Съпътстващи заболявания на подагра
По-голямата част от пациентите с подагра имат едно или повече съпътстващи заболявания, т.е.съпътстващи заболявания, свързани с подагра. Особено чести съпътстващи заболявания при подагра са камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане, артериосклероза и захарен диабет.
Риск от бъбречни камъни и бъбречна недостатъчност при подагра
Бъбреците могат да участват в ранните етапи на подагра, тъй като отлаганията на пикочна киселина могат да причинят образуването на камъни в бъбреците. Не само камъните в бъбреците могат да бъдат болезнени, но също така могат да възпрепятстват изтичането на урина от бъбреците. Ако такова задръстване продължи по-дълго, бъбреците могат напълно да загубят своята функционалност. Всеки, който забележи тъпа болка в гърба, зачервена, пенлива урина или подути клепачи или глезени, трябва да си изследва бъбреците. Бъбречната недостатъчност е животозастрашаващо усложнение, но е рядко.
Тези с бъбречна недостатъчност, т.е. бъбречна слабост, често не могат да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства, колхицин или алопуринол. След това като правило се използва преднизон, който съдържа кортизон. Около седем до 14 дни след края на пристъпа на подагра, терапията с уростатик трябва да започне за контрол на нивото на пикочната киселина.
Артериосклероза и високо кръвно налягане
В случай на артериосклероза, известна още като втвърдяване на артериите, в артериите се образуват отлагания на мазнини и вар, които пренасят кръвта от сърцето към органите. Кръвта вече не може да тече и през тези отлагания, което увеличава риска от множество заболявания. Те включват инфаркти, инсулти и нарушения на кръвообращението. Високото кръвно налягане е една от най-честите причини за атеросклероза, и двете са често срещани при хора с подагра.
Ако имате високо кръвно налягане, важно е да проверявате редовно стойностите. Редовните измервания на кръвното налягане трябва да бъдат здраво интегрирани в ежедневието, за да се избегнат последващи щети, причинени от повишени стойности на кръвното налягане. Първото нещо, което трябва да направите с високото кръвно налягане, е да спортувате редовно и да наблюдавате диетата си. Ако стойностите на кръвното налягане не могат да бъдат регулирани с тази промяна в начина на живот, лечението с лекарства също може да бъде опция.
Атеросклерозата може да се лекува с поставяне на стент, който помага да се преодолее стеснената област. Хиперурикемията и подаграта се считат за рискови фактори за артериосклероза. Повишеното ниво на пикочна киселина може да ускори артериосклерозата. Всеки, който страда от хиперурикемия и/или подагра, трябва да отслабне, да спортува редовно и да избягва животински мазнини, за да предотврати развитието на артериосклероза.
Захарен диабет като съпътстващо заболяване при подагра
Захарният диабет може да се появи не само като единствено заболяване, но и като съпътстващо заболяване при подагра. Това се отнася преди всичко за захарен диабет тип II, т.е. типът, причинен от инсулинова резистентност. Изследователи от САЩ прекараха две години в сравнение на данни от хора с подагра, от една страна, и остеоартрит, от друга. Оказа се, че засегнатите от подагра са с много по-висок риск от диабет, отколкото тези с остеоартрит. Това важи особено за жени с подагра.
Тези, които поддържат нивото на пикочната киселина ниско, често могат да намалят и риска от развитие на захарен диабет. Тъй като нивото на пикочна киселина, което е твърде високо, може да се разглежда като причина за диабет, както и хроничните възпаления, придружаващи подагра. Следователно нивото на пикочната киселина трябва да бъде под 357 µmol/l (6 mg/dl). Диетата с ниско съдържание на месо и алкохол е особено важна тук. В противен случай трябва да прибегнете до подходящи лекарства, които контролират нивото на пикочната киселина. Важно: Ако нивото на пикочната киселина е твърде високо, инсулиновата резистентност на клетките се влошава, т.е. способността им да абсорбират инсулина се влошава. В същото време високото ниво на инсулин, което е характерно за инсулиновата резистентност, може да доведе до повишаване на нивото на пикочната киселина.