Спондилартроза - причини, симптоми и лечение

The Спондилартроза е едно от най-често срещаните заболявания на гръбначния стълб, което обикновено може да бъде проследено до дегенеративни процеси. Особено възрастните хора са засегнати от спондилартроза.

Съдържание

Какво е спондилартроза?

Кога Спондилартроза (също Артроза на фасетната става) са дегенеративни (свързани с износването) промени в малките гръбначни стави (фасетни стави), които могат да се появят като вторично заболяване при допълнителни увреждания на гръбначния стълб (увреждане на диска, ерозивна остеохондроза) или като основно заболяване.

По принцип може да бъде засегнат всеки отдел на гръбначния стълб, но спондилартрозата се появява в повечето случаи в областта на лумбалните прешлени и се проявява в дълбоко разположена аксиална болка в гърба. С увеличаване на износването вертебралната киселина губи способността си механично да стабилизира и компенсира напрежения и натоварвания на гръбначните стави.

В резултат на дългосрочно неправилно натоварване има и ненормални последователности на движение, които увреждат съседните секции на гръбначния стълб. Спондилартрозата често се придружава от склероза (калцификация), образуване на маргинални джаги в засегнатите гръбначни стави и нарастващо намаляване на ставното пространство. Други типични съпътстващи заболявания на спондилартрозата са стеноза на гръбначния канал и синдром на компресия на корена.

причини

По-специално, увреждането на функционалността на междупрешленните дискове (херния или изпъкнали дискове) или стабилизиращите ремъци, както и нарушения на позата (хиперлордоза) могат да причинят нестабилност и неправилно натоварване на гръбначния стълб, което от своя страна води до понижаване на гръбначните стави и по този начин до загуба на стабилност.

За да компенсират претоварването, на гръбначните стави се образуват осификации, които също силно ограничават гъвкавостта на гръбначния стълб. В допълнение, тумори, възпалителни заболявания, генерализирани заболявания на скелета (остеопороза), хронични промени в гръбначния стълб (сколиоза), ревматични заболявания и/или малформации на гръбначния стълб могат да насърчат проявата на спондилоартроза.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на спондилартроза са предимно болки в гърба. Тяхната локализация и появата на други симптоми зависят от това коя част на гръбначния стълб е засегната от заболяването. Най-често увреждането възниква на лумбалния отдел на гръбначния стълб, причинявайки болка в долната част на гърба, която може да се разпространи в седалището и задната част на бедрата.

Те са описани като остро стрелба и след това бавно отшумяване. Болката може да се усети и в областта на корема и слабините. Някои пациенти се оплакват от изтръпване и леко изтръпване, което излиза от гърба и също така излъчва. В положение на покой тези оплаквания намаляват и могат напълно да изчезнат отново.

Мобилността също е ограничена. Когато е засегнат лумбалният гръбнак, е трудно да се наведете и наклоните на една страна. Тези движения обикновено са свързани с болка и са възможни само в ограничена степен. При спондилартроза в шийния отдел на гръбначния стълб пациентите обикновено страдат от болки във врата, които могат да излъчват в ръцете. Освен това има главоболие.

Някои страдащи се оплакват от световъртеж, звънене в ушите и зрителни смущения. Тук също се забелязват изтръпвания. Обикновено всички симптоми са временни. Само в изключителни случаи болката продължава и се превръща в хронична болка в гърба.

Диагноза и курс

Първо подозрение за един Спондилартроза обикновено се дължи на симптомите на болката. Тъй като локално възникващата болка, която се увеличава при натоварване и може да излъчва в седалището и/или краката (псевдорадикуларен синдром), не е специфична за заболяването, са необходими допълнителни изследвания за установяване на диагнозата.

Рентгеновите методи предоставят информация за компресията на засегнатите костни области, която е характерна за спондилартрозата. Диагнозата се потвърждава от допълнителни образни диагностични процедури като компютърна томография, в контекста на които костните изменения могат да бъдат показани по-точно. При диференциалната диагноза спондилартрозата трябва да се разграничава от някои възпалителни заболявания (спондилодисцит, спондилит), стенози на гръбначния канал и спондилолистеза.

Спондилартрозата не винаги е свързана с болка и прогнозата и ходът могат да варират при отделните хора. Болестта е нелечима и може да се лекува само симптоматично. Въпреки това, в много случаи симптомите на спондилартроза могат да бъдат намалени като част от консервативната терапия, особено при последователно натрупване на мускулите на гърба.

Усложнения

Нервите в гърба също са повредени, така че може да възникне парализа или други сензорни нарушения. В повечето случаи болките в гърба се появяват не само като стрес, но и под формата на болка в покой през нощта и по този начин могат да доведат до безсъние. Освен това психологическите оплаквания или депресията могат да станат забележими.

Самите пациенти страдат от значителни ограничения в движението и следователно в ежедневието. В много случаи дори спортните дейности едва ли са възможни. За съжаление не е възможно директно лечение на спондилартроза. Засегнатите са зависими от различни терапии, които могат да облекчат симптомите. В повечето случаи обаче няма пълно излекуване. Спондилартрозата обикновено не влияе върху продължителността на живота на засегнатото лице.

Кога трябва да отидете на лекар?

Медицинското лечение обикновено е необходимо винаги при спондилартроза. Ако не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения, които в най-лошия случай също могат значително да намалят продължителността на живота на засегнатото лице. По тази причина спондилартрозата трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар веднага щом се появят първите оплаквания и симптоми. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от много силни болки в гърба. В повечето случаи тази болка възниква без особена причина и не отшумява сама. Те често излъчват в съседните региони и имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента.

Болката в корема или корема заедно с изтръпването също могат да показват спондилартроза и също трябва да бъдат изследвани от лекар. Много пациенти имат и зрителни проблеми или силно главоболие. Ако се появят тези симптоми, може да се види предимно общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение зависи от точната причина за спондилартрозата и се извършва от специалист.

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки зависят от един Спондилартроза до голяма степен от степента на износване и съответните симптоми на болка. Първоначално се използват физиотерапевтични (масажи, гимнастически упражнения за изграждане и укрепване на мускулите на гърба), електротерапевтични (стимулиране на мускулната активност) и хидротерапевтични (включително вани на Кнайп) и релаксиращи упражнения.

В зависимост от специфичните симптоми на болка може да е необходима допълнителна лекарствена терапия с болкови пластири, нестероидни противовъзпалителни лекарства или мускулни релаксанти. В допълнение, акупунктурата, която е свързана със значително по-малко странични ефекти, може да се използва за лечение на болка. В случай на по-изразена болка може да се използва локална инфилтрация или фасетна инфилтрация, при която кристален кортизон се инжектира в ставните пространства, за да се намали болката.

В допълнение, криопроба може да се използва за замразяване на нервите, доставящи фасетните стави по минимално инвазивен начин, за временно облекчаване на болката (денервация на фасетите). Индикацията за хирургическа интервенция обикновено е предпазлива и се взема предвид само когато всички други мерки са неефективни. Предлагат се различни хирургични процедури в зависимост от тежестта на заболяването.

Например, гръбначният канал може да бъде разширен, за да намали компресията на нервите в засегнатата област и по този начин да намали болката. Спондилодезата, при която засегнатите гръбначни сегменти са сковани, е друга хирургична процедура за спондилартроза.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Едно Спондилартроза Както всяка друга форма на остеоартрит, тя може да бъде предотвратена чрез редовни упражнения и спортове като бягане или плуване, при което трябва да се избягва претоварване на гръбначния стълб. Затлъстяването е друг рисков фактор за спондилартроза, поради което всяко съществуващо затлъстяване трябва да се лекува съответно в рамките на терапията (упражнения, промяна в диетата).

Последваща грижа

В много случаи мерките за пряка последваща грижа за спондилартроза са силно ограничени, въпреки че някои от засегнатите дори не са на разположение. Следователно при спондилартроза трябва да се потърси лекар веднага щом се появят първите симптоми и признаци на това заболяване, за да се предотврати появата на други усложнения и оплаквания, тъй като не може да се получи самолечение.

Повечето от засегнатите са зависими от мерките за физиотерапия и физиотерапия. Засегнатият трябва да повтори някои от упражненията в собствения си дом, за да ускори лечебния процес. В много случаи се изискват и масажи. Помощта на собственото семейство също е много важна, тъй като това също може да предотврати депресия и други психологически разстройства.

Самото заболяване не намалява продължителността на живота на пациента. По-нататъшното протичане на спондилартрозата обаче силно зависи от тежестта му, така че обикновено не може да се даде общ ход.

подувам

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинични насоки за ортопедия, травматична хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2014
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2015

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.