна, поради образуването на съсирек (тромб) и внезапно да настъпи под формата на инфаркт на миокарда. Тя може да бъде само частична, както при ангина пекторис. Но съществува явление от трети тип: стесняване - стеноза - на артериалния диаметър, коварно, прогресиращо в продължение на дълги години или дори десетилетия. Това води до пълно запушване и често остава незабелязано. Това се нарича "хронична коронарна оклузия" или CTO.
В този случай възстановяването на достатъчно кръвоснабдяване на сърцето, чрез отпушване на засегнатата артерия с ангиопластика, е подвиг. Отделението по кардиология в болница Lariboisière го превърна в една от своите специалности от 2010 г. насам.
С напредването на възрастта диаметърът на коронарните артерии се свива. Този процес може да се ускори при някои хора и в продължение на няколко десетилетия да доведе до стеноза, силно ограничаваща притока на кръв към сърцето. Най-често хората с хронична коронарна оклузия не изпитват никакви симптоми; следователно те обикновено не се консултират. Хроничната коронарна оклузия (CTO), за разлика от острата оклузия при миокарден инфаркт, се появява много постепенно, позволявайки на сърдечния мускул да се адаптира. Подобно на корените на дървото, сърцето постепенно ще компенсира недостатъчността на главния корен чрез развитие на „периферни корени“, наречени колатерални артерии. Тези видове естествени байпасни присадки започват от другите две здрави коронарни артерии. По този начин сърцето не страда: то остава непокътнато в покой по отношение на снабдяването с кислород.
„Ако трябваше да нарисувам робот-портрет на тези пациенти, бих казал, че две трети са мъже на възраст от 50 до 60 години с доста продължителна физическа активност“, обобщава д-р Георгиос Сидерис, интервенционен кардиолог в болница Ларибоазиер. (APHP, Париж). Всъщност, за да толерирате доста стара оклузия, трябва да сте използвали сърдечния си мускул, обучен да работи с намален поток на кислород. Ето защо запушването често се развива безсимптомно. Това "предварително кондициониране" доказва, че спортът и физическата активност са полезни за сърцето и тялото, като стимулират генезиса на малки съпътстващи артерии ".