Спорно акушерство Безсмислено очуканият корем
Когато жените съобщават, че някой „се е хвърлил по корем и го е стиснал“, те са останали без дъх или „са само крещяли, защото е било толкова ужасно“, тогава въображението на повечето хора вероятно свързва грешното с него. Но акушерките и лекарите знаят по-добре. Веднага се сещате за "Kristellern". Едва наскоро акушерката Улрике Хардер от Берлин се справи с тази противоречива процедура на тазгодишния конгрес на германските акушерки в Бремен. Експертите също критикуват от години, че бременните жени се лекуват редовно с метод, който съответните учебници и отговорните медицински професионални асоциации не препоръчват и който при всеобхватен анализ на качеството преценява, че това не носи никакви предимства. В скорошно проучване в списанието Hypertension Pregnancy, Kristellern е описано като безполезно и вероятно небезопасно. Според Световната здравна организация методът трябва да бъде разрешен само в контекста на научни изследвания.
Берлинският акушер Самуел Кристелер използва тази дръжка, кръстена на него през 1867 г., за да изтласка дете от майка си, когато сърцето се чувства слабо - с общо 29 опита. В историческия случай се казва, че жената го е преживяла като „приемливо“. Преди около 150 години обаче нямаше много начини, по които човек би могъл да помогне на бременните жени, ако раждането е спряло. Имаше само форцепс, който отдавна беше изпаднал в лоша репутация. Днес детето може да бъде взето с вендузата или цезаровото сечение, ако раждането отнеме твърде много време. Kristellern е издържал и до днес.
Изрази като Kristellerhandgriff или Kristellerhilfe всъщност са подвеждащи, те предполагат предпазливост. Понякога изключително бруталният подход дори не е еднакво дефиниран. Някои снимки показват как две ръце се натискат отгоре, някои акушерки и лекари натискат, но с предмишницата, лежаща през стомаха, което е силно противоречиво. Тогава примка, прикрепена към рамката на леглото, служи като точка за задържане, за да улесни лоста. Понякога двама души са едновременно или един след друг. Често акушерите стоят на табуретка или стълбище, за да могат да упражняват огромен натиск отгоре. Фактът, че бременните жени са натъртени свидетелства за преобладаващата сила тук. Лекарите или акушерките, които практикуват Kristellern срещу всяка препоръка, не рискуват да бъдат порицани. Тъй като обикновено нито е документирано какво се случва, нито по-голямата част от жените знаят какво се случва с тях.
Кристали при всяко раждане
Франц Кайнер, главен лекар на отделението по акушерство в Нюрнберг, официално потвърждава в статия за списание „Hebamme“, че ръкохватката на Kristeller „все още се извършва в родилните зали“. Той признава, че полезна статистика липсва, "тъй като нито една перинатална програма не документира заявлението". С други думи: нито едно болница за майчинство не е принудена да дава отчет за това, така изглежда контролът на качеството в германските родилни болници през двадесет и първи век.
Някои подозират, че всяка десета до всяка пета бременна жена понякога е по-силна, понякога по-малко енергична, по време на раждането, в някои страни като Турция, Корея, Бразилия и Индия това е изключително популярна практика. Наблюденията от Турция обаче показват, че необходимостта от мярката почти никога не е била призната. Мярката е подобно широко разпространена в Испания, където лекари при забавени раждания в 70 процента от случаите. Акушерката Карин Данхауер пише в своя интернет блог (www.into-life.de/blog/), че в обучението си по акушерство в началото на деветдесетте години се е срещала със стажанти в клиника, които „са викали при всяко раждане“. Тогава девизът щеше да бъде „По-бързо с Кристелер“. И тя е виждала само „много малко лекари, които могат да направят това наистина нежно и ефективно едновременно“.
Не само в докладите за раждане редовно липсват указания дали и колко опити на Kristeller трябва да изтърпи бременна жена. Липсва и адекватно образование за риск. Все още нежните кости на детето, особено главата, могат да бъдат компресирани.В допълнение към увреждане на нервите и парализа, съществува риск от повишено вътречерепно налягане и липса на кислород. Ако няма документация, такива щети могат по-лесно да бъдат обвинени в и без това трудното раждане и след това се наричат „съдбоносни“ - никой не може да бъде държан отговорен. Като се има предвид този фон, Кристелерн не е задължително да се споменава в докладите за раждането, напълно е несигурно колко вродени дефекти досега са му приписвани.
Независим наблюдател в родилната зала
Не само детето, но и майката са изложени на риск: синините и масивната болка не са най-лошите. Силният натиск изтласква бебето през родовите канали, които все още не са достатъчно широки. Дълбоките перинеални сълзи или сериозните наранявания на чревния сфинктер могат да означават, че жените вече не могат да контролират отделянето на урина и чревно съдържимо. Настоящо проучване в списание "Ultrasound Obstet Gynecol" дава ясни доказателства, че най-важният мускул на тазовото дъно, levator ani, се откъсва често по време на Kristellern: след маневра майките са претърпели такава мускулна травма два пъти по-често, сякаш не са го правили. Това е катастрофа за здравината на тазовото дъно. Този мускул, който е прикрепен към вътрешната част на срамната кост и улавя тазовото дъно като хамак, не може да бъде пришит отново, което безвъзвратно отслабва товароносимостта.
В навечерието на проучването отново стана ясно, че това е било истински споменато във файловете само за всяка десета дръжка на Kristeller. Следователно, човек беше принуден да настани независими наблюдатели в родилните зали, за да получи надеждни данни за изследването. Стратегиите вероятно са необходими, дори за посветения Кристелерн това обикновено не е нищо повече от „безпомощен опит да се направи нещо, за да се ускори раждането“.