Според DSM-5 периодът на траур не е по-дълъг от две седмици
Много грозна светлина, която трепва жива на гробището през тези ноемврийски дни, просто се преструва. Вместо пламък вътре гори индикаторна лампа с „реалистична светлина на свещите“. Старите свещи в червената пластмасова чаша просто го правят през възпоменателен уикенд, изкуственото състезание продължава 200 дни с техните батерии. Повече от половин година. И по този начин значително по-дълго, отколкото човек може да скърби, без да бъде считан за психично болен. Поне ако DSM-5 има своя начин, новото издание на Диагностичния наръчник за психични разстройства на Американската психиатрична асоциация. Преводът на немски на това ще се появи в началото на декември, в който също ще се посочи, че две седмици след загубата на любим човек, симптоми като депресия, загуба на апетит, загуба на тегло, безволство, социално оттегляне и нарушения на съня могат да бъдат диагностицирани като депресия.
DSM-3 от 1980 г. позволяваше още една година за траур, DSM-4 от 2000 г. само два месеца. А сега две седмици.
DSM-5 почти загуби разграничението между естествената скръб и депресията. „В оригиналната версия всяка по-изразена скръб трябва да бъде депресия“, казва професор Волфганг Майер, президент на Германското общество за психиатрия и психотерапия, психосоматика и неврология. Но тъй като протестът срещу тази кратка дефиниция на времето беше твърде голям, впоследствие бе записана бележка в DSM-5 и бе залепена бележка под линия за справяне с мъката, казва Майер. „Авторите сега го оставят отворен, за да поставят твърда граница между скръбта и депресията.“ Проблемът с това е, че ако лекарят не използва внимателно тези добавки в отделни случаи, може да се получи свръхдиагностика, казва Майер. Не само от Съединените щати се отправят критики, че след това симптомите на скръб могат да бъдат лекувани твърде бързо с лекарства като антидепресанти.
„Мъката е много лична и индивидуална“
„Мъката е много лична и индивидуална, следователно тя трае по различен начин за всеки човек - казва Майер, - но само когато обработката на загубата на човек не е била успешна, има дългосрочна реакция на скръб и някой се връща към ежедневието си Не може да се справи дори след една година, това се превръща в болест. “Десет до 15 процента от всички скърбящи са засегнати от тази„ продължителна “или„ патологична “скръб. Твърди се, че авторите на DSM-5 не са могли да се съгласят да включат тази специална форма. И така дори не се появява в DSM-5. За разлика от ICD, друго диагностично ръководство, единадесетото издание на което Световната здравна организация планира да публикува през 2017 г. Това вероятно ще назове „патологичната скръб“. В Германия ICD се използва главно от общопрактикуващите лекари, DSM в клиники.
Но може би - въпреки всички научни дискусии и технически определения - DSM-5 всъщност описва само социалното развитие. Защото колко “нормална” е всъщност скръбта днес? Колко място отделяме на това най-дълбоко от всички преживявания на загуби, емоционалния хаос от тъга, гняв, страх и понякога вина? „След 14 дни дори не сте измерили загубата, казва швейцарският психоаналитик и професор по психология Верена Каст,„ все още сте зашеметени “.
В миналото хората в тази ситуация са намирали подкрепа в църковните норми, в традиции като черно траурно облекло, спазване на годината на траур, в ритуали като полагане на починал човек в къщата му, така че да има време да остави неизменното да стане видимо и сигурно. Смъртта беше част от живота - макар и малко да се знае колко много се чувстваше и колко социално предписана мъка показваха хората.
Несигурността нараства
През 21 век обаче черното е модерен цвят; смъртта и заедно с нея траур до голяма степен са изчезнали от общественото внимание. Вместо това „има промяна в частната сфера“, казва социологът Нина Якоби, която изследва социологията на траура в университета в Цюрих. В частната сфера вече е разрешено почти всичко, което се хареса на опечалената или последната воля на починалия - погребални церемонии със или без свещеник и със свободни оратори, със сериозна или весела музика в гроба, цветни дрехи, погребения в ковчега, в морето, в гробището или в урната.
От друга страна, нараства несигурността: какво носи „един“ днес на погребение? Какво ще кажете на някой, чийто партньор или дете е починал или дори се е самоубил? Какво даваш на траурите под ръка? И преди всичко: Как тъжите правилно? Това също може да е частно решение, но: „Новите траурни норми замениха старите“, казва Якоби. Това включва, че е погрешно да не изпитвате скръб, да скърбите твърде много, в неподходящо време или на грешното място, например в училище или на работа. Мъката не е проблем за столовата.
„Живеем в култура на самореализация и самооптимизация, където скръбта и сълзите като признаци на загуба на контрол с висока емоционалност не се вписват“, казва социологът, „Мъката е насочена срещу производителността и функционалността и може да се възприеме като слабост“.
Мъката пречи на ежедневието
Съвременният живот ни показва, че можем да имаме всичко под контрол, ако просто се стараем достатъчно: връзка, кариера, семейно планиране, здраве, красота, щастие. Смъртта на човек и чувствата, свързани с него, обаче влияят на собствената преходност. С тези, които скърбят и с всички, които влизат в контакт с него.
Така че не е изненадващо, че всеки четвърти човек усеща натиска на заобикалящата го среда след загуба, за да възобнови обичайното си ежедневие възможно най-бързо. Това показа онлайн проучване, което Якоби и двама колеги проведоха миналата година, главно в Германия и Швейцария. Добрата половина от респондентите се чувстваха по-комфортно да държат мъката си за себе си по време на погребение, а почти половината го направиха, за да не са в тежест за другите. 42% също посочват тази причина, когато ги питат защо не са говорили за чувствата си с другите - членове на семейството, приятели, партньори - след загуба.
Мъката смущава ежедневието. „Въпреки че сега има очевидна откритост в справянето с мъката, с виртуалните гробища или траурните портали и на платформи като Facebook, все още има трудности при общуването открито за това“, отбелязва Якоби. Особено с близки хора при лични срещи. Помощ се отпуска, но само за ограничен период от време след смъртта. „Постоянните чувства на тъга, постоянна болка и отчаяние са трудни за понасяне от другите, особено след като можете само да слушате, но да не правите нищо.“ Слушателят бързо се чувства несигурен, съчетан с безпомощност. Сензация, която е неудобна. Съответно, около 40% от анкетираните са на мнение, че хората, които скърбят твърде дълго - където „дълго“ не е дефинирано - са бреме за членовете на семейството и приятелите.
Целта за справяне с мъката също се е променила
Целта за справяне с мъката също се е променила през последните години. „По-ранните модели предполагаха, че с мъката трябва да се справят и да се сложи край", казва Якоби. Днес модел на дългосрочно обвързване с мъртвите става все по-популярен, един вид трайна скръб, която е част от живота: „Мъката не спира, само болката се променя и се допълва от любов и благодарност. ”Става все по-важно да не се пуска любим човек след смъртта и да се забравят, но от една страна да се пренастрои животът, от друга страна да се поддържат отношенията. Покойникът се възприема като вътрешен съветник, в известен смисъл модерна форма на по-ранния диалог в гроба.
Нарастващият брой книги за духовността, преживяванията около смъртта, ангелите и контактите отвъд света допринасят за това. Днес религията и духовността се комбинират все по-често. Ако мъката вече е частна, всеки може да намери своя индивидуален комфорт в нея. „Големите точки на прекъсване вече не съществуват“, отбеляза професор Кристоф Един. Историкът на философията ръководи изследователски проект за културата на комфорт в Университета в Гронинген в Холандия. „Дълго време философи и теолози се опитват да кажат на опечалените как да поставят загубата в по-широк контекст. Мнозина вече не могат да си представят това днес, но в същото време едва ли имаме собствени стратегии за справяне с мъката. "Литературата за самопомощ запълва тази празнина, но всъщност не е нищо ново:„ Тя съществува от 2500 години ", казва Един," im През XV век, например, църковни автори са писали литература за спомен-мори, която връща на умиращия властта дали ще отиде в ада или в рая - чрез поведението си в смъртния час. "
Преди няколко години приватизацията на траура доведе до „Pocket Cemetery App“, „Pocket Cemetery“ за смартфони. Можете да проектирате надгробен камък за някой друг или за себе си. Оцветете го, закрепете в снимка, „гравирайте“ поговорка, изпратете молитва и цветя, цъфнали на ръба на дисплея. Нямаше гробни светлини. Междувременно това „приложение за скръб“ е заровено. Някак утешително.