Съпътстващи заболявания при псориатичен артрит - Swiss Medical Journal

обобщение

Съпътстващи заболявания

Остеопороза

Остеопорозата е добре документирана във връзка с ревматоиден артрит. За псориатичния артрит данните са по-противоречиви: резултатът от сравнението между 186 пациенти (без участието на аксиалния скелет) и 100 контролни субекта разкрива деминерализация, засягаща всички части на скелета (особено маркирана на нивото на гръбначния стълб и калканеуса ) при около две трети от пациентите, 1 което може да доведе до остеопороза и повишен риск от фрактури. В ръцете също може да се наблюдава периартикуларна костна загуба. 2 За разлика от това, Borman et al. не откриха разлика в анализа на минерализация или биомаркери за костно ремоделиране между псориатични пациенти със и без асоцииран псориатичен артрит. 3 Други скорошни проучвания показват, че псориазисът, също без участие на ставите, може да доведе до остеопороза. 4

swiss

Неоплазии

Известно е, че псориазисът на кожата е свързан с повишен риск от лимфом, други хематопоетични злокачествени заболявания, както и рак на кожата. Все още има сива зона, когато става въпрос дали псориатичният артрит е свързан с повишен риск от други новообразувания. Данните, събрани от голяма кохорта в Торонто, не показват доказателства за повишен риск. 5

Едно явление, наблюдавано в много проучвания с биологично лечение, е сравнително високата честота на нови случаи на рак на кожата, открити през първата година от лечението. Тези новообразувания обикновено не се индуцират от терапия. Често това е „разобличаване“ на отдавна съществуващ процес (напр. Карцином на Боуен) като част от отговора на лечението, особено при тежък псориазис: процесът се появява до известна степен от масата на заздравяващите псориатични плаки. По-внимателният клиничен преглед на кожата на пациентите, като част от препоръчителното наблюдение при биологично лечение, помага да се диагностицират преди това „незабелязани“ злокачествени тумори на кожата.