Списание "NatureMedicine" за болестта на Рейно
Болест на студената ръка
Препоръчани статии по темата:
Парижкият интернист Морис Рейно е първият, който описва симптомите през 1862 г.: в случай на настинка или стрес пръстите изведнъж побеляват, временно изтръпват или болят. Тогава симптомите обикновено изчезват сами. Ако обаче припадъкът продължи няколко часа или се повтаря често, пръстите могат да бъдат сериозно повредени. Въпреки че причината за Morbus Raynaud все още е неизвестна, със сигурност може да се каже, че стресът, тютюнопушенето и упражненията имат значителен ефект върху хода на заболяването.
Поради локалната липса на кислород се появява и синкаво-лилаво оцветяване на засегнатите пръсти (цианоза). Ако състоянието продължава дълго време или се повтаря често през годините, върховете на пръстите в крайна сметка могат да се разязвят или дори да се некрозират. Когато припадъкът приключи, тялото се опитва - като компенсатор - внезапно да изпомпа много кръв в пръстите, което често причинява дори повече болка, отколкото липса на кръв. По време на болестта на Рейно могат да се появят изтръпване, сърбеж, парене, пулсиране, пронизваща болка и почти всеки съществуващ дискомфорт. Интересното е, че палецът почти никога не се засяга. Тактилната чувствителност и кръвоснабдяването на пръстите (често включително пръстите на краката) обикновено се нормализират след припадък.
Явлението не е толкова рядко, колкото бихме могли да си помислим, според литературата 3% от населението, включително ок. Засегнати са 3-4 пъти повече жени, отколкото мъже. Това мистериозно заболяване е особено често при жени с тънка, астенична форма, обикновено с ниско кръвно налягане. С напредване на възрастта, особено след менопаузата, припадъците отзвучават сами, което предполага, че зад болестта стоят хормонални причини.
Прекомерна реакция на нервите и кръвоносните съдове
Медицината е напълно сигурна, че т.нар това е функционално заболяване, така че при пациентите няма лезии на съдовата или нервната система. Това се посочва и от студа като спусък. В студа периферните кръвоносни съдове се свиват и кръвта се прибира в багажника, за да намали отделянето на топлина, като по този начин предпазва телата ни от измръзване. Ако обаче всичко това се случи твърде бурно, почти никаква кръв изобщо не попада в пръстите.
Стресът също може да бъде причина. Това също кара кръвоносните съдове да се свиват, за да се повиши кръвното налягане. В стресова ситуация високото кръвно налягане е важно, за да можем да избягаме при спешни случаи и мускулите ни да получат достатъчно кръв. И наистина: често се измерва високо кръвно налягане по време на припадък. Никотинът има и вазоконстрикторно действие, което повишава кръвното налягане, поради което пушачите са по-склонни да бъдат засегнати от болестта на Рейно, отколкото непушачите.
По отношение на синдрома на Рейно мнозина подозират, че механично стимулиране и натиск на определени нерви, напр. в шийните гръбначни нерви или около китката (синдром на Karpaltunnel, известен също като тунелен синдром) също може да бъде спусък. Последното обаче се противодейства от факта, че при тунелния синдром нервът, който движи палеца, показалеца и средния пръст, е притиснат, докато при синдрома на Рейно палецът почти никога не е засегнат. Ето защо може да помислите за извършване на операцията, препоръчана от вашите неврохирурзи, тъй като може да не доведе до подобрение.
Болестта на Рейно често е съпътстващ симптом на други заболявания
Болестта на Рейно е често срещана и при ревматични заболявания. В действителност, ревматичните, възпалителни „интериорни облитерани“ (болест на Winiwarter-Buerger, хронично епизодично ендотелно възпаление) в крайниците предизвикват съдови промени, които изискват ампутация на върха на пръстите. При мъжете често срещаме данни в литературата, че вибрационните наранявания, причинени от използването на определени работни инструменти (верижни триони, въздушни чукове и др.), Могат да причинят болестта на Рейно. Ако сред читателите има засегнат пациент, който работи в химическата промишленост или участва в производството и обработката на PVC, струва си да се спомене, че винилхлоридът (хлороетилен) може да причини болестта на Рейно, наред с други сериозни щети. Следователно резервациите за PVC опаковки за храни, играчки или домашно обзавеждане не са напълно неоснователни.