Спешна помощ за астматичен статус, причини, лечение, диагностика

Status asthmaticus се отнася до тежко усложнение на астмата, което понякога може да представлява пряка заплаха за живота на пациента.

Това състояние, като правило, възниква в резултат на продължителна атака на бронхиална астма, която не се контролира от лекарства. Болестта се характеризира с увеличаване на отока в бронхиолите и натрупването на вискозни храчки в тях. Това води до тежка хипоксия и прогресия на задушаване.

Признаците за развитие на астматичен статус могат да се определят като остро развитие на дихателна недостатъчност. Задейства се чрез оксигениране на кръвта в белодробната система и елиминиране на CO2. Те се основават на биохимични и фармакологични причини, както и на физическа активност. Код (J46 status asthmaticus) от международната класификация на болестите - ICD-10.

Неотложна помощ

В случай на астматичен пристъп, на пациента трябва да се осигури първа помощ. На първо място е необходимо пациентът да лежи, като вдигне главата си и осигури максимален достъп до въздуха. При наличие на кислородна възглавница се препоръчва да се дава овлажнен кислород.

Първата помощ включва използването на аерозолна инхалация с Berotek или Salbutamol. За да намалите негативните симптоми, можете да давате преднизолон и еуфилин (5-10 mg) за отпускане на бронхиалните мускули, но трябва да се помни, че еуфилин и преднизолон във всяка доза (5 или 10) не трябва да се дават на деца под 3 години стар, тъй като тези лекарства, особено Euphyllin, имат многобройни странични ефекти.

Ако пациентът се притеснява, се препоръчва да му се дават успокоителни (фенобарбитал, диазепам и др.). Важно е да се използват муколитици за изтъняване на храчките. В този случай пациентът трябва да пие много течности.

Ако предприетите мерки са неефективни, трябва да се свържете с медицинско заведение за по-нататъшна лекарствена терапия. С повишаване на астматичния статус е важна правилната и навременна първа помощ. Понякога животът на пациента зависи от това.

Причини за развитие на астматичен статус

Status asthmaticus може само да провокира остро развитие на заболяването. Ако продължителната употреба на лекарства не допринася за подобрение и негативните симптоми, напротив, се увеличават, тогава има причина да се счита тази атака като астматична. Неговата патогенеза е тясно свързана с различни механизми на възникване на различни форми на заболяването.

Основните причини за появата на status asthmaticus са:

• ТОРС и наличието на хронични огнища на възпаление;

• неправилно проведена основна терапия;
• алергична реакция към лекарства;
• неконтролиран прием на аспирин, успокоителни и хипнотици;
• физическа активност и стресови ситуации.

Понякога дори резки климатични промени могат да провокират причините за остър астматичен пристъп, поради което астматиците се препоръчват да почиват и да се лекуват в удобни и познати климатични зони.

Етапи и симптоми

Патогенезата на status asthmaticus се характеризира с тежко хемодинамично разстройство (хиповолемия и извънклетъчна дехидратация), които се причиняват от хематокрит (удебеляване на кръвта), достигайки 54%. Обструктивните смущения в дихателните пътища с увеличаване на атаката напредват и се задълбочават. В последния етап патогенезата се усложнява от хиперкапнична кома.

С развитието на болестта се различават следните етапи на астматичен статус:

• астматичен статус на етап 1 - при тази форма на заболяването са възможни симптоми на относителна компенсация на астмата. Кожата е бледа, възможна е цианоза на носогубния триъгълник. Дишането е шумно, гръдната област е разширена. При тази степен се препоръчва астматичен пристъп да се отстрани чрез симптоматична терапия;

• Етап 2 - появяват се симптоми на декомпенсация. Вторият етап показва увеличаване на тежестта на състоянието на пациента. Изследването на пациента не определя дихателната активност в определени области на белия дроб. На практика няма дишане. Кожата придобива земен цвят, пациентът не е в състояние да направи пълно издишване;
• статус asthmaticus етап 3 - появяват се симптоми на хиперкапнична ацидотична кома. На третия етап състоянието на пациента изисква спешна помощ. Пациентът може да има объркване, делириум, неподходящи реакции към случващото се. Кожата е хиперемирана, с яркочервен оттенък. Тази форма на астма може да доведе до смъртта на пациента.

Диференциалната компенсация може да се дължи на факта, че пациентът развива интензивна експираторна диспнея с трудно издишване. Следователно пациентът е принуден да заеме принудителна поза (в полуседнало положение, опирайки ръцете си в областта на коляното, което ви позволява да използвате допълнителни дихателни мускули).

---