Спонтанен аборт Свързани ли са качеството на спермата и спонтанните аборти DER SPIEGEL
Илюстрация на множество сперматозоиди и яйцеклетка
Снимка: Getty Images/iStockphoto
Приблизително всяка пета бременна жена преживява спонтанен аборт. Причините обикновено остават неясни. Ако изобщо се търсят рискови фактори, това са предимно жени. Изследователите обаче отдавна подозират, че качеството на сперматозоидите също може да бъде отговорно за спонтанен аборт. Британско проучване сега предоставя нови доказателства за това подозрение.
Изследователите от Imperial College London са анализирали спермата на 50 мъже, чиито партньорки са загубили дете поне три пъти подред преди 20-та седмица на бременността. Установено е, че сперматозоидите им са около два пъти по-склонни да имат генетично увреждане, отколкото сперматозоидите на около 60 мъже от група за сравнение, чиито партньори все още не са имали спонтанен аборт.
Въпросът за здравето на спермата се пренебрегва
„Досега лекарите се концентрираха предимно върху жените, когато търсят причината за повтарящи се спонтанни аборти“, казва Чана Джаясена, водещ автор на изследването, публикувано в списанието „Клинична химия“. "Въпреки това здравето на мъжете - и това на сперматозоидите им - се пренебрегва."
Настоящото проучване обаче предоставя допълнителни доказателства, че качеството на спермата е не само решаващо за успешното оплождане, но и за бременността. Изследването не е представително, но потвърждава предишни проучвания. Изследванията показват, че сперматозоидите играят важна роля в образуването на плацентата, която снабдява плода с кислород и хранителни вещества.
Загубата на неродено дете с тегло под 500 грама се счита за спонтанен аборт. От по-голямо тегло говорим за мъртво раждане. Рискът от спонтанен аборт е особено висок през първите дванадесет седмици от бременността. За много жени желанието да имат деца след спонтанен аборт все още е изпълнено. Някои обаче страдат от няколко спонтанни аборта и последователно лекарите говорят за обичайния аборт. Смята се, че около три процента от всички двойки са засегнати.
Има много причини за спонтанен аборт, но в същото време причината често не може да бъде изяснена. Понякога причината е неправилно развитие на ембриона, но консумацията на алкохол от майката и стресът също могат да насърчат спонтанен аборт, според насоките за лечение на жени, които страдат от спонтанни аборти няколко пъти подред. Други рискови фактори са малформации на матката, хромозомни аномалии, хормонални нарушения или автоимунни заболявания.
Инфекции, старост, затлъстяване
Все още не се препоръчва анализ на сперматозоиди в насоките, но това може да помогне на много двойки, пишат британските изследователи. Според изчисленията почти всяка десета двойка на възраст между 25 и 59 години в Германия неволно остава бездетна.
Настоящото проучване също така предоставя информация за това кои фактори намаляват качеството на спермата. Според това в спермата на мъже, чиито партньори са били засегнати от спонтанни аборти, са открити така наречените реактивни кислородни видове (ROS). Опростено, те също се наричат кислородни радикали. Според изследователите те се образуват в семенната течност и са предназначени да предпазват сперматозоидите от бактерии и инфекции.
При високи концентрации обаче те могат да причинят значителни щети на сперматозоидите и по този начин, според изследователите, също да бъдат причина за увеличеното генетично увреждане на сперматозоидите.
Защо спермата на изследваните мъже съдържа повече кислородни радикали от средното, не е ясно. Една от причините може да са предишни инфекции, например с хламидия, дори ако никой от тестваните не е бил положителен за инфекции. "Въпреки това микробите от предишни инфекции все още са могли да останат в простатата", казва Джаясена.
Според проучването теглото и възрастта също могат да повлияят на успеха на бременността. Мъжете, чиито съпруги са били засегнати от аборт, са били средно със седем години по-възрастни и по-често с наднормено тегло от мъжете в групата за сравнение.
Сега изследователите искат да разберат дали тези фактори водят и до повишена концентрация на кислородни радикали. „По този начин евентуално можем да разработим терапии, които намаляват концентрацията на тези молекули и увеличават шанса за здравословна бременност“, пишат изследователите.