Сравнение на популярните лекарства с АСЕ инхибитори
Здравейте скъпи приятели!
И знаете ли, толкова ме плени! Много благодаря на Антон: той обясни всичко толкова интересно и ясно!
Потапяйки се в тайнствения свят на човешкото тяло, аз не преставам да се възхищавам колко вълшебно е направен Човекът.
Създателят беше този, който трябваше да измисли всичко така! Едно вещество се комбинира с друго, помага му в това трето, докато нещо се разширява, нещо се стеснява, нещо се откроява, нещо се подобрява. Освен това цялата тази фабрика работи без спиране, денем и нощем.!
И давам думата на Антон.
Последния път говорихме с вас за това как нервната система регулира кръвното налягане и говорихме за лекарства, които влияят на този процес.
Днес ще обсъдим факторите, които регулират съдовия тонус, тоест ще говорим за хуморалната регулация на кръвоносните съдове, което не е нищо повече от регулиране чрез сигнализиране на молекули.
Хуморална регулация на кръвоносните съдове
Хуморалната регулация е много по-древна и следователно по-сложна както в описанието, така и в разбирането.
Нека разгледаме по-отблизо веществата, които повишават съдовия тонус.
Първият и най-известният е адреналин . Това е хормон на надбъбречната кора, който се освобождава, когато симпатиковата нервна система действа върху тях.
Механизмът на неговото действие е свързан с ефекта върху адренергичните рецептори, за който вече говорихме миналия път. Затова вече знаете какво да правите с ефекта на адреналина върху кръвоносните съдове.
Следващата връзка е ангиотензин II . Това е мощно вазоконстрикторно съединение, което се образува в резултат на верига от трансформации: ангиотензиноген - ангиотензин I - ангиотензин II.
Ангиотензиногенът е неактивно съединение, произвеждано в черния дроб. Тези трансформации се катализират от т.нар ангиотензин конвертиращ ензим, или просто ACE. Дейността на АСЕ се регулира от своя страна, ренин . Помня? Говорихме и за това.
Това вещество се секретира от бъбреците в отговор на влиянието на симпатиковата инервация върху него. В допълнение, бъбрекът започва да произвежда ренин, ако количеството кръв, която тече към него, намалява.
Ангиотензин II действа и върху надбъбречните жлези, стимулирайки освобождаването на алдостерон и кортизол - хормони, които намаляват екскрецията на натрий.
Това е нормално.
Какво се случва със стреса?
Сега си представете човек, който изпитва хроничен стрес.
Например нашият колега връстник, който всеки ден се изправя пред трудни клиенти.
По време на всяка стресова ситуация се активира симпатиковата нервна система. Съдовете се стесняват, сърцето започва да бие по-бързо, порция адреналин се отделя от надбъбречните жлези, бъбреците започват да отделят ренин, който активира АСЕ.
В резултат на това количеството на ангиотензин II се увеличава, кръвоносните съдове се стесняват още повече, налягането скача.
Ако стресът е преминал, активността на симпатиковата нервна система намалява и постепенно всичко се нормализира.
Ако обаче стресът се повтаря от ден на ден, притокът на кръв в бъбреците под въздействието на епинефрин и ангиотензин II се влошава и влошава, бъбреците секретират още повече ренин, което допринася за още по-голяма секреция на ангиотензин II.
Това води до факта, че сърцето, за да изхвърли кръвта в стеснените артерии, трябва да прилага все повече и повече сили.
Миокардът започва да расте. Но никой няма да увеличи храненето му, тъй като само мускулите растат, а не кръвоносните съдове.
В допълнение, голямо количество ангиотензин II освобождава алдостерон от надбъбречните жлези, което намалява екскрецията на натрий, а натрият привлича вода, което увеличава обема на кръвта.
Идва момент, когато сърцето отказва да работи при такива условия, започва да се „скандализира“ - появяват се аритмии, неговата съкратителна способност намалява, тъй като сърдечният мускул губи последната си сила при опити за изпомпване на кръв в стеснени съдове.
Бъбреците също не са доволни: притока на кръв в тях е нарушен, нефроните постепенно започват да отмират.
Ето защо хипертонията носи няколко усложнения наведнъж.
Стресът е виновен. Неслучайно хипертонията се нарича „болестта на неизказаните емоции“.
По същия начин, всеки фактор, който стеснява лумена на бъбречната артерия, ще работи, например, тумор, който изстисква съд, или атеросклеротична плака, или кръвен съсирек. Бъбрекът ще "изпадне в паника", тъй като няма достатъчно кислород и хранителни вещества и ще започне да изхвърля ренин на огромни порции.
Не съм те претоварил с физиология?