Срамна симфиза и болка в тазовия пояс по време на бременност
Срамната симфиза. Мускулно-скелетната болка по време на бременност доскоро се считаше за неразделна част от промените, които бременната жена трябва да претърпи. Днес тези болки могат да бъдат предотвратени или облекчени. Една от тези болки е тази на тазовия пояс, която причинява нестабилност и ограничение на подвижността на една от тазовите стави - срамната симфиза или сакроилиачната става. Болката в срамната симфиза не е вредна за бебето, но причинява силен дискомфорт на майката и ограничава нейните движения.
Срамната симфиза. Какво е?
Големите кости на таза са свързани чрез съвместна, много малко подвижна, наречена срамната симфиза. Тази става се състои от две части, разделени от пространство, изпълнено с течност и фиксирано от мрежа от връзки. По време на раждането, за да улесни преминаването на бебето, тялото на бременната жена отделя хормон, наречен релаксин. Действа върху тазовите стави, като им позволява да се разтягат.
По време на бременност и раждане особено се търси срамната симфиза. Това може да причини възпаление, придружено от диастаза на срамната симфиза. Обикновено пространството на срамната симфиза е 4-5 mm. По време на бременност тя се увеличава с 2 или 3 мм. Ако надвишава 10 mm, говорим за диастазата на срамната симфиза. Този проблем обаче е доста рядък и може да бъде диагностициран след рентгеново изследване.
Според Асоциацията на физиотерапевтите на Великобритания, специализирана в областта на таза и акушерско-гинекологичните проблеми, Всяка пета бременна жена има болка в срамната симфиза.
Причината за болката в тазовия пояс не е известна със сигурност. Основната причина, за която се позовава, е представена от преувеличеното разширяване на пространството между двете хрущялни части на срамната симфиза. Много жени обаче се позовават на появата на болка, без да засягат това пространство. Следователно се включват други механизми, като хормонални, но досега без научни доказателства.
Срамната симфиза. Рискови фактори
Не всички бременни жени, които се оплакват от болка в областта на тазовия пояс, също представят рисковите фактори, подчертани от специалисти. Има обаче много състояния, които могат да причинят възпаление в тази област, включително:
- Болки в гърба или таза в медицинската история
- Тазови наранявания
- Множество задачи
- Бременната жена е имала физически взискателна работа или стойката на тялото й е била недостатъчна
- Болка в срамната симфиза при предишни бременности
- Високо телесно тегло преди или по време на бременност
Срамната симфиза - симптоми
Болката в тазовия пояс може да се появи по всяко време на бременността или веднага след раждането. Те често се появяват през втората половина на бременността. Също така, ако първата бременност е била придружена от такава болка, рисковете от връщане на симптомите при втората бременност са много високи.
Дискомфортът, който изпитва бременната жена, се намира както отзад, така и пред пубиса. Болката може да се появи внезапно, като остра болка, или може да е прогресивно страдание, с умерена интензивност. Продължителността му варира между няколко минути и няколко дни, в този случай засяга способността на бременната жена да се движи.
Симптоматичната болка обикновено се локализира в пубиса, но може да се появи както следва:
- Болки в гърба в таза и ханша;
- болка в бедрата или между краката, която може да се усили, ако краката се отстранят по време на ходене, при изкачване и слизане по стълби;
- Силна болка, която се появява през нощта или когато бременната прави обратни движения.
След раждането на бебето болката може да продължи или дори да се влоши, защото грижите за новороденото ще бъдат много взискателни за тялото на майката. Кърменето, носенето на бебето, смяната на памперси са истински постурални предизвикателства. Те, придружени от хормонални промени, могат да доведат до ежедневен дискомфорт в таза и гърба.
Лечение и диагностика на диабиоза на срамната симфиза
Диастазата на срамната симфиза привлича все повече внимание от лекари, физиотерапевти или акушерки. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, извикани от бременната жена. Рядко, в изключителни случаи, лекарят може да препоръча радиологичен преглед, особено след раждането на бебето.
Лечението на срамната симфиза включва извършване на специфични упражнения с физиотерапевт, специализиран в проблеми с бременността, заедно с масажни сесии. Упражненията имат ролята на укрепване на мускулите на тазовото дъно, гърба и таза. Упражненията в басейна се препоръчват и за бременни жени, като водата улеснява изпълнението на движенията. Акупунктурата или хиропрактиката могат да облекчат болката, но това трябва да се прави от редовни лекари, които работят с бременни жени.
След раждането жената може да направи редица изследвания, за да определи точната степен на увреждане на срамната област. В зависимост от резултатите, Вашият лекар ще препоръча подходящото лечение. Това може да включва продължаваща физиотерапия, физиотерапия или различни противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
Съвети за избягване на болка в срамната симфиза
Особено внимание към позата несъмнено е най-добрият начин да се избегне дисфункцията на срамната симфиза. Когато стоят, бременните жени трябва да внимават да поддържат позицията си възможно най-изправена, с изравнени крака. Гърбът трябва да остане прав дори когато жената е седнала.
По време на сън възглавница, поставена между коленете, ще ви позволи да поддържате краката си подравнени с таза. Ставането от леглото трябва да е лесно, без резки движения.
От друга страна, Бременната жена трябва да избягва да носи тежести или да прави упражнения, които изискват тази част от тялото. Носенето на пети, прекаленото изправяне или позиции като кръстосване на краката подчертават болката, причинена от дисфункция на тазовата симфиза.
Лекарството трябва да бъде последната алтернатива, препоръчана от лекаря, така че бременната жена трябва да използва алтернативни методи, които не застрашават бременността.
Също така препоръчваме следните статии за здравето на бременната жена: