Спорен бетахистин
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 44/2016
- Спорен бетахистин
Лекарства и терапия
Ефикасност при остро замайване и болест на Meniere на ниво плацебо?
Насоките S3 „Остри световъртежи в практиката на семейния лекар“ на Германското дружество по обща медицина и семейна медицина (DEGAM) препоръчват краткосрочната употреба на антивертигинозни вещества, по-специално бетахистин и дименхидринат като отделни вещества или в комбинация с цинаризин, за остро лечение. В насоките на Германското общество по неврология (DGN), от друга страна, само дименхидринат се препоръчва за симптоматично лечение на остри пристъпи на световъртеж при болестта на Меньер.
Световъртежът в контекста на болестта на Мениер е резултат от дисфункция на апарата за баланс. В допълнение към основния симптом на замайване се появяват и загуба на слуха, шум в ушите или натиск върху ушите. Проучването BEMED (Betahistin при болестта на Menière) изследва профилактичното приложение на бетахистин при болестта на Menuère. За тази цел 221 пациенти от 14 центъра в Германия са получавали или плацебо, или бетахистин в ниска (2 × 24 mg на ден) или висока (3 × 48 mg на ден) доза в продължение на девет месеца. Честотата на пристъпите е еднаква във всички групи. Тъй като няма група без терапия, степента на плацебо ефекта не може да бъде определена. Резултатите от проучването говорят против терапията с бетахистин в изследваните дози. Авторите обаче отбелязват, че изследването има методологически недостатъци. Например при някои пациенти е било трудно да се диагностицира дали това е болест на Menuère или друго заболяване въз основа на симптомите на замайване.
Какво друго се използва срещу остър световъртеж?
Какво казва Кокрайн?
Cochrane Review анализира 17 проучвания, които изследват ефективността на бетахистин срещу симптоми на замайване. Проучванията се различават по поставените диагнози. Включени са пациенти с остро или епизодично замайване в резултат на болестта на Мениер или с неизвестен произход. Продължителността и дозировката на бетахистин и продължителността на проучването също се различават. Въпреки че делът на пациентите, които съобщават за намаляване на симптомите на световъртеж, е бил по-голям в групата на бетахистин, когато са били взети предвид всички проучвания, резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание, според авторите на прегледа. Доказателствата от всички проучвания са оценени като ниски и няма данни за обективните ефекти на бетахистин.
В проучванията на Cochrane Review и BEMED проучването са открити недостатъци, което означава, че употребата на бетахистин не може да бъде окончателно оценена. Дали и в каква дозировка бетахистинът е ефективен при потвърдена болест на Menière или може би и при остро замайване остава без отговор. Нежеланите реакции не се наблюдават по-често при терапия с бетахистин, отколкото при плацебо. |
Обезлесяване HH. Jendyk R. S3 насока: Остра световъртеж в практиката на общопрактикуващия лекар. Германско общество за обща медицина и семейна медицина, 2015
Strupp M. S1 насока: Световъртеж - Терапия. Германско общество по неврология (DGN), 2012
Струп М. Когато всичко се обърне. Deutsche Apotheker Zeitung 2014, № 22, стр. 42,
Adrion C et al. BMJ 2016; 352: h6816
Murdin L, Hussain K, Schilder AG. Cochrane Database Syst Rev. 2016; (6): CD010696. doi: 10.1002/14651858.CD010696.pub2