Сравнение на Levotiron сутрешен или вечерен прием

ДОКАЗАТЕЛСТВА, ОСНОВАНИ НА ДОКАЗАТЕЛСТВА

Влияе ли понижаването на нивата на TSH дали пациентът приема левотироксин сутрин или вечер?

Ефективността на левотироксин, приет за намаляване на нивата на TSH, се влияе главно от времето на приемане на лекарствата спрямо храненията. Доказателствата за това са противоречиви. В две проучвания левотироксинът, приет най-малко 2 часа след вечеря, поддържа или подобрява нивата на TSH в сравнение със сутрешните лекарства. Според опита на други автори обаче приемът на лекарството вечер е по-малко ефективен, отколкото ако пациентът приема лекарството поне 60 минути преди сутрешното хранене.

сутрешен

(източник: Depositphotos_5519114_s-2019.jpg)

Обобщение на доказателствата

Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано, кръстосано проучване, публикувано през 2010 г., сравнява ефектите на левотироксин върху нивата на TSH, взети 30 минути преди закуска и вечер с 90 възрастни пациенти с първичен хипотиреоидизъм. [1] Пациентите са приемали левотироксин в стабилна доза поне 6 месеца преди проучването и са изключили от проучването пациентите с рак на щитовидната жлеза. И при двата режима на дозиране медикаментите продължават 3 месеца и пациентите съобщават, че не ядат няколко часа, преди да приемат лекарството вечер. Вечерното дозиране значително намалява нивата на TSH с 1,25 mIU/l в сравнение със сутрешното дозиране (95% CI: 0,60 до 1,89). За период от 24 седмици пациентите са забравили да приемат средно 1,3 капсули сутрин и средно 1,9 капсули вечер (р = 0,54).