Спешна степен 2
Спешна степен 2
1. ОСНОВНИ МЕДИКО-ХИРУРГИЧНИ АВАРИИ
2. СПЕШНОСТ НА КЛАС 2
4. КОНСУЛТАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ У ДОМА
5. УСЛУГИ ПО ЗАЯВКА И ТАКСА
Списъкът, включващ медицинско-хирургичните спешни случаи от степен 2 (жълт код), уредени от здравноосигурителните къщи:
1. АКУШЕРСТВО-ГИНЕКОЛОГИЯ
а. бебето се ражда, майката и бебето изглеждат добре
б. по-малко от 2 минути между контракциите при първо раждане
в. по-малко от пет минути между контракциите (след първото раждане)
г. разрушени мембрани (дете в нормално положение)
д. усещането на майката да се бута с познатото дете в нормална позиция
е. силна болка, отслабена пациентка (не бременна)
ж. коремна травма по време на бременност, без контракции или кървене, пациентът не представлява други жизненоважни проблеми
ч. умерена коремна болка при пациент над 20 седмици от бременността
i. минимално кървене, бременност над 20 седмици
j. анамнеза за прееклампсия, главоболие
к. кървене повече от три мазки/час, в противен случай добро и не показва признаци на шок
2. НЕДОСТАВЕНА БОЛЕСТ
а) треска и променено, но несъзнателно ниво на съзнание
б) треска и обрив
в. повтарящи се синкопални епизоди
г. замаяност с внезапно начало, слабост
д. слаб пациент, неясна информация
3. ТЕРМИЧНИ/ЕЛЕКТРИЧНИ ИЗГОРЕНИЯ
а. е бил в безсъзнание, постепенно се възстановява
б. по-малко от 20% от повърхностните изгаряния/корозивни лезии без засягане на главата/лицето (възрастни)
в. по-малко от 10% повърхностни изгаряния/корозивни наранявания без засягане на главата/лицето (дете под 10 години)
д. полицията или пожарникарите поискат екип за помощ, без да знаят дали са жертви
е. падане от височина под 4 метра, пациент в съзнание без признаци на тежка травма
4. ЛЕКАРСТВА/ВОДНО ПОТОПАНЕ
а) съзнателен пациент без затруднения в дишането
б. леки видими наранявания
5. ГОДИНСКИ АВАРИИ
а. тежка кашлица след гмуркане, лека хипотермия
6. УЖАДКИ НА ЖИВОТНИ/УПОЛКИ НА НАСЕКОМИ
а) ухапване от усойница без общи симптоми
б. ужилване от насекоми за повече от час с общи симптоми без признаци на шок
в. ухапването на животно в областта на лицето или шията, без да се засяга дишането или съзнанието
г. контролирано кървене след ухапване
7. ПАДЕНИЯ И ДРУГИ АВАРИИ
а) единична фрактура под коляното
в. сусп. фрактура на шийката на бедрената кост
д. падане от 3-4 метра (без други критерии за спешност)
е. умерена болка (без други критерии за спешност)
8. ОТРОВЯВАНЕ, ДЕЦА
а) скорошно поглъщане на опасни дози, без други критерии за спешност
б) алкалоид или киселина в устата, без други критерии за спешност
в. поглъщане на петролни продукти с незначителни симптоми
г. прием на никотин без други критерии за спешност
9. ТРАВМИ НА ГЛАВАТА, ЛИЦЕТО И ВРАТАТА
а. беше в безсъзнание, сега по-добре
б. значителни наранявания на лицето без други критерии за спешност
г. падане на 3-4 метра без други критерии за спешност
д. умерена болка без други критерии за спешност
е. анамнеза за прекордиална болка, остро замайване, главоболие, диабет
10. ХИПО-ХИПЕРТЕРМИЯ
а. умерена хипотермия, без други критерии за спешност
б. сусп. умерена хипотермия с други ограничени лезии
г. иначе здрав пациент с подс. на хипертермия
11. ХИМИЧЕСКИ УРОЦИ
а) разяждаща лезия в устата при възрастни, без други критерии за спешност, говори ясно, плавно
б. по-малко от 15% изгаряния или корозивни наранявания при възрастни, без други критерии за спешност, без глава/лице
в. по-малко от 10% изгаряния или корозивни наранявания при деца, без други критерии за спешност, без глава/лице
г. корозивна очна лезия
д. поглъщане на петролни продукти без други признаци на спешност
е. вдишване на газове или вещества. химически продукти без други критерии за спешност
ж. полицията, пожарникарите искат логистична подкрепа, без да знаят дали са жертви
12. ПЪТНА АВАРИЯ (ПАЦИЕНТЪТ Е НА ДИСПАНСЕРА ИЛИ В МЕДИЦИНСКА ИНСТИТУЦИЯ)
а) изолирана фрактура на предмишницата или под нивото. коляно без допълнителни наранявания. Ситуация, потвърдена от упълномощено лице
б. сусп. фрактура на шийката на бедрената кост
в. леки наранявания на лицето без други критерии за спешност
г. контролирано кървене без други критерии за спешност. Ситуация, потвърдена от упълномощено лице
д. умерена болка без други критерии за спешност
е. полицията, пожарникарите искат подкрепа, без да знаят дали са жертви, КРАТКО ДИСТАНЦИЯ позволява искането за бърза подкрепа
13. НАСИЛИЕ; АГРЕСИЯ
а) наранявания на лицето без други критерии за спешност
б) наранявания, причинени от пробождане, огнестрелно оръжие или компресия под лакътя или горната трета на крака
в. фрактури на горния крайник или под коляното (единична фрактура)
г. леки наранявания, причинени от оръжия
д. пациентът е бил в безсъзнание, постепенно се възстановява
е. контролирано кървене (без други критерии за спешност)
з. жертва на сексуално насилие (без други критерии за спешност)
i. жертва на насилие с остра психическа реакция
j. съдействие по искане на полицията
а) остра реакция, без да се засяга дишането или съзнанието
б. анамнеза за анафилактичен шок, асимптоматично излагане
а. Парализа, слабост или затруднено говорене, буден
б) тежки синкопални епизоди през последните 24 часа, временно будни и без други симптоми
в. временна загуба на съзнание след травма на главата
г. временна загуба на съзнание и съмнение за поглъщане на наркотици/алкохол
д. със съмнение за фебрилни гърчове, възстановете се
е. преходна загуба на съзнание с гръдна болка или сърцебиене в замяна
16. КРЪВЪТ
а) неконтролирано ограничено кървене
б. хематемеза, няма признаци на шок
в. твърди, тъмни столове
г. бременност над 20 седмици, леко кървене
д. вагинално кървене, повече от три тампона/час, без признаци на шок
е. неконтролируем назален кръвоизлив
17. БОЛКА В ГРУДИТЕ - КОД ЖЪЛТ или червен се оценява индивидуално
б. гръдна болка, тахикардия
в. болка в гърдите, атипичен IM, в пълно здраве
г. анамнеза за ангина, краткосрочен ефект върху NTG
д. внезапна поява на тахикардия, без болка в гърдите
18. ДИАБЕТ - ЖЪЛТ или ЧЕРВЕН КОД се оценява индивидуално
а. ниско ниво на съзнание, неспособно да приема течности
б. бледо, потно, близо до синкоп
в. необичайно или необичайно поведение
г. известен диабетик, 55 уморен или очевидно променено общо състояние
д. Диабетът на нискогликемични таблетки се възстановява
е. температура или други общи симптоми (винаги жълт код, освен ако не се подозира инфаркт)
19. ТЕМПЕРАТУРА
а. температура, пациент с недостатъчен имунен отговор
б. отслабен пациент с температура и неясни симптоми
в. пациент с диабет с температура
20. Инсулт (АПОПЛЕКСИЯ)
а. хемиплегия, иначе без проблеми
б) внезапна слабост и скованост в горните и долните крайници
в. остри речеви затруднения
г. симптоми на диабет и апоплексия
д. Инсулт, пациенти, приети в старчески домове
а. остро интензивно главоболие, описано като болка никога преди
б. главоболие с нарастваща интензивност по-малко от 12 часа след нараняването на пациент, претърпял черепно-мозъчна травма, без други критерии за спешност
в. бременност с нарастваща интензивност на главоболието без други критерии за спешност
г. пациент с шунтова операция, влошено главоболие, без други критерии за спешност
д. отслабен пациент, неясно главоболие
22. КОНВУЛЦИИ
а. буден след 20 минути след конвулсии
б. възстановява се от припадъци
в. конвулсии, дългосрочна злоупотреба с алкохол
23. Болки в корема или гърба
а) силна болка, поносима без други критерии за спешност
б. констриктивна болка в хълбочната или лумбалната област, необходимост от движение
в. повръщане като утайка от кафе
г. бременна жена с остра коремна болка в долния хълбок, без кървене
24. ПСИХИАТРИЯ/СУИЦИД
а) внезапно инсталирано объркване и ненормално поведение без поддържане на жизненоважни функции, засегнати от състоянието на съзнанието
б. драскотини по китката, контролируемо кървене
в. сериозна заплаха от самоубийство
г. възможно предозиране/интоксикация без симптоми, обозначаващи заплаха от жизненоважни функции
е. обаждане по искане на полицията/без лица в жизнена опасност
ж. пациентът иска да говори с лекар
25. Диспнея (ТРУДНОСТ НА ДИШАНЕТО)
диспнея, без ясна причина, без цианоза, изпотяване и др.
в. хълцане, суха кашлица, иначе добре
г. чуждо тяло със съмнение за гърло, може да говори, да кашля и/или да плаче
26. ПИЕНЕ/ОТРОВЯНЕ
а) възможно предозиране/интоксикация без критични симптоми/застрашени жизнени функции
в. конвулсии, вече свършили
г. обжалване в полицията
27. БОЛНО ДЕТЕ
а. диспнея, но като цяло добра
б. развълнувано дете, с температура
в. слабо дете, с бързо начало на заболяването
г. слабо дете, неясни симптоми
д. конвулсии, инсталирани за първи път, сега будни
е. висока температура (над 40 градуса) при дете под 2 месеца (може да бъде и в червено)
ж. диабет и температура (с изключение на обикновената настинка)
а) големи лезии в или около ухото без ниско ниво на съзнание
б. изтичане на бистра течност или кръв от ухото след нараняване на главата, но пациентът е в съзнание и няма други симптоми или проблеми
а. големи, изолирани лезии на окото, без да се понижава нивото на съзнание
б) корозивни наранявания на очите
в. остра болка в очите, отслабен пациент (остра глаукома?)
г. поглъщане на метанол или етилен гликол
д. зрителни нарушения, без видима причина