Спленектомия - хирургично отстраняване на далака в случай на разкъсване на далака

Спленектомията е хирургично отстраняване на далака. Такава намеса може да се наложи, ако далакът се разкъса или има тумор.

отстраняване

Хирургичното отстраняване на далака, което се нарича Спленектомия или Екстирпация на далака се счита за безопасен метод за различни заболявания на органа.

Лекуващият хирург има възможност да извърши или класически коремен разрез (лапаротомия), или лапароскопия (лапароскопия).

Далакът е несдвоен орган, който може да се намери в лявата горна част на корема. Органът, който тежи около 200 грама, има за задача да сортира старите червени кръвни тромбоцити и кръвни клетки.

Далакът е важен и за имунната система на организма. Присвоен е на хематологично-лимфната система.

Местоположението на човешкия далак в тялото е показано графично

Причини за спленектомия

Спленектомия може да се наложи по редица причини.

Разкъсана далака

Честа причина е спукването на далака. Това е разкъсване на органа, което обикновено се причинява от тежка коремна травма.

Такова разкъсване на далака се причинява най-вече от външна сила. Причини за травма могат да бъдат сериозни пътнотранспортни произшествия, спортни злополуки или трудови злополуки.

Понякога нараняването по време на операция също е причина за спукване на далака. Кървенето, което се случва, може дори да застраши живота при определени обстоятелства.

Симптоми и диагноза

Ако далакът се разкъса, се появяват силни болки в горната част на корема и загуба на кръв. Има силна загуба на кръв в коремната кухина, засегнатото лице страда от симптоми на шок като

Разкъсването на далака се диагностицира най-добре с ултразвуково сканиране. По този начин натрупванията на течност в корема могат лесно да бъдат разпознати.

В някои случаи се извършва и компютърна томография. Ако подозирате разкъсване на далака, е много важно да проверите циркулацията и състава на кръвта, защото циркулацията може да се наложи да се стабилизира.

Други причини

Допълнителни причини за оперативно отстраняване на органа са

  • Тумори
  • Кисти
  • венозна тромбоза на далака, която често се случва с възпаление на панкреаса
  • сфероидна керамика
  • Болест на Верлхоф или
  • уголемяване на далака.

Злокачествените заболявания, които произхождат от кръвта, също могат да направят необходимата спленектомия. Ако се появят метастази (дъщерни тумори) на далака поради друг тумор, в някои случаи далакът се отстранява преди химиотерапията, за да се намали туморната тъкан. За разлика от това, болестта на Ходжкин рядко води до спленектомия.

Изпълнение

Преди спленектомията пациентът трябва да се въздържа от приемане на антикоагуланти като аспирин или маркумар. Той също така получава обща анестезия преди процедурата.

За извършване на спленектомията могат да се обмислят две различни хирургични процедури: конвенционалният разрез на коремния фланг или лапароскопия, която се нарича още операция на ключалка.

лапаротомия

При класически коремен разрез се прави разрез на лявата горна част на корема, за да се разкрие далака. След това хирургът прекъсва връзките със съседните органи. Освен това кръвоносните съдове на далака трябва да бъдат прекъснати и разрязани.

Често е необходимо да се премахне цялата далака. Понякога обаче е достатъчна резекция, при която се отстраняват само части от далака.

В този случай кръвоносните съдове се запазват и далакът се зашива на откритото място. За затварянето се използва специално лепило за тъкани или струпеи от топлина, какво като Коагулация така наричаното.

лапароскопия

Много по-нежна е минимално инвазивната лапароскопия. За да направите това, коремът на пациента се пълни с безвреден CO2-газ. Това е необходимо за повдигане на коремната стена.

След като това бъде направено, хирургът ще направи четири до пет малки разреза. След това лапароскопът, който има камера и източник на светлина, както и други необходими медицински инструменти могат да бъдат вкарани в корема чрез тези работни достъпи.

Чрез камерата хирургът може да види цялата коремна кухина на свързан монитор по време на процедурата. По този начин е възможна нежна, безопасна и ефективна операция.

След отстраняване на далака раните се зашиват. Освен това в пациента се поставят дренажни системи, които абсорбират кръвта и раневата течност. По правило тези тръби се отстраняват след няколко дни.

Усложнения

Извършването на спленектомия е свързано с редица усложнения, повечето от които засягат дихателната система. То също може

  • Пневмония
  • Ателектаза (безвъздушна белодробна тъкан) и
  • Плеврален излив

идвам. Възможни са и тромбоемболични усложнения, тъй като тромбоцитоза може да възникне поради липсата на разграждане на кръвните тромбоцити.

Недостатъци на здравето при отстраняване на далака

Далакът може да се освободи в дългосрочен план, защото други органи като черния дроб поемат дейността им. Премахването обаче води до защитна слабост на засегнатото лице, така че инфекциите се появяват по-често.